懷孕是女性一生非常特殊的事情,而分娩(無論是順產還是剖宮產)會在短時間內改變女性十個月以來逐漸積累的生理變化。分娩后的一段時期醫學稱之為“產褥期”,一般規定為6周。我國民間也歷來重視“坐月子”,這與現代醫學重視的產褥期不謀而合。月子期間的保健對于產婦的身心健康非常重要。
不可否認,很多民間傳統的坐月子習俗有其可取之處,例如注重居室的溫度和濕度,注意保暖,加強營養和多休息等等,這無疑對產后恢復非常有利。然而傳統習俗也同樣存在許多陋習,在現代醫學已經為我們揭示了產褥期女性的各項特點之后,我們應該遵從科學規律,破除這些陳腐觀念,以免給產婦的健康帶來危害。
在懷孕后期,胎兒逐漸長大成熟,為了供應足夠的空間和營養,孕婦子宮大大增長,血容量隨之增加,心血管系統負擔加重,身體處于高負荷狀態。分娩使得這一狀態被迅速打破。所謂產褥期,是指產婦的各項身體機能從孕期的高負荷狀態回復到相對正常的過程,它主要包括孕期高度擴張的子宮縮小至未孕時的容積;經過自然分娩后的產道恢復至原來大小;分娩時牽拉撕裂的盆底肌肉的愈合;產后泌乳、內分泌改變以及其他身體機能的恢復等。
整日臥床有弊端可做產后健身操
產褥期應以休息為主,但這并不意昧著要整天呆在床上。整日臥床有幾項弊端:首先,四肢缺乏適量活動,會增加靜脈血栓形成的風險。人體的血液,尤其是下肢血液的回流是需要肌肉收縮的刺激來幫助完成的,整日臥床會使雙腿血液回流速度緩慢,血液易凝集為血栓。產后女性由于子宮恢復和傷口愈合的需要,血液中的凝血因子本身就處于活躍狀態,血流緩慢更促進了血液的凝集。而血栓一旦形成,對人體的威脅不可小覷。其次,終日臥床會導致尿液潴留和便秘。
在產前,由于胎兒的存在,女性體內血容量是大大超出未孕時的,簡單地說,就是體內“血”太多了。分娩后,機體需要通過排尿排汗等方式’恢復到正常的血容量,因此產婦生產后往往尿量很多。長期臥床會使得盆腔缺乏刺激,容易出現排不出尿的情況;另外,胃腸道也同樣需要活動刺激,產后幾天內女性會食欲減退,食物中缺乏纖維素和腸蠕動減弱均會導致便秘,而適度活動則會加速腸道功能的恢復。
第三,網絡傳言稱產后活動會導致內臟下垂,故提倡產婦終日臥床——這也是不對的。自然分娩后盆底的肌肉會或多或少受到損傷,此時終日臥床反倒會增加子宮下垂的風險。產褥期應當有適量活動,最好堅持做產后的健身操。研究證實,產后健身操能夠幫助女性盆底”恢復到孕前的狀態,而產后缺乏相應鍛煉的女’性,盆底肌肉則很少能完全恢復到孕前。其實,盆底肌肉松弛+過度體力勞動才是子宮脫垂的病因。
產后的女性更應重視個人衛生
通常所說的“產后不能開窗見風,夏天不能開空調風扇,需長戴帽子且嚴禁洗頭洗澡”的說法也是沒有道理的,沒有任何科學證據證明月子期洗澡和室內通風會導致產婦后遺癥,相反,產后的女性更應重視個人衛生。
除了剖腹產留下的傷口應當避免水濕污染外,體力許可時洗澡并無禁忌,但要保持水溫和環境適宜。氣溫過高時應當調整室內溫度,使產婦保持身體干爽。過多的汗液分泌、長期臥床加之室內通風不良會增加細菌孳生的幾率,造成產褥感染。會陰部也應時常清潔擦洗,保持干燥。
喝“月子水”沒必要
近來網絡風傳有“產后半月不能喝水喝湯,而要喝米酒,甚至用米酒洗澡”的說法。其實米酒只是酒精度含量較低的飲料,它既無除菌效果,也不含什么了不起的營養成分。相反,酒精對中樞神經是一種毒性物質,可經被動擴散直接進入乳汁,含酒精的乳汁被嬰兒食用后,會給嬰兒的神經發育造成損害。至于將米酒煮沸后作為“月子水”飲用的做法更是多此一舉,在100度的炙烤下:酒精早己先于水分蒸發掉了,剩下的只是以糖水為主的液體混合物。我國部分地區民間有坐月子吃紅糖煮雞蛋的習俗,這與煮沸后的米酒成分頗為相似。大費周章兜了一個圈子回來喝進去的“月子水”營養成分還不一定比得上紅糖煮雞蛋,實在是沒有必要。
產褥期的飲食除了產后短期內需要進流質或半流質以外,其余時間均可進普通飲食。哺乳女性的食物應富于蛋白質,保證足夠的熱量,至于喝湯則完全沒有禁忌。產后飲水不會帶來傳言中的“內臟下垂”、“患風濕”等不良影響,類似說辭往往包含產品營銷等用意,朋友們不要上當受騙。
通乳防乳腺炎
產褥和哺乳期司還有一大問題就是乳腺炎。所謂乳腺炎,實際上是乳汁排泌不暢加之細菌感染造成的。月子期間乳腺炎并不少見,產婦往往出現高燒,乳房疼痛等癥狀。對此最有效的治療是通乳,即用吸乳器吸盡殘余乳汁;乳房內有乳塊不能吸盡時,應使用手法揉開梗阻部位使乳汁通暢,感染嚴重時使用抗菌素。乳腺炎的治療并不復雜,請大家不要輕信那些所謂“點穴”、“離子法”的廣告宣傳,以免造成不必要的損失。
總的來說,“月子”對于產后女性來說還是~個非常重要的時期。近期知名打假人士方舟子稱坐月子是“一種最具中國特色的傳統陋習”,其實略有些標題黨的意味。實際上,方舟子的觀點與主流醫學界的認識是一致的:反對的并非“坐月子”本身,而是傳統習慣和流言為女性在月子期間設置的種種荒唐和不必要的禁忌。產后的女性除了需要更好的營養、更悉心的照顧和更多的休息之外,還應有適當的鍛煉,良好的衛生習慣以及積極輕松的心態。關愛母嬰健康,破除流言和陋習,科學度過產褥期需要公眾的理解和科普人士的共同努力。