穴位貼敷治療頸椎病98例療效觀察

隨著信息化辦公的普及，電腦無處不在的使用，使得頸椎病、肩周炎等發病率日趨增高。2009年10月～2010年10月收治頸椎病患者98例，采用在常規針灸治療的基礎上進行中醫傳統的穴位貼敷，取得一定的療效。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：選取頸椎病患者98例，其中男53例，女45例，年齡22～65歲，病程6個月～20年不等。

診斷：以頸項扳緊伴頭脹、頭暈、手指發麻、上肢乏力為主要癥狀，此種情況多數是指在電腦前端坐6小時以上的青年白領為主訴癥狀。臂叢牽拉試驗陽性、壓頭椎間孔壓迫試驗陽性。頸部X線正位片，胸部關節增生張口位，可由齒狀突偏感；側位片：頸椎血管變直，椎間隙變窄伴骨質增生或韌帶鈣化；斜位片示椎間孔變小。以上患者排除心臟、心血管、高血壓等器質性病變，排除胸椎、頸椎、脊柱等先天性畸形、排除甲狀腺腫瘤、縱隔腫瘤、鼻咽部腫瘤等器質性病變。部分患者通過CT和核磁共振證實為單純頸椎退行性病變。

治療方法：按自然隨機抽樣方法分為常規組（對照組）和治療組（觀察組）。常規組（對照組）49例，采用常規治療，具體為中醫手法按摩、針灸、理療；頸復康膠囊及中醫方劑口服，伴有輔助頸項運動功能恢復鍛煉。全程觀察3周。穴貼組（觀察組）49例，在完成針灸治療基礎上，啟針后在相應穴位上貼敷醫用貼敷膏劑（采用國家發明專利產品、上海曼吉磁生物有限公司生產的“曼吉傷痛貼”）。貼敷穴位為大椎、天柱、肩井、阿是穴（為貼敷主穴）、風池、外關、合谷（為貼敷輔穴）。每24小時換貼，1周1個療程，貼敷3個療程，期間輔以頸項功能鍛煉。

療效評定標準^［1］：根據國家中醫管理局《中醫病癥診斷療效標準》評定。①治愈：原有癥狀消失，頸及肢體功能功能恢復正常，能參加正常勞動工作。②好轉：原有各型癥狀減輕，頸、肩、背疼痛減輕，頸肢功能改善。③未愈：癥狀無改善。

結 果

兩組治療的臨床療效比較，穴貼組有效率為93.9%，明顯優于常規組（81.6%），兩組比較差異有顯著性（P＜0.05），且半年隨訪，無人復發。見表1。

討 論

頸椎病又稱頸椎綜合征，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、松動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，并引起各種各樣癥狀和體征的綜合征^［2］。

門診中治療頸椎病的方法很多。大多數患者通過非手術療法95%的患者可獲得較好的療效。只有少部分病例，如神經、血管、脊髓受壓癥狀進行性加重，或者反復發作，嚴重影響工作和生活，才需手術治療。

在非手術療法中有手法正骨推拿、按摩、針灸，外用頸托、頸枕、牽引、局部封閉、中藥口服，理療康復、功能鍛煉等。即外用治療、中醫藥治療、康復理療三大綜合治療。①外用治療：手法正骨推拿按摩，包括旋轉推拿（除了脊髓型頸椎病外），可隔1～2天治療1次，以3～5次為間隙。注意手法到位，考慮患者不同承受力。針灸，根據癥狀，選取相應經絡穴位大椎、天柱、肩井、阿是穴（為貼敷主穴）鳳池、外關、合谷（為貼敷輔穴）。②中醫藥治療：采用疏通經絡，活血化瘀等中藥湯劑及中成藥飲片，如頸痛靈、頸復康、大小活絡丹等。另有傳統的溫灸、熱烘療法對改善癥狀有效。③康復理療：上述頸椎病特別是白領典型的頸椎病癥狀，必須輔以功能鍛煉康復功能鍛煉，如外用頸托頸枕、牽引、熱敷等物理治療。輔以頸椎操、瑜伽、練功十八法等戶外運動。

總之頸椎病的治療應該是綜合治療為主，包括中西醫，包括康復理療，本院自2009年10月以來1年中，對98例明確頸椎病患者在完成針灸治療基礎上，啟針后在相應穴位上貼敷上海曼吉磁生物有限公司生產的“曼吉傷痛貼”。貼敷穴位為大椎、天柱、肩井、阿是穴、風池、外關、合谷等主輔穴。每24小時換帖，觀察3個療程（3周）后，患者自覺癥狀明顯改善，且無頭暈惡心及轉頸不利的現象，上肢恢復有力。體檢結果為壓頭試驗臂叢試驗轉陰性。

“曼吉傷痛貼”是擁有國家發明專利的產品，聞世已有18年，由于其特殊的醫用準均勻磁場作用，通過開啟離子通道，草本植物精華素的透皮吸收作用，緩解痙攣、活血化瘀、疏通經絡，醫用磁場的自然磁化作用于病灶，內病外治。穴位敷貼無痛無皮損無不良反應，且貼敷方便簡易，療效可見，觀察期間取得醫患的普遍認同，半年后隨訪，無1例復發。探索頸椎病中西醫綜合治療的前景，內病外治、外用穴位敷貼治療不失為一種值得推廣的行之有效的路徑。

參考文獻

1 國家中醫管理局.中醫病癥診斷療效標準［S］.南京:南京大學出版社，1994:201-202.

2 俞永林.遠離頸椎病［M］.上海:復旦大學出版社，2010:10.

表1 兩組患者治療后臨床療效比較（例）