健康教育應(yīng)貫穿于護(hù)理程序的全過程中,以醫(yī)院為基地,以病人及家屬為對象,通過有計(jì)劃、有目的的健康教育幫助病人了解和增進(jìn)健康知識,改變病人的不利于健康的行為。護(hù)士有教育病人的責(zé)任,病人也有接受教育的義務(wù),而護(hù)士能否對病人實(shí)施健康教育責(zé)任,組長則起著重要的作用。
參與制定教育內(nèi)容
實(shí)施健康教育是多樣化的,面對病人健康教育,責(zé)任組長必須全面了解病人病情診斷治療方案及心理需求,特別要掌握病人的一些不利于健康心態(tài)或行為。指導(dǎo)護(hù)士根據(jù)病人存在共性或個(gè)性問題進(jìn)行教育,組長獲得病人信息的主要途徑有:①經(jīng)常深入病房,熱情與病人交談,認(rèn)真聽取病人的主訴和心理需求,注意觀察病人的行為。②參與主任護(hù)士長查房,有助于了解病情、診斷、治療方案和治療效果。③經(jīng)常翻閱病案可以及時(shí)了解病情和治療進(jìn)展,以及各種檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
在護(hù)理工作中一直強(qiáng)調(diào)護(hù)士要掌握病人的“七知道”,由于護(hù)士的班次不規(guī)律,護(hù)理人員缺編,各種護(hù)理操作常占去護(hù)士大部分時(shí)間,故而對護(hù)士全面了解病人的病情常常帶來了影響。組長應(yīng)該幫助護(hù)士對病人需要解決的健康問題進(jìn)行分析,確定健康教育內(nèi)容,使她們能更直接更準(zhǔn)確的向病人宣傳,講解所急需獲得的知識,其結(jié)果既節(jié)省時(shí)間又切合實(shí)際。
檢查督促作用
一般來說,護(hù)士可以按照護(hù)理常規(guī)的內(nèi)容向病人進(jìn)行解釋及交代注意事項(xiàng),可是往往會(huì)發(fā)生護(hù)士因?yàn)檫M(jìn)行多次相同內(nèi)容介紹,再向病人進(jìn)行講解時(shí)簡化或遺漏醫(yī)囑內(nèi)容,對于接受一些比較重要的檢查和治療的病人,組長應(yīng)該在護(hù)士講解之后采取提問方式向病人了解所應(yīng)該掌握的內(nèi)容,對于沒有掌握的部分,加以補(bǔ)充和說明,通過詢問,一方面可以幫助病人加深印象,獲得更全面的知識,另一方面也可以了解護(hù)士對病人健康教育過程中的落實(shí)情況,為工作講評找到了依據(jù)。同時(shí)還可以了解病人接受健康教育的能力及時(shí)改進(jìn)健康教育的方法,完善健康教育的內(nèi)容。
指導(dǎo)作用
護(hù)士對實(shí)施健康教育護(hù)理內(nèi)容,懷有濃厚的興趣,又不知如何進(jìn)行實(shí)施,組長要教給護(hù)士進(jìn)行健康教育方法。組長有責(zé)任讓護(hù)士在制定總體計(jì)劃之后,要指導(dǎo)護(hù)士落實(shí)到護(hù)理工作中,要使護(hù)士知道病人從入院到出院的所有時(shí)間都是受教育良機(jī),其中包括回答病人所提出的問題,對病情的各種說明,進(jìn)行各種檢查治療前的指導(dǎo),以及護(hù)理操作的理解和配合。
由于病人受性別、年齡、民族、職業(yè)及文化程度等因素的影響,對自己所患疾病的認(rèn)識和理解程度以及接受教育的能力各不相同,護(hù)士在講解時(shí)不能千篇一律,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況,因人而異地進(jìn)行講解。通過以親切交談的方式更容易被病人接受,對于理解能力差及聽力有缺陷的病人,如果在交談時(shí),加一些手勢更有助于病人對問題的理解。老年人記憶力差,最好采取邊講邊提問的方式,讓病人自己重復(fù)護(hù)士所交代的內(nèi)容,以便加深記憶。對于性格內(nèi)向或?qū)膊》浅?謶值刃愿癖容^特殊病人,要采取保持性醫(yī)療制度,講解時(shí)點(diǎn)到為止。
評教育效果評價(jià)作用
對病人實(shí)施健康教育效果評價(jià)指標(biāo)是病人的健康行為是否發(fā)生改變,護(hù)士則是效果評價(jià)中的主要評價(jià)者。判斷健康教育是否有效,可以從以下幾方面評估:①病人對所患疾病的認(rèn)識水平是否提高;②病人原來所存在的不利于健康的行為是否得到糾正;③病人自我保健意識有否增強(qiáng),自我保健能力有否提高;④病人的親屬照料病人技能有否提高,通過與病人交流過程和觀察病人的行為過程中得到答復(fù)。以上評價(jià)可通過問卷形式得到證實(shí)。
討 論
在組織開展病人健康教育過程中,不僅要參與對病人健康教育內(nèi)容的設(shè)想還要具體指導(dǎo)護(hù)士并將其實(shí)施與病人。同時(shí)要與護(hù)士長檢查護(hù)士健康教育落實(shí)情況并及時(shí)對受教育的病人進(jìn)行效果評價(jià),改善健康教育方法,完善教育內(nèi)容,只有這樣,健康教育才具有科學(xué)性、連續(xù)性和實(shí)用性。