1560名大專學生HbsAg陽性率調查及就業探討

摘 要 為防止乙肝病毒的傳播，對湖南化工職業技術學院大一和大二1560名學生進行HbsAg檢測。本調查所用試劑的敏感性和特異性均較高，操作人員經專業培訓合格上崗，故試驗結果可靠。雖然檢測對象的例數在大一和大二的學生之間、男女之間有一定的差別，但對結果影響較小，故本結果頗有一定的代表性。

關鍵詞 大專學生 HbsAg 陽性率 乙肝病毒攜帶者（ASC） 就業

為防止乙肝病毒的傳播，對本校大一和大二1560名學生進行了HbsAg檢測，現將結果報告如下。

資料與方法

檢測對象：大一和大二學生，460名來自大二，1100名來自大一。男870名，女690名，均無肝炎既往史和現病史。一般體檢合格。

方法：采用反向血凝試驗法，實驗時均按照試劑盒說明書嚴格操作。陰陽性對照血清亦均為試劑盒中配帶。

結 果

1560名大學生中HbsAg陽性124名陽性率為8.0%。大一和大二的學生之間、男女之間均無顯著性差異（P＞0.05）。見表1。

表1 各類人員的HbsAg陽性率的比較（%）

本調查所用試劑的敏感性和特異性均較高，操作人員經專業培訓合格上崗，故試驗結果可靠。雖然檢測對象的例數在大一和大二的學生之間、男女之間有一定的差別，但對結果影響較小，故本結果頗有一定的代表性。

討 論

乙型肝炎病毒是指引起人類急、慢性肝炎的DNA病毒，也稱丹氏顆粒，簡稱HBV。我國乙肝病毒感染率60%～70%，乙肝表面抗原攜帶率約占總人口的7.18%，以此計算，全國約有9300萬人攜帶乙肝病毒，其中乙肝患者大約有3000萬。對于肝病患者來說，對親情、婚情、入學、就業、出國、社交都受到不同程度的歧視。

乙肝病毒無癥狀攜帶者（ASC）：HbsAg陽性又稱乙肝病毒無癥狀攜帶者（ASC）主要是通過血液暴露途徑傳播導致的，自身感覺沒有肝炎癥狀和體征，各項肝功能化驗和肝脾B超正常，經半年以上觀察均無異常變化。乙肝在我國相當普遍，全國約有10%人口被乙肝侵擾。在這龐大的乙肝人群中，有絕大多數的人應該不能看作是乙肝病人，嚴格來說他們是乙肝病毒攜帶者。他們中的絕大多數只是存在乙肝病毒，但肝功能檢查正常，可以正常工作和學習，對生活也沒有任何的影響。所以說，乙肝病毒攜帶者與乙肝患者應該區別對待。

發病率：在我國20世紀90年代初，第1次流行病學普查發現，乙肝攜帶者約為10%，而本世紀初，我國第2次流行病學普查顯示，乙肝攜帶者仍為10%（確切數字為9.7%），也就是說，90年代以來中國的乙肝攜帶率根本沒有擴大，這充分說明在一次性注射器和母嬰阻斷技術推廣使用后，乙肝已經被有效的控制。由于乙肝病毒不會通過呼吸道或正常消化道傳染給另人，攜帶者可能是終身的，也可能在某一時期在內外環境（如勞累、嗜酒、感冒、精神打擊等）的刺激下轉變為急慢性肝炎階段。而與日常接觸與否無關。

目前，有些單位對無癥狀HBSAg攜帶者的就業和工作設置人為障礙，是不妥的，原則上對他們不應有就業禁忌。以攜帶乙肝病毒就是不健康的人為由不錄用乙肝病毒攜帶者不合理。因此ASC在日常生活和社會交往中不會對旁人造成傳播的危害，他們應有照常工作、學習、生活和社交的義務與權利。

參考文獻

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