維生素D3和α-骨化醇在治療慢性腎病患者甲狀旁腺亢進(jìn)的療效對比
2011-12-31 00:00:00李俊杰王文杰
中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè) 2011年35期
較之普通人群，慢性腎病患者(CKD)普遍存在維生素D缺乏［1，2］。CKD患者維生素D缺乏伴隨著甲狀旁腺激素(PTH)水平升高，亦同時(shí)并存骨質(zhì)疏松。CKD患者造成甲狀旁腺功能亢進(jìn)的病理生理機(jī)制較為復(fù)雜，不僅僅由于維生素D缺乏，而且與骨化三醇、磷代謝正平衡和肌肉組織對PTH抵抗。初始治療CKD患者甲狀旁腺亢進(jìn)的治療通常為補(bǔ)充骨化醇和維生素D，它們需要在在腎臟轉(zhuǎn)化為1，25雙羥維生素D3才能發(fā)揮作用，由于CKD患者腎功能大都喪失，因此有療效不佳之虞。但近來研究證實(shí)骨化醇和維生素D3在腎外組織亦能轉(zhuǎn)化為1，25雙羥維生素D3
