矩陣針灸治療突發性耳聾60例臨床觀察

關鍵詞矩陣針灸 突發性耳聾 臨床觀察

突發性耳聾是指突然發生的，可在數分鐘、數小時或3天以內，原因不明的感音神經性聽力損失，至少在相連的2個頻率聽力下降20dB以上的疾病。突發性耳聾是臨床常見病和多發病，據有關資料報道，突發性耳聾患者占全球人口的6%～10%，中國聽力障礙患者有2057萬，目前現代醫學還沒有一種可以完全治愈突發性耳聾的方法，中醫針灸治療本病有其獨特的優勢。近3年來采用矩陣針灸療法治療突發性耳聾60例，取得良好的效果，現報告如下。

資料與方法

患者60例（73只耳），男38例，女22例，年齡17～68歲。

治療方法：①選穴：四中穴（在四神聰穴各旁開2寸處）、頭顳（在太陽穴后1寸與耳尖平行處）和風池穴，以上共8穴組成矩陣穴方并用對稱平行針刺法。配合耳門、聽宮、聽會、翳風、完骨。②方法：除矩陣針法8穴外，以上諸穴輪流使用，每次各耳用2穴。③辨證取穴：風邪外犯型配風池、外關，肝火上炎型配陽陵泉、太沖，肝陽上亢型配行間、太溪，氣滯血瘀型配血海、肝俞，氣血虧虛型配關元、氣海、脾俞、胃俞，腎精虧損型配肓俞、氣海、關元、太溪，痰火郁結型配中脘、天樞、陽陵泉、豐隆、太沖。采用臨床常用30號1.5寸毫針，常規消毒直刺入1.2寸，留針30分鐘。頭部穴位行平補平瀉法，其他穴位依據證型不同分別采取補法或瀉法，1次/日，連續15次為1療程，治療2個療程。

療效評價標準：根據中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會制定的《突發性聾的診斷和治療指南》中突發性耳聾療效分級：①痊愈：受損頻率聽閾恢復至正常，或達健耳水平，或達此次患病前水平。②顯效：受損頻率平均聽力提高30dB以上。③有效：受損頻率平均聽力提高15～30dB。④無效：受損頻率平均聽力改善不足15dB。

結 果

60例患者73只耳，治愈14只耳（19.2%），顯效27只耳（37%），有效25只耳（34.2%），無效7只耳（9.6%），總有效率90.4%。

討 論

突發性耳聾的發病機理尚未明確，現代醫學認為與病毒感染、血管疾患（血管痙攣、血栓、耳蝸微循環障礙）、膜迷路破裂、自身免疫等有關。近年來許多學者發現突聾患者血管痙攣、血流障礙、血液呈易凝狀態（hypercoagulation），認為螺旋動脈或血管微循環的障礙，微血栓的形成，血管瘀滯是造成突聾的主要原因，并把改善內耳微循環作為主要的治療手段之一。祖國醫學對耳聾有著精辟論述。耳為清竅之一，耳竅通于腦，腦為髓之海。《靈樞·海論》說：“髓海不足，則腦轉耳鳴，盈酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”《靈樞·口問》曰：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”。祖國醫學還總結出許多治療耳聾的有效腧穴，通過針灸一方面起到通其經脈的作用，另一方面可以溫通人體一身之陽氣，疏通閉滯的經絡氣機，使精氣榮養耳竅，恢復耳的聽覺功能，達到治療疾病的目的。

著名針灸專家金安德主任醫師首創的矩陣針法是根據矩形列陣的法則，把針灸穴方設計為三維空間的框架形式，用以包圍病損、病灶部位，再按矩陣規則進行合理調治，以達到治療疾病的目的。這是根據中醫經典中運用 “時空方圓”的理論，結合長期針灸臨床實踐體會提出的.《素問·八正神明論》載：“圓者天之象，方者地之象”，表明天時象征圓，地理象征方。子午流注是用“圓”的原理，象征時間的周而復始，表示如環無端的動態變化；矩陣則是用“方”的原理，象征空間的點角定位，反映固而擱置的靜態狀況。

矩陣針灸經濟、實用，在解除患者病痛的同時，不會給患者造成過多的經濟負擔。