探討糖尿病患者的健康教育問題

關鍵詞 糖尿病 健康教育

糖尿病（DM）是多基因遺傳和環境因素致機體胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙，使糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，最后引起多系統、多臟器功能損害以至衰竭的內分泌代謝性疾病^［1］。糖尿病為慢性終身性疾病，至今尚無根治辦法，其并發癥發生率高，危險大，尤為嚴重危害廣大百姓健康的重要公共衛生問題。對糖尿病知識的普及、宣傳和教育，對該病的預防、診治以并發癥的防治都是非常艱巨的工作。

資料與方法

筆者2010年4月～10月向門診就診的糖尿病患者發放健康教育需求調查表200份，收回200份。200例患者中，男134例，女66例；年齡40～75歲；文化程度：高中以上98份，初中和中專40例，初中以下62例。職業：干部108例，工人65例，農民27例。

調查方法：調查來院就診的糖尿病患者發放健康教育需求表，分別發放調查表問卷200份，回收有效調查表200份，有效率100%，統計時按每項的累計人數計算百分比。

調查內容：采用自行設計的糖尿病患者健康教育要求調查表進行問卷調查，根據患者的需求程度，分為需要、一般需要和不需要。

結 果

門診糖尿病患者健康教育需求，見表1。

表1 糖尿病患者健康教育需求表［例（%）］

討 論

健康教育要有針對性：根據患者不同的需求，進行針對性的健康教育，由于患者的性別、年齡、文化程度的不同，其需求也有一定差異，因此在進行健康教育時，應針對性地在患者需求高的方面，例如服務指導（100%），飲食指導（98%），并發癥的預防（99%），進行認真細個地向患者講解；針對患者需求較低的方面，例如休息與活動（74%），心理指導（72%），也要向患者強調這方面的重要性，促使患者自愿采取有利于健康的行為，消除或降低危險因素，降低發病率。

健康教育要注重有效性和全面性：通過門診健康教育，讓患者意識到糖尿病的危害性及可預防性和可控制性，同時讓患者養成良好的生活和行為習慣。糖尿病教育的內容很廣，貫穿于糖尿病的整個防治過程，簡單地講包括、糖尿病的發生原因及分類、分型及其臨床表現；糖尿病的診斷及其早期發現，糖尿病的治療目標，其治療不達標的危害；糖尿病飲食治療及實施，糖尿病口服降糖藥合理應用與調節；糖尿病胰島素合理使用與調節；糖尿病急、慢性并發癥的防治；糖尿病的監測和自我保健等等。

糖尿病患者的飲食注意事項：理想的飲食控制是治療糖尿病的基礎，決不能忽視對飲食療法重要性的教育^［2］。低糖飲食（少吃或不吃水果，在血糖控制理想的前提下，可以在兩餐之間少量食用水果），少食用碳水化合物多的食物（如土豆等），多食用纖維素含量高的食物（如各種蔬菜等），用植物油烹飪。糖尿病患者需要遵循定時定量，規范飲食的原則。若肝功能異常并伴有腹水者應限制水鈉攝入，鈉鹽每日1.5g/kg^［3］。

提高對糖尿病的認識：采取多種方法指導病人和家屬增加對疾病的認識，提高病人對治療的依從性，使之樂觀積極地配合治療^［4］。非藥物療法對早期糖尿病治療效果較好，僅用生活方式干預治療就可以取得良好效果，這樣就可以減少藥物對人體的毒副作用，并大大降低患者治療費用^［5］。

參考文獻

1 謝遠琴.淺談糖尿病患者的教育［J］.中外健康文摘，2010，7（17）:276-277.

2 楊玉榮.糖尿病足的防治措施［J］.家庭護士，2008，8:2012.

3 許國瓊.肝源性糖尿病人系統健康教育效果觀察［J］.現代護理，2006，12（9）:802-803.

4 邱春蕓.糖尿病患者的社區護理［J］.中國社區醫師，2010，4（10）:132.

5 曹敏英.非藥物干預在糖尿病治療中的應用［J］.中國社區醫師，2010，4（10）:133.