看病“傻事”一籮筐

托熟人：一時(shí)方便卻埋下隱患

“王醫(yī)生，這是我熟人，您幫忙照顧一下啦!”“陳主任，我是老李介紹來找您看病的，啊呵?！薄?/p>

醫(yī)生與患者之間常常能聽到這類對話，不少人認(rèn)為，醫(yī)院有熟人可以為自己提供不少方便，比如不用排隊(duì)掛號、省去不必要的支出、醫(yī)生看病時(shí)也會更盡心，這些好處讓人們免不了有“進(jìn)醫(yī)院就得找熟人”的想法。

一位不愿意透露姓名的醫(yī)生說：“患者生病后希望盡早恢復(fù)的焦急心情我可以理解，但沒必要非得托熟人，有人覺得找熟人看病病好得快，這純屬心理作用，大多數(shù)醫(yī)生在看病時(shí)對待病人是平等的，并不會因?yàn)槟闶鞘烊司统桨l(fā)揮。”

這位醫(yī)生解釋道，醫(yī)生的水平有高有低，但都有共同的職業(yè)操守，絕不會刻意貽誤病情，置病人安危于不顧，可能是因?yàn)槊课会t(yī)生的性格、用藥習(xí)慣、診斷方式等差異，在病人眼中造成了“不說話不搭理我”、“開藥和別的醫(yī)生不同，恐怕是亂開”、“診斷過程很簡單，看不出花了心思”等等誤解。

有醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，患者及家屬對臨床進(jìn)行嚴(yán)重干預(yù)的至少占到30％。然而，一個(gè)有趣的現(xiàn)象是，在托熟人的患者中，這種干預(yù)臨床行為的情況則大為緩解，他們普遍樂合醫(yī)生的治療方案。心理學(xué)家對此分析，這其實(shí)是以“關(guān)系”為橋梁，在醫(yī)患之間建立起一種新的特殊的信任。

與之形成鮮明對比的是，一組來自醫(yī)療事故鑒定一線的消息表明，凡是去鑒定的醫(yī)療糾紛，一點(diǎn)兒沒找關(guān)系的幾乎沒有，差別僅是熟人的熟識程度不同罷了。

有醫(yī)生坦言，自己在診療過程中，針對熟人病人，可能礙于情面放棄疾病所需的常規(guī)檢查，而主要憑借自己經(jīng)驗(yàn)做判斷，比如本來該拍X光片的，熟人帶著透視一下就行了，錢省了，重要的診斷證據(jù)卻沒留下；在用藥方面，也會想辦法找便宜但質(zhì)量相對欠缺的藥品替代；至于看病不寫病歷的情況就更普遍了。這就是導(dǎo)致不少正常的就醫(yī)程序被簡化，不規(guī)范醫(yī)療情況出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，患者往往會礙于情面吃啞巴虧或難以舉證，給維護(hù)自己的合法權(quán)益帶來了困難，最終受害的還是患者。

那么不找熟人找誰?這是患者們問得最多的一個(gè)問題。專家指出，現(xiàn)在不少醫(yī)院推出了導(dǎo)診、首診負(fù)責(zé)制、投訴待崗制等等服務(wù)。這些“正途”都應(yīng)該引起患者重視，通過這些方式，患者可以及時(shí)找到想要找的專家，還可以準(zhǔn)確投訴。

選醫(yī)院：小病也進(jìn)大醫(yī)院

看病難，看病貴，焦點(diǎn)都在大醫(yī)院。大醫(yī)院門庭若市，基層小醫(yī)院門可羅雀。醫(yī)療體制存在的弊端，包括大處方、高設(shè)備依賴、過度醫(yī)療等也主要集中在大醫(yī)院。人們都覺得大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、條件優(yōu)越、治療水平高，所以不管什么病都喜歡選大醫(yī)院。殊不知，小病進(jìn)大醫(yī)院可能是走了“繞路”，在某軟件園工作的陳先生就有一段難忘的回一億。

