常見的影響健康教育原因及對策

隨著醫學模式的轉變，現代護理學的發展，健康教育已成為護理人員的根本任務。然而在實際工作中這項內容往往不到位，即使進行，也只限于向病人介紹一些住院知識與一般的疾病常識，或者照本宣讀一些注意事項，根本不管病人能否掌握，健康教育不能保證質量原因是多種多樣的，試從護理、患者、環境等方面分析原因及采取措施。

護理方面的原因及對策

觀念陳舊，對護士角色認識偏差^［1］：相當多的人員只注重執行治療與分級護理原則要求，觀念仍未更新，接受新知識能力偏低，不能正確認識護士角色的多元化，教育角色認知偏差，給護理開展教育活動帶來了困難。

對策：從長遠利益出發，作為醫院管理者有責任與使命投入一定的財力和精力，鼓勵護理人員參加各種形式的在職教育，還應舉辦各種類型的學習班與學術會，使每個在職護士都能真正地了解健康教育的必要性，從思想上認識到這是護士的根本任務，真正適應新模式下護士角色的多元化。

知識受限，缺乏教育能力：新知識接受差，缺乏教育知識和技能。不了解病人教育的基本程序，不知道如何實施。

對策：護理人員必須掌握健康教育程序，按程序有組織有計劃地開展健康教育，保證目標實現；掌握與疾病護理相關的知識，包括專科知識、心理護理，康復護理，疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、倫理學，醫學新進展等知識；掌握護患交流技巧，知識灌輸技巧，適當的教育方式、方法，獲得患者的信任。護理工作者要加強自修、自學、掌握豐富的知識，才能具備健康教育的能力。醫院要重視、支持護理工作者的進修學習，創造條件參加短期培訓、學術講座。開闊眼界，活躍思路，學習健康教育理論以指導實踐。

人員配置過少：現在護理人員與床位配置比例不當，護士在繁忙的工作中沒有過多的時間和精力詳細開展健康教育。

對策：增加護理人員的配置，把護理人員從繁忙的日常雜事中解脫出來，把護士還給病人，增加與病人的溝通次數，詳細有計劃的做好健康教育。

患者方面的因素及對策

由于社會觀念及傳統思想，病人認為護士只能打肌肉針、輸液、侍候人，沒有知識性，所以對護士的信任度和依從性遠遠低于醫生。

對策：護士要加強學習，豐富知識，提高素質；掌握禮儀知識，樹立自己的職業形象。

對策：逐步消除偏見，提高患者對護理人員的信任度與依從性。

我國尚屬于發展中國家，國民素質偏差太大，對知識的接受程度也有差別。

對策：掌握護患溝通技巧，掌握病人心理、社會、家庭狀況。有的放矢，方式恰當、靈活，因人、因時、因地、因病情發展的不同階段，采取不同的方法、途徑，保證有效的健康教育。

病人的健康狀況、學習動機、學習方式都是影響其效果的因素。

對策：根據病人健康狀況和對疾病各個階段的反應，靈活機動，做好指導性工作，確實解決病人的需求，還要教給家屬必要的知識，做好配合工作以加強教育效果。

環境因素及對策

缺乏發揮職能作用的支持條件，如：醫護配合的協調性差，各項考核制度配套性差，后勤缺乏保障等。

對策：醫院應做到護士的職稱、學歷和繼續教育要求相吻合，提高各級人員的教育能力，避免人力資源浪費，管理考核方案應明確質量目標及相應的獎懲措施，調動護理人員的積極性，確保工作到位，質量提高。同時，醫院應據分工差別，著眼角度不同造成的認知差異，加強醫護工作的協調，并促進后勤服務的社會化，加大保障供給，配合臨床工作，全方位服務患者。

討 論

高質量的健康教育，具有提高病人的依從性、減輕病人的心理負擔，增強各種治療效果的作用。隨著疾病的變化，健康教育將成為一些疾病的主要治療方法。

做好健康教育，可以密切護患關系，提高護士在患者心目中的地位，取消偏見，有利于社會及患者進一步認識護理工作。

在法治日益健全、新型護患關系的今天，不能保證質量的健康教育也容易引起糾紛。我們護理人員還應提高法律意識，做到自強、自尊、自愛、自護。

健康教育作為一項新的內容應用于臨床，還需要我們結合自己的實際情況，總結出自己的特色和經驗。

參考文獻

1 萬紅.影響健康教育的原因及對策.中國實用醫藥，2009，1（1）:189.