惡性腫瘤TSGF檢測結果分析327例

摘 要 目的：探討TSGF檢測在腫瘤檢測的意義。方法：2010年1月～2011年2月經病理學和（或）CT等其他檢測手段確診患有惡性腫瘤，以及正常對照組：80份正常血清進行TSGF檢測。結果：正常人80例血清中檢測1例假陽性，其檢陽性性率1.25%；惡性腫瘤患者的陽性檢出例數281例，陽性檢出率85.9%，惡性腫瘤組之間TSGF含量差異無顯著性（P＞0.05），惡性腫瘤組其TSGF含量與正常對照組兩兩比較，均有顯著差異（P＜0.05）。結論：TSGF對惡性腫瘤檢測具有敏感度和特異度較高，用腫瘤標志物篩查和早期診斷腫瘤具有十分重要的意義。

關鍵詞 惡性腫瘤 TSGF檢測 早期診斷

惡性腫瘤患者血清中含有一種惡性腫瘤相關物質（TSGF），腫瘤特異性生長因子是惡性腫瘤形成和生長過程中產生的因子，隨著腫瘤的逐漸增大，惡性腫瘤及其周邊毛細血管大量擴增，這種因子越來越多，逐漸釋放到外周血液。在1996年以后，科學家又發現了多種實體腫瘤細胞產生一種特異性血管生長因子-即促血管生成素2（Ang-2）。當惡性病變組織在形成和生長早期，Ang-2被腫瘤細胞大量產生，并分泌到患者血清中。Ang-2破壞腫瘤周邊的正常血管，從而促進腫瘤新生血管的生成。通過檢測血清中TSGF水平對惡性腫瘤的診斷具有重要意義。對327例惡性腫瘤患者血清TSGF水平進行檢測，旨在探討TSGF在腫瘤診斷中的應用價值，現將結果報告如下。

資料與方法

惡性腫瘤組：327份血清標本，2010年1月～2011年2月收治的患者，均經病理學和（或）CT等其他檢測手段確診患有惡性腫瘤，其中包括肺癌、肝癌、腸癌、胃癌、淋巴瘤以及其他腫瘤等。取樣時均未經手術根治或放射治療。

正常對照組：選中健康體檢的人員80例，年齡25～55歲，男45例，女35例，這80例健康體檢人員的肝腎功能、乙肝兩對半等檢測均正常，留取血清TSGF進行檢測。

檢測原理及方法：檢測原理TSGF（Ang-2）在血清中以二聚體或多聚體存在，該試劑盒先對樣品預處理20分鐘，使血清的Ang-2變為游離單體，再與抗體結合，發生特異“均相”免疫學反應，然后采用“均相”免疫比濁方法根據液相比濁的原理采用450nm波長的處有一特征吸收峰的黃褐色物質，根據郎伯-比爾定律，與標準相比較吸光度，即可計算標本中的TSGF。

待測血清10μl，再加樣本稀釋液40μl，37℃水浴30分鐘；洗板：棄去液體，吸水紙上拍干，每孔加滿洗滌液，靜置1分鐘，甩去洗滌液，吸水紙上拍干，如此重復洗板5次；加入酶標工作液50μl，37℃水浴30分鐘。加入顯色劑A液和B液各50μl，混勻30秒，37℃避光顯色15分鐘。加終止液50μl，終止后15分鐘內，用450nm波長測量各孔的吸光值（OD值），酶標儀計算出結果。

結 果

327例惡性腫瘤患者血清惡性腫瘤相關物質檢測結果：正常人80例血清中檢測1例假陽性，其檢陽性性率1.25%；惡性腫瘤患者的陽性檢出例數281例，陽性檢出率85.9%，惡性腫瘤組之間TSGF含量差異無顯著性（P＞0.05），惡性腫瘤組其TSGF含量與正常對照組兩兩比較，均有顯著差異（P＜0.05），見表1。

討 論

惡性腫瘤生長因子是惡性腫瘤形成和生長時釋放到外周血清中的一種特異性標志物，用腫瘤標志物篩查和早期診斷腫瘤具有十分重要的意義。早期發現、早期治療可以降低篩查人群中癌癥病死率，減少根治療法的使用率，降低治療費用。因此，發現合適的腫瘤標志和合理選擇與應用腫瘤標志達到篩查和早期診斷目的，是當前的首要任務。

從本試驗的結果可以看出，健康對照組中TSGF的陽性檢出率是相當低的，TSGF的結果在正常范圍內。非腫瘤組的陽性數有一定的升高，但是TSGF的平均結果仍在正常范圍內。而腫瘤組TSGF的陽性檢出率相當高，TSGF的平均值也超出了正常范圍。表明TSGF是一種廣譜腫瘤標志物，這種標志物是腫瘤發生、發展過程中的共有的物質^［1］，它可以作為早期腫瘤標志物篩查腫瘤患者，本試驗中健康對照組和非腫瘤組的陽性患者，可能是腫瘤高危人群，需高度重視并進行隨訪。

本文對327例惡性腫瘤患者和正常對照組80例TSGF測定結果，正常人80例血清中檢測1例假陽性，其檢陽性性率1.25%；惡性腫瘤患者的陽性檢出例數281例，陽性檢出率85.9%，惡性腫瘤組之間TSGF含量差異無顯著性（P＞0.05），惡性腫瘤組其TSGF含量與正常對照組兩兩比較，均有顯著差異（P＜0.05）。總的靈敏度80%，特異度88.75%，此結果與其他文獻報道相近^［2］，本文85.9%的惡性腫瘤均呈陽性反應，由此說明，TSGF測定對惡性腫瘤具有較高的敏感度和特異性，而且適應于多種惡性腫瘤的篩檢。高斌等^［3］分析了同種惡性腫瘤治療前、治療中和治療后出院且病情控制良好的病人TSGF含量，結果顯示治療前后TSGF含量差異顯著，因此認為TSGF檢測，臨床上可用來作為輔助診斷和鑒別良、惡性腫瘤的一種手段，同時對病情監測、療效判斷等有一定的應用價值。

參考文獻

1 湯釗猷.現代腫瘤學.上海:上海醫科大學出版社，2000:339-367.

2 丁遠鏘，唐琳，陳美瑜.惡性腫瘤特異性生長因子檢測的臨床應用.福建醫學檢驗，1997，2（3）:106.

3 高斌，戚曉年，伊淑珍，等.血清惡性腫瘤特異性生長因子在肝癌介入治療中的意義.上海免疫學雜志，1998，18（2）:126.

表1 兩組TSGF檢測結果［n（%）］