社區(qū)門診患者的心理護(hù)理

摘 要 目的：探討社區(qū)門診患者的心理護(hù)理特點(diǎn)。方法：2010年1～6月收治患者785例，對其臨床資料及護(hù)理過程進(jìn)行分析。結(jié)果：785例社區(qū)門診患者主要為高血壓123例，冠心病257例，腦梗死后遺癥303例，其他102例。結(jié)論：社區(qū)門診護(hù)士必須了解和掌握各種社區(qū)門診患者的心理需要，根據(jù)其不同的心理特點(diǎn)采取有效的心理護(hù)理措施，提高社區(qū)門診的臨床護(hù)理效果，促使疾病的早日康復(fù)。

關(guān)鍵詞 社區(qū)門診患者 心理護(hù)理

近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，并在臨床應(yīng)用中得到了發(fā)展，社區(qū)門診患者由于年齡、文化程度、所患疾病、職業(yè)等不同，他們的心理活動也有所差異。由于工作的性質(zhì)和特點(diǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士不僅要掌握高超的護(hù)理操作技術(shù)，而且還要具備較好的心理學(xué)知識，把握患者就診時的心理特點(diǎn)，更好地為患者服務(wù)。

臨床資料

2010年1～6月收治患者785例，年齡35～95歲，平均67.8歲，其中高血壓123例，冠心病257例，腦梗死后遺癥303例，其他102例。

社區(qū)門診患者的心理特點(diǎn)

門診患者及家屬普遍存在著“早就診、早治療”的心理：希望得到醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心、安慰和交流，及時獲得病情信息，對醫(yī)務(wù)人員的言談舉止和態(tài)度十分敏感。

陌生、恐懼的心理：門診患者特別是首次來醫(yī)院就診患者，由于對醫(yī)院環(huán)境陌生而感到無所適從，對就診程序不了解，對所患疾病是否得到準(zhǔn)確的診斷延誤就診，而感到驚慌和不安，從而產(chǎn)生陌生、恐懼的心理。

焦慮、煩躁的心態(tài)：患者就診心切，希望能夠盡快地辦理好就診手續(xù)，縮短就診時間，但一般的診療都要經(jīng)過掛號、候診、診斷、檢查、交費(fèi)、取藥、治療等過程。由于人多、等候就診時間長，患者得不到及時診治，會產(chǎn)生焦慮、煩躁的心態(tài)。

依賴：門診患者普遍存在著求醫(yī)心切，對疾病治愈的期望值較高，希望有一個良好的就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生為自己診治，得到及時、準(zhǔn)確的治療，并希望藥到病除、早日擺脫病魔的困擾，由此產(chǎn)生一定的依賴心理。

沮喪和抗藥的心理：由于中老年患者和慢性病患者，長時間就診、長期服藥，對自己所患疾病有所了解，經(jīng)過疾病的痛苦，藥物的不良反應(yīng)，預(yù)后效果欠佳等方面的影響，產(chǎn)生了沮喪和抗藥的心理。

社區(qū)門診患者的心理護(hù)理

營造溫馨和諧的環(huán)境：門診是患者就醫(yī)的一個重要場所，創(chuàng)造一個干凈整潔、溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，能夠緩解患者陌生和緊張的情緒^［1］。

建立良好的護(hù)患關(guān)系是心理護(hù)理中的基礎(chǔ)：可以幫助護(hù)士及時全面地收集患者的資料，制訂切實(shí)可行的護(hù)理計(jì)劃和健康教育的內(nèi)容，減少護(hù)理工作中的各種矛盾，創(chuàng)造護(hù)患之間良好的工作環(huán)境，然而有效的人際溝通是建立良好護(hù)患關(guān)系的前提和基礎(chǔ)^［2］。

提高心理護(hù)理質(zhì)量：心理護(hù)理是整體護(hù)理的核心，所以提高心理護(hù)理質(zhì)量非常重要。人際溝通是提高心理護(hù)理質(zhì)量的重要手段，提高心理護(hù)理水平，必須以有效的溝通為前提，善于發(fā)現(xiàn)患者的思想變化和情緒波動，給予恰到好處的心理指導(dǎo)和護(hù)理，滿足患者的心理需要，獲得最佳治療效果。

提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)：隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，門診醫(yī)務(wù)人員必須不斷地加強(qiáng)專業(yè)知識學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)學(xué)全科知識和熟練的操作技能，才能得到患者心理上的信任和行為上的配合^［3］。

對患者做好健康教育：健康教育對促進(jìn)療效，縮短治療周期、降低疾病的復(fù)發(fā)率有重要作用，可以根據(jù)患者的需要進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)及健康教育，促進(jìn)疾病的痊愈。

討 論

在生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式下，心理護(hù)理已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一。隨著社會的進(jìn)步，不同的性格、文化層次、病情等使社區(qū)門診患者對醫(yī)務(wù)人員的診療過程各有不同。因此對社區(qū)門診患者的護(hù)理應(yīng)重視心理護(hù)理，實(shí)施有效的心理護(hù)理措施，進(jìn)一步促進(jìn)患者的康復(fù)，只有正確掌握社區(qū)門診患者的心理特點(diǎn)，做好相應(yīng)的護(hù)理，才能真正地做好“以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以患者滿意為目標(biāo)”的整體護(hù)理^［4］，體現(xiàn)了心理護(hù)理的意義及重要性。

參考文獻(xiàn)

1 李世娟.淺談門診患者的心理護(hù)理的重要性［J］.醫(yī)療裝備，2010，23（6）:90-91.

2 趙藝，林琳.淺談人際溝通在心理護(hù)理中應(yīng)用［J］.全科護(hù)理，2010，8（6）:1467.

3 張靜.門診患者的心理分析及心理護(hù)理［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2010，39（10）:1324.

4 高玲，劉卿卿，羅艷琴.對門診患者心理反應(yīng)的觀察及護(hù)理［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2010，12（14）:239.