沐舒坦輔助治療小兒肺炎的臨床療效分析

兒童的多發(fā)病和常見病之一就是小兒肺炎，幼兒患病時(shí)呼吸道因充血而變得狹窄，同時(shí)分泌物也會(huì)增多，導(dǎo)致咳痰出現(xiàn)困難，病情嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患兒生命安全［1］。常規(guī)療法為使用臨床上常用的止咳藥物和抗感染藥物進(jìn)行治療，肺炎臨床表征消失所用的治療時(shí)間較長(zhǎng)，臨床療效并不明顯。沐舒坦可以起到溶解黏液的作用，抗炎消腫，松弛平滑肌［2］，增強(qiáng)黏液纖毛清除痰液的作用，使藥物滲入率提高，濃度增加，療效提高［3］。2007年11月～2009年11月收治小兒肺炎患者110例，對(duì)其中55例肺炎患兒使用沐舒坦輔助治療，與另55例患者的臨床療效和肺炎臨床表征消失所用的治療時(shí)間進(jìn)行比較，效果顯著，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

2007年11月～2009年11月收治小兒肺炎患者110例(本文中按照《實(shí)用兒科診療規(guī)范》進(jìn)行診斷)［4］，110患兒均無(wú)其他并發(fā)癥反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)組患兒55例，男29例，女26例，年齡4個(gè)月～6歲，平均27歲；對(duì)照組患兒55例，男28例，女27例，年齡4個(gè)月～5歲，平均31歲。患兒均出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部啰音和喉部痰鳴音，患兒X線胸片示雙肺紋理有不同程度增粗，有點(diǎn)或片狀陰影。兩組在性別、病齡、年齡、身體狀況等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞005)，存在可比性。

方法：對(duì)照組患兒采用常規(guī)治療方法(使用臨床常用止咳藥物和抗感染藥物)；試驗(yàn)組患兒在對(duì)照組的常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用沐舒坦輔助治療(采用靜滴方式)。用法用量：3歲以上的患兒，3次/日，75mg/次；3歲以下的患兒，2次/日，75mg/次，將沐舒坦加入到50ml、5%的葡萄糖注射液中［5］。注意應(yīng)緩慢靜滴。

觀察指標(biāo)：兩組均治療1個(gè)星期，觀察比較兩組的臨床療效和肺炎臨床表征消失所用治療時(shí)間，主要的臨床表征指標(biāo)為氣促、咳嗽和肺部啰音。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：分為3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)判定療效。①顯效：治療1個(gè)星期后，患者的肺炎臨床表征消失失(主要指發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部啰音和喉部痰鳴音等現(xiàn)象消失)；②有效：患者的肺炎臨床表征減輕(主要指發(fā)熱溫度降低，咳嗽氣促現(xiàn)象減輕，痰量減少，肺部啰音和喉部痰鳴音減輕)；③無(wú)效：患者的肺炎臨床表征并沒有明顯變化。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS110統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)用(X±S)表示，對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)，兩組間選擇t檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

試驗(yàn)組與對(duì)照組的臨床療效比較：試驗(yàn)組顯效39例，有效14例，無(wú)效2例，總有效率972%；對(duì)照組顯效19例，有效21例，無(wú)效15例，總有效率753%。試驗(yàn)組患兒的治療效果比對(duì)照組患兒的治療效果明顯，試驗(yàn)組與對(duì)照組在治療效果方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜005)。

表1兩組治療結(jié)果比較(例)

組別試驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)5555顯效3919有效1421總有效率972%753%注：兩組比較，P＜005。

試驗(yàn)組與對(duì)照組患兒肺炎臨床表征消失所用的治療時(shí)間比較：試驗(yàn)組患兒的肺炎臨床表征消失所用的治療時(shí)間明顯比對(duì)照組患兒的肺炎臨床表征消失所用的治療時(shí)間短，試驗(yàn)組與對(duì)照組在臨床表征消失所用治療時(shí)間方面的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜005)。

表2兩組患兒的肺炎臨床表征消失

所用治療時(shí)間比較(X±S)

組別試驗(yàn)組對(duì)照組例數(shù)5555氣促消失時(shí)間(天)2.68±1.034.82±2.36咳嗽消失時(shí)間(天)3.94±0.166.57±1.54肺部啰音消失時(shí)間(天)3.27±1.365.64±1.02注：兩組比較，P＜0.05。

討論

小兒肺炎會(huì)使患兒的呼吸道因充血而變得狹窄，同時(shí)分泌物也會(huì)增多，導(dǎo)致咳痰出現(xiàn)困難，病情嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患兒生命安全［6］。因此，臨床治療上的關(guān)鍵是有效祛痰，使患兒的呼吸道保持通暢［7］。沐舒坦可以起到溶解黏液、促進(jìn)黏液纖毛清除痰液的作用，抗炎消腫，松弛平滑肌，能改善呼吸道的堵塞狀況，是惟一一種靜滴的祛痰藥［8］。本文中試驗(yàn)組患兒的肺炎臨床表征(氣促、咳嗽、肺部啰音)消失所用的治療時(shí)間明顯比對(duì)照組患兒的肺炎臨床表征消失所用的治療時(shí)間短，說(shuō)明使用沐舒坦輔助治療小兒肺炎有明顯的祛痰作用。試驗(yàn)組患兒總有效率972%，對(duì)照組患兒總有效率753%，試驗(yàn)組患兒的治療效果比對(duì)照組患兒的治療效果明顯，說(shuō)明使用沐舒坦輔助治療小兒肺炎是一種高效安全的治療方法。

參考文獻(xiàn)

1劉濤，李小虎.沐舒坦治療小兒支氣管肺炎的臨床療效觀察(附40例分析)［J］.中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志，2007，4(4):325.