一個(gè)月前，陳先生正準(zhǔn)備下班回家，突然臉色蠟黃大汗淋漓，肚子疼得幾乎要在地上打滾。同事見狀說可能是他早上和中午吃太多引起了胃痙攣，要送他到樓下一家小門診就醫(yī)，可是陳先生覺得小診所水平有限，堅(jiān)持要去大醫(yī)院。坐上出租半個(gè)多小時(shí)后來到一家綜合性三甲醫(yī)院時(shí)，陳先生肚子疼得身體都成龍蝦了。去急診室檢查，被同事背著樓上樓下驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)蛘垓v了一個(gè)多小時(shí)。后來醫(yī)生拿著一沓化驗(yàn)單仔細(xì)看了看說是腸胃痙攣，在處方單上開了幾種常見藥。同事趕緊找熱水讓他服用，大概過了半個(gè)小時(shí)，陳先生終于直起了腰桿。后來算了算，從進(jìn)醫(yī)院大門到吃藥花了將近三個(gè)小時(shí)。

走出醫(yī)院路過一家小診所時(shí)他們?nèi)プ稍兞艘幌隆Ｔ\所的醫(yī)生說，胃痙攣這樣的常見病一般醫(yī)院和診所都可以治療，沒必要非跑到大醫(yī)院又排隊(duì)又檢查。“多花了錢不說，忍了三個(gè)多小時(shí)都快疼死我了。當(dāng)時(shí)要是聽同事的早診治也不用受這份罪。”陳先生說。

其實(shí)很多小病常見病在社區(qū)醫(yī)院和一般診所都可以治療，程序簡單，速度也快。一味追求就診醫(yī)院的規(guī)模反而容易拖延時(shí)間耽誤病情，對看病造成不利影響。

另外，有些病可以在大醫(yī)院看然后到小醫(yī)院治，這樣可以享受大醫(yī)院的診斷水平和治療方案，卻只要花小醫(yī)院的價(jià)格，比如闌尾手術(shù)、一些部位的良性腫瘤等，在縣級醫(yī)院就可以做得很好，而在市級或省級，大都由進(jìn)修實(shí)習(xí)生完成，風(fēng)險(xiǎn)反而相對較大。但以下幾種癥狀有時(shí)病情比較復(fù)雜，或者容易被小醫(yī)院、小診所誤診誤治，最好直接去大醫(yī)院就診，以免延誤最佳治療時(shí)間：

●不明原因的嘔吐：

●持續(xù)高燒或低燒經(jīng)抗感染治療后仍不能退燒的：

●不明原因的頭昏頭暈且頻繁發(fā)作的：

●不明原因消瘦的：

●大便隱血的：

●尿血或小便困難、少尿、無尿的：

●全身大面積紫癜的；

●突發(fā)心絞痛或呼吸困難的；

●嬰幼兒及婦女孕期內(nèi)疾病的：

●有急性黃疸癥狀的：

●婦女非經(jīng)期內(nèi)陰道不規(guī)則出血的；

●身上突然長出的包塊或以前的一直不變的疙瘩、囊腫或痣疣突然發(fā)生變化或快速增長的；

●性器官病癥(容易被小醫(yī)院忽悠)；

●其他嚴(yán)重病癥。

掛號：什么病都掛專家號

專家在患者心中有至高無上的權(quán)威地位，很多患者都覺得只有專家才能找準(zhǔn)病根“一步到位”，雖然掛號費(fèi)貴點(diǎn)，排隊(duì)不好排，但讓人心里踏實(shí)。

昆明的江女士為掛專家號就被折騰得不輕。江女士的兒子左腳患上甲溝炎，大拇指化膿浮腫，疼痛難忍，為此耽誤了不少學(xué)習(xí)時(shí)間。她聽朋友說北京某大醫(yī)院的專家治療甲溝炎特別有效，就帶兒子來到北京。

“因?yàn)闆]有熟人，我們就住在醫(yī)院附近的招待所。”江女士說，

“早晨6點(diǎn)到醫(yī)院的時(shí)候，專家門診的掛號隊(duì)伍都已經(jīng)排成長龍了。掛號的人擠來擠去，我被擠出來三次，差點(diǎn)摔倒?？墒堑攘藘蓚€(gè)多小時(shí)，護(hù)士小姐過來對我們說，名額已經(jīng)滿了，第二天再來。”江女士第二天3點(diǎn)就起床，到醫(yī)院時(shí)發(fā)現(xiàn)有些病人背著被褥和食物早早就在排隊(duì)了。這回她沒白跑，終于掛上了號，當(dāng)天也給兒子看了病。現(xiàn)在回想起來，江女士還是皺了皺眉頭說，專家治病的確好，可是掛號實(shí)在太受罪了。

