任何臨床和醫(yī)檢工作,都很清楚檢驗(yàn)和臨床之間的關(guān)系。臨床離不開檢驗(yàn),檢驗(yàn)服務(wù)于臨床。目前,檢驗(yàn)科的質(zhì)量控制大多數(shù)著眼于本科內(nèi)部,而忽視了許多影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素,如病人用藥情況、習(xí)慣飲食、標(biāo)本正確采集與傳送等,常出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與病人實(shí)際不符的情況,導(dǎo)致臨床醫(yī)生誤診。隨著檢驗(yàn)儀器和檢驗(yàn)技術(shù)不斷進(jìn)步,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)從可測項(xiàng)目范圍到技術(shù)先進(jìn)程度都得到了空前發(fā)展。因此,加強(qiáng)檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系顯得極為重要,以下將從幾個(gè)方面分析。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)師參與臨床科室的重要性
檢驗(yàn)醫(yī)師的相關(guān)要求:依據(jù)衛(wèi)生部人事司自2001年正式確定檢驗(yàn)科為臨床科室,正式設(shè)立了各級檢驗(yàn)醫(yī)師的崗位,檢驗(yàn)醫(yī)師必須通過全國醫(yī)師資格統(tǒng)一考試獲得醫(yī)師資格,并根據(jù)有關(guān)規(guī)定,檢驗(yàn)醫(yī)師應(yīng)參與臨床醫(yī)療工作。
檢驗(yàn)醫(yī)師參與查房:檢驗(yàn)醫(yī)師參與查房可以了解住院患者的病情,以及對危重、疑難患者的診斷,然后幫助臨床醫(yī)師確立有效治療方案。
檢驗(yàn)醫(yī)師與臨床科室的關(guān)系:檢驗(yàn)醫(yī)師將專科可能需要用到的各種檢驗(yàn)整理出來,除了各項(xiàng)檢驗(yàn)的目的、用途、意義、對結(jié)果的分析和解釋等外,最好還要了解檢驗(yàn)的大致方法和原理、以及送檢的時(shí)間、地點(diǎn)等等。檢驗(yàn)醫(yī)師參加臨床科室醫(yī)院內(nèi)會診,一方面可提高診療水平,另方面向臨床提供可靠的參考意見,有利于治療效果。
檢驗(yàn)科定期與臨床科進(jìn)行交流:檢驗(yàn)科解釋和說明由臨床科反映檢驗(yàn)項(xiàng)目存在的問題,并分析問題的實(shí)質(zhì)與根源,解釋誤差的來源,找到控制的辦法。
定期培訓(xùn)臨床工作人員:定期組織臨床護(hù)理人員,講解標(biāo)本的正確采集、傳送方法,說明注意事項(xiàng)。應(yīng)要求剛參加工作的臨床醫(yī)生及護(hù)理人員到檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)一段時(shí)間,了解檢驗(yàn)科的工作程序、工作開展項(xiàng)目,以及怎樣參考化驗(yàn)單的結(jié)果和正常值允許誤差情況分析。
將檢驗(yàn)科工作與臨床教學(xué)工作融為一體
學(xué)校教育:對教學(xué)院校來說,基礎(chǔ)課應(yīng)從實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)開始,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)課程和臨床各基礎(chǔ)課密切配合。如臨床檢查、生化和免疫教學(xué)中強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)為主的臨床教學(xué)中,從實(shí)踐角度把醫(yī)院感染作為臨床微生物學(xué)的重要內(nèi)容;在病例討論中注意增加新的檢驗(yàn)項(xiàng)目,以適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)新的發(fā)展趨勢。
在職教育:越是健康人群,越要認(rèn)真、耐心細(xì)致的做好各種檢查,特別做好各項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)工作,以便建立完整的病例檔案。臨床要求檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員要多方面、多層次參加繼續(xù)教育和被教育,主動(dòng)與臨床各專業(yè)溝通聯(lián)系,進(jìn)行各專題講座。
促進(jìn)檢驗(yàn)科與臨床結(jié)合的科研工作
提高檢驗(yàn)質(zhì)量:檢驗(yàn)科人員除積極參與臨床科研工作外,要有本科的科研項(xiàng)目。近幾年來,生殖道感染已被廣大群眾所重視,關(guān)注生殖道感染不僅是醫(yī)學(xué)問題,更是一個(gè)嚴(yán)峻的社會問題;不僅影響到婦女自身的身心健康,而且直接影響到下一代人口素質(zhì)的提高。不孕不育癥的各種化驗(yàn)檢驗(yàn)、免疫檢測、病殘兒童染色體檢測等都是檢驗(yàn)科的課題。
主動(dòng)參與臨床科研工作:臨床醫(yī)學(xué)需從醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研全方面提高水平,檢驗(yàn)科也要全面開展好質(zhì)量工作,這是提高檢驗(yàn)質(zhì)量,做好各項(xiàng)科研課題的前提。
總之,檢驗(yàn)科只有積極主動(dòng)與臨床科保持密切聯(lián)系才能更好地服務(wù)于臨床,服務(wù)于患者。