摘 要 目的:探討如何在新形勢下有效提高超聲隊伍的整體素質和水平,以更好地為全市廣大患者服務。方法:以調查問卷的形式對慶陽市140所醫院超聲工作者現狀進行了全面考察調查,對調查數據進行分析研究。結果:掌握了慶陽市超聲隊伍的基本現狀,并對此提出了對策,填補了國內此項目研究的空白。結論:通過調查研究,本文提出了提高慶陽市超聲隊伍人員的專業素質、加強隊伍建設的對策。
關鍵詞 超聲檢查 人員現狀 調查 對策
調查對象與內容
通過發放調查問卷的形式,對慶陽市所屬的七縣一區140所醫院從事超聲工作的人員進行問卷調查(不包括計生站、私立醫院及企業所屬醫院)。這次調查共發放問卷193份,收回問卷193份。調查內容包括工作單位、姓名、性別、年齡、參加工作時間、職稱、學歷、畢業學校及專業、從事超聲工作時間、超聲進修學習情況以及從業形式等。
現狀與思考
年齡、性別結構:據統計,目前共有193人,男48人(24.9%),男女性別為1:3.02,男性偏少。從年齡分布情況來看,年齡20~54歲,平均36.56歲。由此可見,超聲隊伍人員年齡結構基本呈正態分布,40歲以下146人,大部分人員比較年輕,精力充沛,具有較強的可塑性和較大的發展潛力,而且這部分人員具有較高的學歷,這對今后超聲隊伍的建立和發展是非常有利的。但中老年學術帶頭人相對缺乏,不利于超聲隊伍的梯隊建設。
學歷、職稱結構:超聲人員學歷偏低、職稱結構不合理,高級1人,中級83人,初級以下49人;大專82人(42.6%),本科30人(15.5%),中專81人(41.9%)。距離《中華人民共和國執業醫師法》規定的大專學歷要求相差甚遠,而且在現有的人員比例中,有相當一部分人員是經過自學考試或參加電大學習等“短平快”的方式獲得學歷,缺乏扎實的影像專業知識及臨床知識教育,知識面狹窄,專業功底較差,反映在職稱晉升方面進展緩慢,高職稱人員比例更低,診斷水平很難保證。
工齡、從業時間情況:結果表明,大多數工齡較短,從事超聲工作時間更短,工齡及從事超聲工作時間越短人數越多,工齡及從事超聲工作時間越長人數越少[1]。有相當一部分人員由于工齡和從事超聲工作時間短,臨床經驗不足,專業知識積淀較少,資深超聲人員相對較少,不能有效地開展技術指導,隊伍建設困難較大。見表1。
專業結構、隊伍構成及進修培訓情況:影像及臨床醫學專業占45.1%,其他專業人員卻超過50%。并且超聲隊伍人員構成比較復雜。一部分是來自臨床的兼職醫師,一部分是新培養的青年醫師,還有一部分是從其他崗位轉換系列經過短期培訓的新手。從進修層次來看普遍較低,一般是市級醫院的人員到省級醫院學習,縣級醫院到市級學習,鄉鎮級醫院的人員到縣級醫院進修學習。
數量分布、從業情況:專職人員有96人(49.7%);兼職人員有97人(50.3%)。一般是市、縣、區級綜合醫院為專職,鄉鎮級醫院幾乎為兼職,且專業人員嚴重缺乏。在絕大多數鄉鎮醫院,通常是一名超聲人員,且身兼幾職。有的鄉鎮醫院因為缺乏人手而無法開展工作,給患者診治造成極大困難。
對策與建議
加強領導,完善機構,強化協作:建議主管部門要充分認識超聲檢查的重要性,積極倡導,聯合市內各級各類醫院超聲工作人員,成立慶陽市超聲協會,定期組織活動,擴大學術交流,充分發揮協會的橋梁紐帶作用,為增進會員之間的聯系和溝通,取長補短,共謀發展搭建平臺,以提高超聲隊伍人員的整體素質。
嚴格準入制,實行考核淘汰制度,清除不合格的超聲人員,從源頭上提高超聲隊伍人員的整體素質。定期對超聲人員組織考核,確定考核標準,對考核不合格者予以淘汰;對在規定的時間內未取得學歷證書和執業助理醫師資格者,應予以淘汰。
加大進修培訓力度,提高超聲人員素質:一是要以超聲協會為依托,聘請省內外知名專家教授及本市超聲界骨干人員,舉辦不同形式的培訓班、進修班、普及班、提高班,進一步提高自身的業務水平,定期安排人員參加各種各樣的培訓會、研討會、學術年會、專題論壇等學術會議[2]。二是要進一步支持、鼓勵超聲工作者到省內外著名醫院或科研機構進修學習,延長進修期限,提高進修層次,擴大進修范圍。三是要強化在職培訓,補充完善業務知識。以掌握尖端的學術動態,提高自身學術水平。盡量彌補專業不對口而造成的先天性不足,減少漏診和誤診現象。
發揮業務骨干的“傳幫帶”作用,加強專業梯隊建設:各級醫院要做好業務骨干的選拔工作,加強制度建設、落實相關待遇、提高人員素質、發揮梯隊作用,達到城鄉互動,揚長補短,以強帶弱,整體提升超聲隊伍人員的業務能力水平。同時要實行目標責任制,讓業務骨干和年輕醫師簽訂協議,要求骨干人員在年輕醫師的培養上充分發揮“傳、幫、帶”作用,通過言傳身教,將優秀的作風、經驗和技術傳授給年輕人。青年醫師要在業務骨干的幫助下,虛心學習,潛心鉆研,爭取早日獨擋一面。
增強法律意識,樹立良好的職業道德:作為一名超聲醫生,必須懂法、遵法,認真學習《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠條例》、《產前診斷技術管理辦法》等法律法規[3],增強法律意識,依法行醫,樹立良好的職業道德。
參考文獻
1 夏國園.地(市)級及以下醫院超聲專業醫務人員現狀調查及對策研究.中國鄉村醫藥,2001,8(1):56-57.
2 劉望彭.淺談國內超聲醫學的現狀與對策.中華醫學超聲雜志(電子版),2004,1(1).
3 蔣迎春.怎樣提高超聲醫生的綜合素質.中華現代影像學雜志,2009,6(5).
表1 工齡、從業時間統計