其實(shí)現(xiàn)代人健康意識和自我保護(hù)意思增強(qiáng)是好事，但也不應(yīng)該對專家過分“迷戀”，專家的門診時(shí)間有限，對每位患者的診斷時(shí)間也有限，這就造成掛號難的問題。而且，不是所有病都必須掛專家號，可以先到普通門診就醫(yī)聽取醫(yī)生建議，遇到治療難題時(shí)再向?qū)＜艺埥?，這樣能省去很多時(shí)間?，F(xiàn)在大醫(yī)院門診的名堂越來越多，通常都有普通門診、專家門診、專病門診和知名專家門診。可以說90％的病癥在普通門診和專家門診或者知名專家門診看并無區(qū)別。只有大約1 O％的病癥需要苦苦斟酌。所以去大醫(yī)院看病，普通的病看普通門診足以解決問題，沒必要太迷信專家。如果你的病恰好有專病門診，那最好去找專病門診的醫(yī)生，他們通常對某一病癥的檢查治療具有很專業(yè)的水平。

買藥：只選貴的不選對的

“要吃藥，選好藥，選藥不要看廣告。”趙本山的這句廣告詞真可謂金玉良言。

但事實(shí)上，經(jīng)常有這樣的患者，本來得的是普通常見病，卻動(dòng)輒要求吃高價(jià)進(jìn)口藥、用高級抗生素，出現(xiàn)這種現(xiàn)象有兩個(gè)原因。首先，很多患者在買藥方面有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為名牌藥、高價(jià)藥就一定效果好，服用后立竿見影，很快恢復(fù)健康；再次就是他們可以報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，反正不花自己的錢。

針對這種情況，一位在市醫(yī)藥公司工作的有多年藥品銷售經(jīng)驗(yàn)的工作人員坦言，某一種西藥的市場占有率在很大程度上決定了它的價(jià)格，如果這種藥屬于大眾藥，也就是說很多公司都生產(chǎn)的話，它的價(jià)格定位相對就較低。如果這種藥屬于新特藥，而生產(chǎn)公司又少的話，相對價(jià)格就會定得很高，

“一分錢一分貨”的道理在這里并不完全適用。

其次，盡管新藥上市前依照有關(guān)法規(guī)，經(jīng)過嚴(yán)格的毒性實(shí)驗(yàn)和臨床試驗(yàn)，但由于使用時(shí)間有限，不良反應(yīng)很難得到充分暴露，可能帶來潛在的不良反應(yīng)。相比之下，

“老藥”的藥性相對清楚多了。現(xiàn)在銷售的“老藥”是被證明副作用較少、較輕，療效肯定的藥物，一旦發(fā)生不良反應(yīng)很容易診斷和對癥治療。

另外，在購買藥品時(shí)一定要注意區(qū)分商品名和通用名，不要按商品名去買藥，要按通用名去買藥，這樣可以少花冤枉錢，不再做冤大頭。如對乙酰氨基酚，這是國家規(guī)定的通用名，叉稱法定名，它的商品名就多了，如醋氨酚退熱片、泰諾止痛片、泰諾林、必理通等。價(jià)格差異挺大，其實(shí)本質(zhì)是一樣的。

康復(fù)：過度依賴保健品

有位生意場上的“常勝將軍”，因?yàn)殚L期的酒肉應(yīng)酬患上了肝硬化、脾腫大及脾亢，花了一大筆錢才在醫(yī)院進(jìn)行了“脾切除，食道胃底血管離斷術(shù)”?；謴?fù)后很高興出院了，可是兩個(gè)月后又出現(xiàn)在血液科。原來，他認(rèn)為手術(shù)后身體很虛，就買了燕窩和冬蟲夏草進(jìn)行大補(bǔ)，導(dǎo)致食欲下降，內(nèi)分泌紊亂，血液系統(tǒng)出現(xiàn)毛病。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，他停用一切滋補(bǔ)品，以“粗茶淡飯”為主食，加之適量運(yùn)動(dòng)，兩周后身體恢復(fù)正常。

營養(yǎng)學(xué)家對此表示，病人在身體恢復(fù)階段各部分機(jī)能都沒有步入正軌，過量服用補(bǔ)品反而不利于身體康復(fù)，還可能產(chǎn)生副作用。患者入院治療，醫(yī)生就會制定符合病人奇怪況的飲食計(jì)劃，合理的進(jìn)行營養(yǎng)搭配，病人在恢復(fù)期間不能也沒必要盲目進(jìn)補(bǔ)，在有進(jìn)補(bǔ)的計(jì)劃前最好能請教醫(yī)生，防止病上加“病”。