舒適護理結合人性化護理在胃鏡檢查中的應用

摘 要 目的：探討舒適護理結合人性化護理在胃鏡檢查中的應用。方法：總結分析2009年9月～2010年9月需做胃鏡檢查患者的資料。結果：所有進行胃鏡檢查的患者順利完成檢查。結論：舒適護理結合人性化護理徹底改變了傳統醫學模式的影響，提高了患者舒適度，使患者在整個檢查過程中，身心處于最佳狀態，融洽了醫患、護患關系，同時也提升了患者依從性，使檢查順利進行。

關鍵詞 胃鏡檢查 舒適護理 人性化護理

資料與方法

2009年9月～2010年9月收治胃鏡檢查患者880例，男492例，女388例，年齡17～82歲。大多數患者主要癥狀表現為上腹脹痛、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、嘔血、燒心、進行性吞咽困難等。經充分術前準備、術中、術后精心護理，醫護默契配合，對患者接受檢查的操作時間，緊張、恐懼程度，舒適度，服務滿意度都做詳細記錄，所有檢查者都順利完成檢查。本組患者均無胃鏡檢查禁忌證。

護 理

檢查前的護理：檢查前預約時熱情主動與患者談話，交談時醫護人員應注意自己的儀表、形象、舉止言行，語言要誠懇，語調要親切，用通俗易懂的語言向患者介紹鏡檢室、入室須知、檢查醫師、禁食的時間，喉麻的方法等。向患者及家屬說明檢查目的、必要性、安全性及不良反應。對檢查者心理承受能力和準備程度進行評估，針對個體的心理狀態，進而適時心理疏導和干預，以最大限度舒緩患者緊張身心。患者對診療操作有疑問時，護士耐心細致的解答，在做好解釋工作的同時對患者給予積極鼓勵和支持，使每位患者都能減輕恐懼，解除顧慮，心理舒適，感到安全放心，積極主動的配合，確保檢查的順利進行。

檢查中的護理：患者入胃鏡室后協助取左側屈膝臥位，取下假牙，解開衣領，放松褲腰帶，注意枕頭與肩同高，頭微曲，保持舒適體位?？刹シ庞茡P緩慢的樂曲，使患者在聽音樂的同時調節好呼吸，全身放松。檢查時護士一直陪伴在患者身邊給予親切的語言疏導使患者有被愛護，安全感、信任感。應用肢體語言一手輕輕拍患者肩膀使頸肩部放松，一手緊握患者的手給予心理依托。同時告知患者行胃鏡檢查時所產生的惡心嘔吐癥狀是正常生理反應，不必過分擔心，指導患者緩慢深呼吸，有助于減輕惡心不適。有口水囑其自然從口角邊流出，不必吞咽，以免引起誤吸、嗆咳。對反應嚴重者可給予放松訓練，減輕患者緊張、焦慮情緒^［1］，也可按壓合谷穴、內關穴交替按壓法達到身心放松、減輕檢查時過度應激反應，提高患者自我調節能力及耐受力。在此過程中不斷給予鼓勵“配合的非常好”，并適時耐心給予指導、安慰以增加患者的勇氣、信心和力量，直至檢查順利完成。

檢查后的護理：檢查結束后，用清潔紗布輕輕擦拭口鼻周圍及面部的涎液和眼淚，休息5分鐘后再扶患者慢慢坐起，仔細詢問患者有無不適的感覺。扶患者出胃鏡室之前，告訴患者2小時以后再飲水或進食。盡可能細致、詳盡地告訴患者注意事項，如有些患者可能會有短暫的咽喉部不適異物感，告知患者不要用力咳嗽，這些癥狀會自然消失，不要擔心；有些患者口腔中有血絲也不要緊張，可用淡鹽水含漱止血；有些患者會出現腹脹，協助患者取坐立位或按摩腹部促進排氣減輕不適。報告單出來后耐心告訴患者檢查結果，并解答患者的疑問。特殊情況如癌變，將報告單給家屬。

討 論

胃鏡檢查是目前診斷上消化道疾病最有效、最可靠的方法之一，并廣泛應用于臨床。然而胃鏡檢查是一種侵入性操作，給患者帶來諸多不適。隨著現代護理學的發展以病人為中心整體護理的開展，護理工作不再是一種單純的操作過程。舒適護理是一種整體的、個性化的、創造性的、有效的護理模式，它是使人無論在生理、心理方面都達到愉快的狀態或縮短其不愉快的程度^［2］。人性化護理的目的是使病人在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態，減少或降低不適的程度。努力營造一種關心病人，尊重病人，以病人利益和需求為中心的人文環境^［3］。舒適護理結合人性化護理是使患者獲得生理、心理、社會和諧統一的一種最佳有效途徑，是整個護理中個性化的表現，是整體化、創造性的、有效的護理模式，它與整體護理模式的一致性在于其目的都是使患者達到最佳的身心、社會的健康狀態^［4，5］。胃鏡檢查應診者多為初次，對胃鏡檢查知識缺乏及認識上的誤區或道聽途說胃鏡檢查很痛苦，檢查者多存在緊張、恐懼等不良的身心反應，影響檢查順利進行。通過2009年9月～2010年9月將舒適護理結合人性化護理融入到胃鏡檢查中，使患者在溫馨、舒適、充滿關愛體貼的環境下進行，使患者身心獲得安全感，即提升了患者對檢查的耐受力，縮短了檢查時間，取得患者更好的配合，也改善了醫患、護患關系，加強醫患、護患交流，消除了患者緊張、恐懼心理，最大限度降低患者因檢查帶來的身心壓力，同時更加充分體現了以人為本，誠信服務，精益求精的整體護理的實質內涵。

參考文獻

1 張黎明.走出整體護理工作中的誤區［J］.中華護理雜志，2000，35（7）:389.

2 張宏，朱光君.舒適護理的實踐與研究.護士進修雜志，2001，16（16）:409-410.

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4 劉國平，彭文濤，周鳳玲.重癥監護患兒舒適護理64例［J］.中國實用護理雜志，2003，20（4）:33.

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