婦女病1800例普查普治現狀及對策

摘 要 目的：調查分析已婚女性婦女病患病情況及影響發病的相關因素。方法：對全市1800例60歲以下已婚育齡婦女進行檢查，并對檢出疾病者進行治療。結果：1800例婦女中，年齡23～60歲，查出患病人數882例，婦科患病率49%，疾病檢出率從高到低依次為宮頸糜爛、乳腺增生、細菌性陰道炎、子宮（附件）腫瘤、附件炎、霉菌性陰道炎、宮頸息肉、盆腔炎、宮頸肥大，卵巢囊腫。結論：婦科疾病普查是婦女保健工作的重要內容，對婦女常見病、多發病尤其是危害婦女生命健康的婦科惡性腫瘤，應做到早發現、早治療，加強健康宣教工作，以確保婦女健康，提高婦女生活質量。

關鍵詞 已婚女 普查 婦女病 患病率

婦女病普查是關愛女性的一項具有特色的保健工作，長期以來，婦女病普查極大的提高了廣大婦女的生活質量、家庭幸福和身心健康^［1］。通過定期的婦女病普查，能及時發現婦科常見病、多發病，剖析影響婦女多發病的原因及其人群分布特點、疾病與職業的關系，有利于宮頸癌、乳腺癌婦科惡性腫瘤的早期發現、早期診斷和早期治療。

資料與方法

2008年10月～2010年10月在我院門診以各種形式作婦科疾病檢查的已婚育齡女性1800例，年齡23～60歲，其中工人1104例，占61.33%；干部327例，占18.17%；教師186例，占10.33%；農民183例，占10.17%。1800例均為已婚婦女，包括絕經后婦女。

方法：使用本院設計的婦女病普查表，由保健科醫師負責記錄、檢查對普查對象逐個詢問病史（包括年齡、家族史、月經史、孕產史、避孕方式等），常規婦科檢查，白帶常規、宮頸黏液涂片；必要時做盆腔B超、宮頸活組織檢查；乳腺檢查包括視診、觸診、紅外線掃描。診斷標準：各種疾病診斷標準根據高等醫學院校教材《婦產科學》第6版的診斷標準^［3］。

統計學處理：數據采用SPSS11.0軟件包進行處理，計數資料采用X²檢驗。

結 果

患病情況：1800例婦女中，查出患病人數882例，婦科患病率為49%，疾病檢出率從高到低依次為宮頸糜爛、乳腺增生、細菌性陰道炎、子宮（附件）腫瘤、附件炎、霉菌性陰道炎、宮頸息肉、盆腔炎、宮頸肥大，卵巢囊腫，見表1。

表1 1800例婦女中婦女病患病情況

不同年齡段宮頸糜爛、乳腺增生發病情況：宮頸糜爛主要集中在20～30歲和31～40歲婦女，但兩者發病率差異較大，差異有統計學意義（P＜0.05），但隨年齡增長，宮頸糜爛的發病率也隨之下降（P＜0.05）；乳腺增生主要集中在20～30歲和31～40歲婦女，兩者發病率差異小，差異無統計學意義（P＞0.05），見表2。

討 論

婦女病普查是早期發現婦女常見病、多發病的常規體檢篩查方法。在下生殖道疾病中，特異性陰道炎如滴蟲性或霉菌性陰道炎時，多數育齡婦女會明顯感覺不適和臨床癥狀典型，易引起重視而及時就診治療。少數因癥狀不明顯而被忽視。本次調查結果統計：婦女病普查1800例，患病人數882例，婦科患病率為49%，疾病檢出率最高為宮頸糜爛，占16.28%，其次從高到低為宮頸糜爛、乳腺增生、細菌性陰道炎、子宮（附件）腫瘤、附件炎、霉菌性陰道炎、宮頸息肉、盆腔炎、宮頸肥大、卵巢囊腫。宮頸糜爛的患病率居首位，應引起重視。有研究顯示，宮頸糜爛與人乳頭瘤病毒感染有密切關系，宮頸糜爛例中人乳頭瘤病毒檢出率達50%以上。因此，對宮頸糜爛巴氏染色三級以上者，應重點檢查人乳頭瘤病毒，這對預防宮頸癌有重要意義。本研究結果表明年齡與婦女病的患病率有明顯關系。婦女病高發年齡在20～40歲。慢性宮頸炎的高發年齡在20～40歲，即多發生在性活躍期有月經的婦女，50歲以后明顯減少。乳腺增生是一種內分泌功能紊亂所致的疾病，而女性的內分泌系統又受心理活動的影響。國內外文獻報道，知識女性及城市居民乳腺增生發生率高，這與職業競爭激烈、工作壓力大導致內分泌失調、片面追求時尚、不哺乳、少哺乳有關。因此，積極治療乳腺增生癥有望達到減少乳腺癌前病變的效果。

總之，加強健康教育宣教，把依法宣傳落實婦科疾病普查規定放在第一位。采取集體培訓與個別咨詢指導相結合的方法，只有這樣才能提高婦女自身的保健意識，提高婦女的生活質量。

對疾病做到早預防、早診斷、早治療。尤其是對重度宮頸糜爛，對乳腺病的及早治療，對保護婦女身體健康有深遠的意義。

參考文獻

1 楊旭紅.2155名婦女病普查結果分析［J］.黑龍江醫藥，2009，22（4）:549-550.

2 賈鳳娥.近5年來婦女病普查普治現狀及對策［J］.中外健康文摘，2009，6（27）:273-274.

3 樂杰，主編.婦產科學［M］.北京:人民衛生出版社，2003:12.

表2 不同年齡段宮頸糜爛、乳腺增生發病情況