艾滋病患者的護理體會

摘 要 目的：探討艾滋病患者的護理方法。方法：2009年7月～2010年6月收治艾滋病患者438例，回顧性分析護理資料。結果：經過抗病毒、對癥、支持等治療和護理，407例患者好轉出院，15例自動出院，16例死亡。結論：護理人員要把心理護理作為一個重要內容，同時還要做好消毒隔離工作，針對高熱、腹瀉、皮膚、口腔等對癥護理。

關鍵詞 艾滋病 護理 體會

艾滋?。ˋIDS）是由人免疫缺掐性病毒（HIV）所引起的慢性致命性傳染病，目前還是不可治愈的。做好艾滋病患者的護理工作有利于患者減輕痛苦，減少艾滋病的擴散和對社會的危害，護理體會報告如下。

資料與方法

2009年7月～2010年6月收治艾滋病患者438例，診斷均符合艾滋病診療指南診斷標準^［1］。男276例，女162例，年齡3～74歲，平均37歲。患者均有不同程度的發熱、咳嗽、咳痰、體重減輕、乏力、盜汗、消瘦、腹瀉、淋巴結腫大等體征。經實驗室ELISA法查HIV抗體陽性確診。經過抗病毒、對癥、支持等治療和護理，407例患者好轉出院，15例自動出院，16例死亡。

護 理

心理護理：艾滋病患者多有孤獨抑郁、焦慮不安、恐懼怨恨、悲觀絕望的心理。已暴露的感染者或患者抑郁焦慮的程度明顯高于未暴露者^［2］，醫護人員要對患者理解、包容，不排斥和歧視他們，以無私的愛心和平等的態度與患者進行真誠溝通，引導患者傾訴、宣泄負性情緒，讓患者重新找回自尊和康復希望，降低產生心理問題的可能，減輕心理痛苦，積極生活和配合治療。同時做好家屬的思想工作，讓他們給患者以精神支持和生活幫助。

飲食護理：AIDS患者因HIV感染引起食欲下降和消耗綜合征而導致嚴重營養不良，明顯消瘦^［3］，應該向患者提供營養豐富、易消化的飲食，鼓勵患者進食，多吃新鮮蔬菜、水果以及牛奶、動物肝臟、番茄、豆類等。注意少量多餐，不吃生、冷、辛、辣等刺激性食物，不能進食者給予靜脈補充營養物質，注意維持水、電解質平衡。

消毒隔離：盡可能將患者安排在單人房間，條件不具備時，床位應安排在通風處?；颊邔Ｓ皿w溫計、血壓計、聽診器、止血帶等?；颊叩臍堄嗍ｏ?、痰液、排泄物倒入不透水的雙層密閉袋中，作好標記后送出病房，連同所有生活垃圾及醫療垃圾送焚燒爐焚燒。隔離患者做好解釋工作，說明隔離的目的、要求以及如何配合，使患者能夠自覺地進行自我隔離和護理。醫務人員接觸病人前后用流動水沖洗及用1:100含氯消毒液泡手，進行各項護理技術操作時，應穿隔離衣、鞋及戴帽子、口罩、手套、防護眼鏡和橡膠圍裙等，做好自我防護。

高熱護理：患者體溫>38℃時，在頭部、頸部、兩側腋窩及腹股溝處放置冰袋進行物理降溫，囑患者大量飲水。以上降溫措施不理想，遵醫囑給予藥物降溫。降溫后大量出汗時協助溫水擦洗，及時更換衣、被，保持床單位清潔、干燥，避免受涼并注意觀察生命體征變化，及時補充水、電解質。

腹瀉護理：腹瀉患者要觀察記錄患者大便的次數、量、顏色、性狀、氣味、有無腹痛等，被大便污染被褥、衣服時要及時更換擦洗，每次大便后用溫水清洗并擦干，保持局部皮膚清潔、干燥。

皮膚護理：保持皮膚清潔，每日用溫水擦浴，勤換內衣，衣服要寬松，質地柔軟。并修剪指甲，防止搔抓皮膚而出現損傷，以防繼發感染。按時翻身，促進血液循環，必要時使用氣墊床。皮膚干燥者可涂油滋潤。皮膚感染破潰處每天進行換藥，如皮膚膿腫，切開引流。

口腔護理：指導患者每次進食后用清水漱口或用軟毛牙刷刷牙，以保持口腔清潔?？谇桓腥菊?，遵醫囑靜脈滴注抗真菌藥物，定時用生理鹽水清洗口腔，疼痛嚴重時，局部可用止痛劑。

討 論

艾滋病患者有一定的特殊性，護理人員要給患者最大的理解與同情，把心理護理作為一個重要內容。同時還要做好消毒隔離工作，這不但是醫院感染工作的重要內容，也是做好自我保護的必要工作。針對高熱、腹瀉、皮膚、口腔等的對癥護理是患者治療康復的重要保證。

參考文獻

1 中華醫學會感染病學分會艾滋病學組.艾滋病診療指南［J］.中華傳染病雜志，2006，24:133.

2 佟佳，韓孟杰.HIV感染者和AIDS病人生活質量的影響因素.中國艾滋病性病，2009，15（1）:85-87.

3 劉春梓，于麗莎.艾滋病患者護理新進展.中華護理雜志，2003，38（4）:296-298.