血脂康膠囊治療女性絕經(jīng)后血脂異常80例臨床觀察

女性絕經(jīng)后由于體內(nèi)激素的變化，常出現(xiàn)血脂異常。血脂異常是導(dǎo)致動脈硬化的始動因素，積極有效地預(yù)防和控制女性絕經(jīng)后血脂異常對有效降低心腦血管疾病發(fā)生、延長女性壽命具有重要意義。為有效預(yù)防女性絕經(jīng)后血脂異常，2005年7月～2010年12月我院開展血脂康膠囊治療女性絕經(jīng)后血脂異常的臨床研究，取得了理想的臨床療效，現(xiàn)簡要報告如下。

資料與方法

2005年7月～2010年12月收治女性絕經(jīng)后原發(fā)性血脂異常患者80例，納入標(biāo)準(zhǔn)按照《中國成人血脂防治指南》及《調(diào)整血脂藥物臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)［1］，在正常飲食及活動情況下［2］，患者2周內(nèi)2次空腹化驗結(jié)果均TC≥65mmol/L或TG≥154mmol/L或HDL-C≤117mmol/L。均于治療前經(jīng)有關(guān)檢查及病史詢問排除半年內(nèi)由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、腦血管意外，合并肝、腎、甲狀腺疾患及服用相關(guān)藥物等引起的血脂異常患者。年齡46～82歲，平均592歲。其中合并糖尿病患者11例，合并有高血壓患者36例，糖尿病合并有高血壓患者3例，脂肪肝患者13例，冠心病患者8例，單純性血脂異常患者12例。

口服血脂康膠囊，2次/日，2粒/次，共服8周。治療期間飲食習(xí)慣、日常生活方式與治療前基本保持一致。于治療前、后分別化驗血脂(用藥后4周、8周各檢查1次，抽血前患者嚴(yán)格空腹8～10小時)及安全指標(biāo)(肝酶、肌酸激酶、肌酐、尿素氮、尿酸、血常規(guī)、尿常規(guī))及不良反應(yīng)。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：療效評價參考《調(diào)整血脂的臨床研究指導(dǎo)原則》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評價。①顯效：TC下降≥20%，TG下降≥40，HDL-C上升≥126mmol/L；②有效：TC下降≥10%～20%，TG下降20～40%，HDL-C上升010～026mmol/L；③無效：各項水平均未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)；④惡化：TC上升≥10%，TG上升≥10%，HDL-C下降≥010mmol/L。

結(jié)果

服血脂康4周后較服藥前血清TG、TC均有顯著下降(P＜001)，HDL-C至服藥8周后上升有顯著性差異(P＜005)，患者治療前后血脂水平比較。

合并高血壓、冠心病、糖尿病的患者，在全療程治療中，血脂下降，血糖和血壓控制，胸悶、心絞痛緩解，臨床癥狀好轉(zhuǎn)。服藥4周、8周后復(fù)查肝、腎功能、肌酶及血糖，均無明顯變化。

治療4周后，調(diào)節(jié)TC、TG、LDL-C和HDL-C水平的總有效率分別為8095%、7037%、8421%和6923%，治療8周后的部有效分別為9048%、7778%、8947%和7692%，表明血脂康膠囊能有效調(diào)節(jié)血脂，而且堅持服藥8周后療效更顯著。臨床療效分析，見表2。

不良反應(yīng)：80例接受血脂康膠囊治療過程中有3例出現(xiàn)頭暈、乏力，6例出現(xiàn)腹脹、上腹隱痛但癥狀輕微，不影響繼續(xù)服藥觀察；未出現(xiàn)明顯肝、腎功能異及心電圖異常改變。

討論

近年來，以冠心病和腦卒中為主的心腦血管疾病已逐漸成為我國居民的第1位死亡原因，血脂異常是引發(fā)和加重老年心腦血管疾病的重要獨立危險因素。對于血脂異常的治療強調(diào)綜合治療方案，即在調(diào)節(jié)飲食、適當(dāng)運動的基礎(chǔ)上加上藥物治療，目前臨床上以他汀類為主，但某些患者因不良反應(yīng)不能堅持。血脂康膠囊是從紅曲中精煉而成的藥物，是一種天然的調(diào)脂藥物，包括含洛伐他汀在內(nèi)的13種天然他汀及他汀同系物，此外，還含有約8%的不飽和脂肪酸、黃酮類物質(zhì)、麥角甾醇、生物堿、γ－氨基丁酸和18種人體必須氨基酸。因其富含甲基戊二本酰輔酶A(HMG-COA)還原酶抑制劑，對HMG-COA還原酶有特異性抑制作用，從而減少TC、TG的生成，同時升高HDL水平［3］。