洛陽市西工區初中學生乙肝五項結果分析

摘 要 目的：分析洛陽市西工區初中學生乙肝病毒血清標志物（乙肝五項）感染情況及模式特征，為制定預防對策提供參考。方法：抽取空腹肘正中靜脈血4ml，分離血清。用酶聯免疫法（ELIA）測定乙肝五項。結果：6608例受檢者中HBsAg陽性221例，陽性率為3.34%?？?HBs陽性學生4062例，陽性率為61.47%。全陰性2325例，全陰率是35.19%。乙肝感染模式以“HBsAg（+）、HBeAg（+）HBcAb（+）”（28.5%）和“HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAb（+）”（50.68%）為主。結論：洛陽市西工區初中學生乙肝病毒感染率3.34%，明顯低于全國平均水平，但是傳染源保護性抗體陽性61.47%，須加強免疫注射。

關鍵詞 初中學生 乙肝五項 乙型肝炎病毒

乙型肝炎病毒（HBV）傳染性強，危害性大，傳播途徑復雜，是一項全球性的衛生問題。我國是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行區，約有1.3億人為乙肝病毒攜帶者^［1］。目前尚無特效治療藥物，部分病歷可轉化為慢性活動性肝炎，不僅對青少年的健康和學習帶來嚴重影響，而且也可成為重要的傳染源。為了了解洛陽市西工區初中學生乙肝病毒血清標志物（乙肝五項）感染情況及模式特征，對2010年初體檢的初中學生乙肝五項結果進行了分析。

資料與方法

2010年年初在洛陽白馬醫院體檢的西工區初中學生6608名，年齡12～16歲。

儀器與試劑：邁瑞R-96酶標儀和邁瑞MW-12洗板機。試劑：科華生物的乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗體（HBeAb）、乙型肝炎核心抗體（HBcAb）診斷試劑盒，采用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）。

方法：采集空腹肘正中靜脈血4ml，分離血清。用酶聯免疫法（ELIA）測定乙肝五項。嚴格按照檢測項目操作規程操作。

結 果

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗體（抗-HBs）陽性率：6608名體檢學生中HBsAg陽性221例，陽性率為3.34%?？?HBs陽性學生4062例，陽性率為61.47%。全陰率是35.19%。

乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性學生的其他乙肝標志物陽性率及HBV感染模式，見表1。

表1 221例乙型肝炎表面抗原（HBsAg）陽性者HBV感染模式［例（%）］

討 論

中國HBsAg人群攜帶率平均為9.75%，單項抗-HBs陽性達40%^［2］，洛陽市西工區初中學生HBsAg陽性率為3.34%。抗-HBs陽性率為61.47%。感染率明顯降低，免疫力也明顯提高。但全陰率在35.19%。HBV的流行和傳播在當前仍是一個嚴重的公共衛生問題，必須給予高度的重視和積極的預防。接種乙肝疫苗是預防乙型肝炎最經濟最有效的方法。美國乙型肝炎疫苗應用20年來已經體會到，只有在所有年齡組中保持對HBV的高接種水平，才能達到消除乙型肝炎傳播的目的^［3］。

HBV感染最主要的血清標志物模式是“HBsAg+HBeAg+HBcAb”（“大三陽”）和“HBsAg+HBeAb+HBcAb”（小三陽）兩種模式，由于HBsAg陽性合并HBeAg陽性，具有一定的傳染性，乙肝五項各項指標不同陽性與HBV復制及疾病不同階段有關，為了預防和減少HBV感染，建議做乙肝五項，以了解HBV的傳染性。

參考文獻

1 熊翠歡.桂西北地區某高校5屆新生HBV感染狀況分析［J］.保健醫學研究與實踐，2008，5（2）:6-7.

2 劉錫光，祁自柏，熊詩松，等.病毒性肝炎實驗診斷學［M］.北京:人民衛生出版社，1998:1074.

3 季偉群，譯.馮琳，校.公共衛生的杰出成就-美國乙型肝炎疫苗應用20年［J］.中國計劃免疫，2002，8（6）:366，336.