2型糖尿病的健康教育

關(guān)鍵詞非胰島素依賴(lài)型 糖尿病 健康教育

2型糖尿病是由于胰島素受體數(shù)目減少或功能降低造成。臨床上約占糖尿病人的90%，發(fā)病年齡多為成年及老年人，起病緩慢，癥狀較輕，病情穩(wěn)定，無(wú)酮癥傾向。如果血糖控制不良，致殘率及死亡率都非常高。

健康教育方式

由于個(gè)體間的性格差異，采取相同的教育方式，不一定產(chǎn)生相同的效果，因此要因人而異，根據(jù)病人的生活條件，文化背景，性格等分別采用一下集中不同的教育方式。

口頭宣教：采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行宣教。針對(duì)老年人的認(rèn)識(shí)功能下降，記憶力差的特點(diǎn)，除反復(fù)向患者本人反復(fù)講解外，需向家屬交代清楚。

書(shū)面方式：對(duì)文化程度較高的病員，可以通過(guò)發(fā)放健康處方、報(bào)刊、書(shū)籍、宣傳欄等形式。

公休座談會(huì)形式：召集本病區(qū)病人集體座談，專(zhuān)題講座，介紹防治體會(huì)，讓他們互相交流經(jīng)驗(yàn)，交流對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，自我保健護(hù)理，飲食調(diào)理，以及圍繞病人最關(guān)心、最擔(dān)心、最需要解決的問(wèn)題進(jìn)行解答，及時(shí)糾正不正確的健康觀，達(dá)到共同提高。

健康教育內(nèi)容

入院常規(guī)宣教：病人剛?cè)朐簳r(shí)，應(yīng)熱情接待，詳細(xì)為病人及家屬介紹病區(qū)環(huán)境，住院規(guī)章制度，衛(wèi)生制度，主管醫(yī)生，護(hù)士及床頭呼叫器的使用介紹同病室病友及疾病的老年人與之相識(shí)，使他們盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，并耐心回答病人提出的問(wèn)題，取得病人及家屬的信任感，為建立共同參與型的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。

入院后宣教：①心理指導(dǎo)：病人多有焦慮不安或抑郁心理，應(yīng)給予耐心疏導(dǎo)，說(shuō)明保持樂(lè)觀情緒對(duì)治療的重要性，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，并做好家屬工作，向家屬說(shuō)明病人住院期間最需要親人的關(guān)心、體貼，要多看望、陪伴病人，避免病人產(chǎn)生遭人嫌棄的心理，同事向家屬說(shuō)明飲食治療的重要性，取得家屬的支持和配合。②飲食指導(dǎo)：飲食治療是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，它能減輕B細(xì)胞負(fù)擔(dān)，糾正代謝紊亂，調(diào)控血糖恢復(fù)正常或達(dá)到滿(mǎn)意控制，并對(duì)預(yù)防慢性并發(fā)癥發(fā)生，發(fā)展有一定效果，所以應(yīng)嚴(yán)格長(zhǎng)期執(zhí)行飲食管理，做到定餐、定量、定時(shí)、飲食總熱量和營(yíng)養(yǎng)成分須全面而又能平衡、合理搭配營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：協(xié)助病人建立有規(guī)律的生活制度及科學(xué)的生活方式。根據(jù)病情和個(gè)人興趣且掌握程度選擇運(yùn)動(dòng)種類(lèi)、方式，一般在飯后1小時(shí)進(jìn)行，30～60分鐘/次，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度從輕到重，循序漸進(jìn)，逐漸增加活動(dòng)量和時(shí)間，要持之以恒，以不疲勞為度。④用藥指導(dǎo)：加強(qiáng)對(duì)病人藥理知識(shí)宣教，可提高病人心理效應(yīng)，促進(jìn)病人用藥的自覺(jué)性、順應(yīng)性。降糖藥主要有磺脲類(lèi)和雙胍類(lèi)，囑病人按時(shí)服用，磺脲類(lèi)在飯前15～20分鐘服；雙胍類(lèi)因胃腸道反應(yīng)較重，在飯中或飯后即刻服用。示范正確抽吸和注射胰島素的方法，使用時(shí)應(yīng)掌握劑量和時(shí)間，于飯前30分鐘注射后按時(shí)進(jìn)食，注射部位經(jīng)常更換，局部消毒應(yīng)嚴(yán)密。

出院指導(dǎo)：①預(yù)防感染：病人抵抗力降低，易發(fā)生感染，而感染可致病情惡化，故要保持全身及局部清潔，特別側(cè)重下肢、口腔、陰道的衛(wèi)生，一旦出現(xiàn)感染，應(yīng)積極治療。注意保暖，預(yù)防感冒。②強(qiáng)調(diào)病人及家屬掌握的防治知識(shí)，必須嚴(yán)格按糖尿病的飲食原則進(jìn)食，交代繼續(xù)用藥的用量、服法、注意事項(xiàng)，生活起居禁忌，隨訪，有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)及早就醫(yī)。

討 論

通過(guò)健康教育，使病人提高了對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，健康意識(shí)、自我管理能力增強(qiáng)，延緩了并發(fā)癥發(fā)生，減少了醫(yī)療糾紛，縮短了住院天數(shù)，降低了住院費(fèi)用，同時(shí)建立了良好的護(hù)患關(guān)系，提高了病人對(duì)護(hù)士的免疫度，使工作得到了病人及家屬的理解與支持，護(hù)士對(duì)自我價(jià)值得到進(jìn)一步體現(xiàn)，所學(xué)的知識(shí)得以充分發(fā)揮，整體素質(zhì)得到提高，是提高護(hù)理質(zhì)量的有效途徑。