艾灸阿是穴治療腱鞘囊腫

摘 要 目的：尋找最佳治療腱鞘囊腫的方法，解除病人的痛苦。方法：取大小適中的姜片數片，中間以針穿刺數孔，并在姜片上置底直徑約3cm、高約3cm的艾絨，點燃頂端施灸。當艾絨燃盡后，可易炷再灸，以皮膚潮紅為度，每次20分鐘。結果：按中醫病癥診斷療效標準評定治愈率達96%，有效率達100%。結論：艾灸阿是穴是一種有效治療腱鞘囊腫的方法。

關鍵詞 艾灸 腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發生于關節附近或腱鞘內的囊性腫物，囊腫呈單房性或多房性但以單房多，好發于腕、踝關節背面，內含無色透明或微呈白色、淡黃色的黏稠液，本病屬中醫學“筋結”、“筋瘤”范疇。腱鞘囊腫多因經絡之氣結滯所致。治療方法有手法治療、藥物（內服、外敷）局部封閉，手術治療等。如用于手法治療、藥物、封閉等治療囊壁破壞不完全容易復發，另外封閉治療藥物（激素）的不良反應，可導致股骨頭缺血壞死。而艾灸穴位作為中醫傳統治療手段之一，對患者不造成損傷，沒有藥物過敏以及不良反應，我科于2009～2010年對腱鞘囊腫患者采用艾灸阿是穴，取得滿意效果，報告如下。

資料與方法

一般資料：本組100例腱鞘囊腫患者，男36例，女64例；年齡5～58歲；腕部囊腫68例，足背囊腫32例；35例有明顯的外傷史，65例無明顯外傷史；發病時間3天～5年。女性多于男性。

艾灸操作方法：取大小約3cm×4cm、厚約0.4cm姜片數片，中間以針穿刺數孔，先將姜片置于阿是穴上，并在姜片上置底直徑約3cm、高約3cm的圓錐形艾絨，點燃頂端施灸。當艾絨燃盡后，可易炷再灸，以皮膚潮紅為度，如灸治過程中患者感灼熱難忍，可在穴位皮膚上逐片添加姜片。在沒有特殊狀況下，每天治療1次，20分鐘/次，一般治療1～2周。每次操作指定專門責任護士負責，在開展此項目前對相關人員進行穴位選定方法、艾炙、熱敷的操作培訓，使操作方法統一化。

療效判定標準：①痊愈：腱鞘囊腫消退，疼痛等神經壓迫癥狀消失，手背部、腕關節無明顯功能障礙，隨訪1年內無復發；②好轉：囊腫大部分消退，局部疼痛及功能障礙有所改善，l年內無復發；③無效：治療后很快復發，局部癥狀尤改善。

結 果

本組100例，經1～2周治療，按中醫病癥診斷療效標準評定結果，治愈98例，好轉2例，無效0例，治愈率達100%，有效率達100%。

討 論

艾味辛性溫，理氣血，通寒濕，溫陽化氣^［1］，艾灸除了溫熱效應之外，非熱效應可能是其發揮療效的重要因素，艾在燃燒過程中輻射出的近紅外線，可以激發人體穴位內生物大分子的氫鍵，從而產生受激相干諧振吸收效應，通過神經一體液系統傳遞人體細胞所需的能量^［2～3］。近紅外線照射機體時，被皮膚反射的光相對較少，光子能透入到人體組織深部的血管、淋巴管、神經末梢及皮下組織。達10mm左右并為這些組織所吸收^［4］，生姜味辛性溫，溫中散寒，隔姜灸可利用藥力和熱力溫通經脈，溫陽扶正。

中醫稱本病癥為聚筋或筋瘤，屬痹證，多因過度勞累，外傷筋脈，以致痰凝筋脈，或長久站立，扭傷等致筋脈不和，氣血運行失暢，凝滯筋脈而成。艾灸阿是穴可起到消痹止痛、軟堅散結、滑利關節的作用，并能促使局部血液及淋巴循環，改善局部代謝和營養，使炎癥吸收，腫脹消退，疼痛緩解，從而達到治療本病的目的。

由于腱鞘囊腫有單房和多房性，治療又不易徹底，容易復發，雖然治療腱鞘囊腫的方法較多，但是對囊腫的囊破壞不完全容易復發。艾灸阿是穴治療腱鞘囊腫，具有治愈率高、方法簡便、容易操作、費用少，不良反應、不易復發等特點。患者痛苦小，患者容易接受。它是最好、最優選治療腱鞘囊腫的方法。

參考文獻

1 高學敏.中藥學.北京:中國中醫藥出版社，2002.

2 楊華元，劉堂義.艾灸療法的生物物理機制初探［J］.中國針灸，1996，16（19）:17-18.

3 楊華元，肖元春，劉堂義，等.隔物灸的近紅外光譜輻射特性測定［J］.上海針灸雜志，2003，22（9）:15.

4 Chiba A'Nakanishi H，Chichibu S.Thcrmaland Antiradical Properties of IndirecMoxibustion［J］.AmJChinMcd，1997，25（3-4）:281-7.