欖香烯乳聯合希羅達/奧沙利鉑對老年進展期胃癌患者免疫功能的影響

摘 要 目的：觀察欖香烯乳聯合希羅達/奧沙利鉑對老年進展期胃癌患者免疫功能的影響。方法：采用欖香烯乳聯合希羅達/奧沙利鉑治療進展期胃癌老年患者65例，觀察其外周血中白細胞及淋巴細胞總數和紅細胞免疫功能的改變。結果：治療組治療前后外周血中的白細胞及淋巴細胞總數和紅細胞免疫功能無明顯變化（P＞0.05），而對照組變化明顯（P＜0.05），兩組差異顯著（P＜0.05）。結論：欖香烯乳聯合希羅達/奧沙利鉑治療老年進展期胃癌，可保護機體的細胞免疫功能，對于抑制腫瘤的發生、發展起積極的作用。

關鍵詞 胃癌 進展期 欖香烯乳 希羅達/奧沙利鉑 細胞免疫功能

我們采用欖香烯乳劑聯合希羅達/奧沙利鉑治療老年進展期胃癌患者65例，觀察其外周血中白細胞及淋巴細胞總數和紅細胞免疫功能的改變，觀察欖香烯乳聯合希羅達/奧沙利鉑對老年進展期胃癌患者細胞免疫功能的影響。

資料與方法

病例選擇：全部病例65例，均以病理組織或細胞學檢查確診的進展期胃癌，Ⅲ期36例，Ⅳ期29例；男40例，女25例；年齡62～83歲。全部病例治療前KPS評分均在50分以上，且肝、腎功能及血象基本正常。

治療方法：全部病例隨機分成兩組，治療組（35例，其中Ⅲ期20例，Ⅳ期15例）：希羅達2～2.5g/m²，口服，1～14天，休息1周。奧沙利鉑100mg/m²靜滴4小時以上，1天。以上治療每3周1次。欖香烯600mg靜滴1次/日，連續應用21～63天，26例應用42天。所有患者均化療2個周期。對照組（30例，其中Ⅲ期16例，Ⅳ期14例）：僅行希羅達2～2.5g/m²，口服，1～14天，休息1周。奧沙利鉑100mg/m²靜滴4小時以上，1天。以上治療每3周1次的方案進行。用藥期間禁冷食、冷飲及接觸冷水。

統計學處理：采用SPSS16.0統計軟件的t檢驗。

結 果

治療前后白細胞和淋巴細胞總數的改變，見表1。

討 論

如癌組織已侵入胃壁肌層、漿膜層，不論病灶大小，或有無轉移，稱為進展期胃癌。

欖香烯乳劑是從中藥莪術中提取的抗腫瘤藥物，其主要有效成分是β-欖香烯，動物實驗和臨床證明其對多種腫瘤有明顯的抑制作用，且有抗病毒、升高白細胞、提高機體免疫功能的作用^［1］；希羅達為口服氟化嘧啶類新藥，與5'DFUR（furtulon，5'-脫氧氟尿苷）同類，科學的化學設計使其能優先在腫瘤組織中轉化為活化的5-FU，因此可高選擇性殺傷腫瘤細胞，而對正常組織影響小，有利于其發揮更強的抗癌作用；奧沙利鉑對耐順鉑（PDD）的胃癌細胞有明顯的抑制作用且與5-FU聯合應用有協同抗癌作用。欖香烯乳聯合希羅達/奧沙利鉑治療老年性進展期胃癌，欖香烯聯合希羅達/奧沙利鉑方案治療進展期胃癌可取得較好療效，而且可以使患者外周血中白細胞及淋巴細胞總數和紅細胞免疫功能無明顯下降（P＞0.05），保護了機體的細胞免疫功能，為機體抵抗腫瘤，抑制腫瘤的發生、發展起積極的作用。

參考文獻

1 錢軍，秦叔逵.抗癌新藥-欖香烯的藥理與臨床.中國腫瘤臨床，1996，23（6）:453-455.

表1 治療前后外周血白細胞及淋巴細胞總數的變化（×10⁹/L）

注：對照組治療前后比較，P＜0.05；治療組治療前后比較，P＞0.05；對照組與治療組比較，（^d）P＜0.05。