產后乳房按摩對母乳喂養的影響

【摘要】 目的 觀察產后早期乳房按摩對提高母乳喂養率的效果。方法 選擇300例產婦分兩組，試驗組150例產后24 h行乳房按摩，30 min/次，1次/d，共2 d。對照組150例行常規產后護理，比較兩組母乳喂養情況，泌乳量和純母乳喂養率。結果 試驗組比對照組泌乳開始時間早，乳量增多，提高了純母乳喂養的成功率。結論 產后早期乳房按摩是提高母乳喂養率的有效方法，值得臨床上推廣應用。

【關鍵詞】 產后； 乳房按摩； 泌乳； 母乳喂養

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母乳是嬰兒不可替代的最佳食品，不僅有利于嬰兒健康成長，對乳母還具有避孕作用。母乳喂養是嬰兒最科學、最安全的喂養方法。有資料顯示^［1］，產后乳房按摩可促進產婦泌乳，促進子宮收縮，減少產后出血。同時，用按摩的手法有效疏通乳腺管，能有效緩解乳脹，還可預防乳腺炎等乳房疾病^［2］。筆者所在科2010年9月～2011年8月對產婦進行乳房按摩護理觀察，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年9月～2011年8月筆者所在醫院足月分娩產婦300例，孕婦年齡25～35歲，孕37～41周，無內科疾病和妊娠并發癥，均為母嬰同室。隨機分成試驗組和對照組各150例，兩組年齡、孕周、產次、手術方式、產時失血量、產后用藥、新生兒情況比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組都進行常規護理宣教，對產婦進行母乳喂養指導、乳房護理指導、母嬰皮膚接觸、早吸吮等。試驗組在此基礎上于產后24 h對產婦進行乳房按摩。

1.2.1 操作方法 產婦取仰臥位，身心放松，暴露胸部。護理人員用溫水洗凈雙手，將按摩油均勻涂于雙側乳房上，雙手點按膻中穴，兩側乳根穴各1 min。一手輕托乳房，另一手大拇指指腹由乳房根部沿乳腺管方向輕輕向上緩動至乳暈，沿乳頭呈放射狀畫一“米”字，每個部位揉3遍。按摩完畢四指齊平，適當用力壓一下乳腺管，以檢查有無疼痛，乳腺管通不通。用同樣方法按摩對側乳房，每側乳房按摩15 min，1次/d，連續2 d。喂養指導：按摩完畢用溫毛巾擦凈乳房，宣教母乳喂養相關知識，指導按需哺乳等。

1.2.2 泌乳量的判定標準 乳汁多的標準是:每次哺乳后，嬰兒非常滿足并有剩余乳汁；乳汁量為中等是指每次哺乳后，嬰兒基本滿足；乳汁少則指每次哺乳后，嬰兒不能滿足，需添加代乳品；無則是按摩后未見乳汁。

1.3 統計學處理 采用SPSS 13.0統計軟件進行統計分析，計數資料采取χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦泌乳量及純母乳喂養率比較，見表1、2。

3 討論

母乳喂養是嬰兒期最理想的喂養方式，嬰兒可以從乳汁中得到適合其生長發育所必需的營養和增強抵抗疾病能力的物質，母乳喂養的嬰兒生長發育適宜^［3］。

柔和的乳房按摩有利于刺激排乳反射^［4］。乳頭、乳暈、乳管是神經末梢豐富的部位，具有觸覺受體，該方法都是通過按摩刺激乳頭、乳暈，將興奮上傳到大腦底部的垂體前葉和后葉，引起催產素和催乳素的分泌，加強了泌乳反射，增加了乳汁的分泌。

產后由護理人員通過科學的方法按摩，刺激母乳量的分泌。乳房按摩的原理是：理氣活血，舒筋通絡，多采用點、按、揉、拿等手法，促進局部毛細血管擴張，改善局部血液循環，利于乳汁的分泌和排出^［5］。同時，按摩可疏肝健脾，安神補氣，達到促進組織器官新陳代謝，促進乳汁分泌，滿足嬰兒需求的目的。在按摩的同時，護理人員有充足的時間講解產后母乳喂養知識，增進了護理人員與產婦之間的關系，增強了產婦母乳喂養的信心，提高了純母乳喂養成功率。

參 考 文 獻

［1］ 樂杰.婦產科學［M］.第6版.北京:人民衛生出版社，2005:5.

［2］ 譚翠麗.產后胸部按摩對乳汁分泌的影響［J］.實用醫學雜志，2008，24(4):506.

［3］ 李新，王宏麗，王昌輝，等.城鄉嬰幼兒喂養方式影響健康的現況調查及措施［J］.中國兒童保健雜志，2002，10(6):418-419.

［4］ 華嘉增，朱麗萍.婦女保健新編［M］.上海:復旦大學出版社，2001:162-173.

［5］ 陳芳琴，郝曉清. 剖宮產術后早期母乳喂養影響因素及護理［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（24）:3985.

（收稿日期:2011-10-24）

（本文編輯：李靜）