某高校教職工代謝綜合癥調查分析及健康對策

摘 要 目的：分析昆明理工大學教職工代謝綜合癥的患病率，據此觀察非藥物干預效果。方法：對昆明理工大學（蓮花校區）2009年8月體檢格檢查資料進行分析，得到代謝綜合癥的患病率，分組進行非藥物干預。結果：教職工代謝綜合癥患病率男19.59%，女15.97%。結論：非藥物治療可有效改善代謝綜合癥的危險狀況。

關鍵詞 教職工 代謝綜合癥 非藥物干預

代謝綜合癥是一組代謝異常和心血管病危險因素聚集的癥候群，這種聚集能增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病和死亡危險。通過對昆明理工大學教職工體檢資料進行分析以了解其代謝綜合癥的患病率，據此采取個體化針對性治療，以改善代謝綜合癥的危險狀況。

資料與方法

一般資料：2009年8月對編教職工體檢資料進行分析^［1］，符合條件者132例，男89例，女4例人，年齡最大84歲。將患者分兩組，第1組60例，進行非藥物干預；第2組72例，進行藥物治療。

方法：①第1組：給予非藥物干預。進行強化生活方法調整，包括減重，增加體力活動，均衡飲食，戒煙等。進行有氧運動，每周至少5天，每天>30分鐘。指導其制定營養均衡富含蔬菜，水果，全谷類，奶類和不飽和脂肪酸為特點的飲食。督促其堅持，如飲食或運動有不適應者幫助其調整。12個月后，全程遵醫囑者男32人，女28人，通知至本社區體檢：包括體重，腹圍，血糖血脂，血壓。血糖血脂由一年前同一個檢驗師，同一設備，同一試劑測定，血壓不同時間>3次同一醫生測定。②第2組：藥物結合調整生活方式的治療。對患者進行降壓，降糖或調脂治療，同時對其生活方式指導，進行調整，12個月后，72例完成了整個過程，血壓控制在<135/85mmHg，血糖，血脂下降的更多而沒有增加藥物劑量。

診斷標準：根據2007年中國成人血脂異常防治指南（2007）具備以下≥3項者診斷為代謝綜合癥：①腹部肥胖WC（腹圍）：男＞90cm，女＞85cm；②血TG≥1.7mmol/L；③血HDL-C＜1.04mmol/L。④血壓≥130/85mmHg；⑤空腹血糖≥6.1mmol/L。或糖負荷后2小時血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史^［2］。

結 果

兩組比較，藥物干預和非藥物干預前后代謝綜合癥的各項指標均有明顯改變，但是組間比較無顯著差異（P＞0.05），說明非藥物治療可有效改善代謝綜合癥臨床癥狀。

討 論

代謝綜合癥是指伴有胰島素抵抗的一組疾病的聚集，即以肥胖，高血壓，高血糖，及血脂異常為主要癥狀的臨床癥候群，流行病學和臨床研究表明，代謝綜合癥的每一種組分都是心血管病變的危險因素，同時合并多種異常時發生心血管病的危險更大，代謝綜合癥也是2型糖尿病的高危因素，研究表明，代謝綜合癥人群發生心血管事件及中風的患病率和死亡率是非代謝綜合癥人群的2～3倍，其糖尿病危險增高5倍^［3］。因此，對這部分人群有必要進行臨床治療，以降低患動脈硬化性疾病和糖尿病的風險。

以上說明，非藥物干預可一定程度改善代謝綜合癥的危險性，但是非藥物干預要求患者要能持之以恒，半途而廢則見不到效果，特別在開始階段，作為社區醫生給予患者監督，促進特別重要。這就要求社區醫生要有高度的責任心，細致的耐心，還要有愛心，才能更好的做好這份工作，單純的知識講座效果不明顯，因此提高全民健康素質基層醫務工作者任重而道遠。

參考文獻

1 奚雪梅，等.昆明理工大學40歲以上教職工健康狀況.中國學校衛生雜志，2002，23（3）:281-282.

2 中國成人血脂異常防治指南制定聯合委員會.中國成人血脂異常防治指南.中華心血管病雜志，2007，35:390-419.

3 梁琳瑯.代謝綜合癥的診斷.中國實用內科雜志，2008，28（11）:910.