東川區4個城鎮社區純母乳喂養現狀分析

摘 要 目的：了解自目前東川城鎮的白云、桂苑、橋北、沙壩4個社區4個月嬰兒純母乳喂養現狀，為今后促進母乳喂養工作提供依據。方法：對白云、桂苑、橋北、沙壩4個社區2010年出生的439名嬰兒的喂養方式進行了問卷調查。結果：2010年4個社區4個月嬰兒純母乳喂養率、混合喂養率和人工喂養率分別為48.5%、30.5%和20.9%，母親年齡在30歲以上、從事腦力勞動者純母乳喂養比率要低；各種喂養方式與是否在愛嬰醫院出生差異無統計學意義；不能堅持4個月純母乳喂養的主要原因是母乳不足或產后無母乳、母親工作忙無喂奶時間、母親或嬰兒生病等。結論：東川城鎮4個社區4個月嬰兒純母乳喂養率低于全國平均水平，政府及有關部門應加強促進母乳喂養工作，加強對愛嬰醫院的監管。

關鍵詞 純母乳喂養 現狀 分析

眾所周知，母乳是嬰兒最佳天然食物，母乳喂養不僅可給嬰兒提供豐富的營養和免疫物質，促進嬰兒健康生長，還能給嬰兒的智能發育提供優厚的物質基礎。無論世界衛生組織還是中國政府一直致力于大力提倡推廣母乳喂養，為了解創建愛嬰醫院10余年來東川城鎮4個社區4個月嬰兒純母乳喂養現狀，對4個城區內的2010年出生的嬰兒喂養方式進行了問卷調查，現報告如下。

資料與方法

2010年1月1日～12月31日出生，居住4個社區（包括常住與流動人口），出生后1個月即在婦幼保健中心兒保科辦理兒童系統管理手冊，并定期在兒童保健門診檢查的嬰幼兒439人為調查對象。

研究方法：生后6個月，每個月1次門診隨訪，時間規定為出生日期前后2天內。每次隨訪均由專人負責詢問嬰兒每日進食的所有食品種類、數量、母乳喂養的次數、方式、哺乳持續時間、乳量減少原因及對策、斷乳時間及原因，以及嬰兒喂養中得到的指導情況等，初次調查包括兒童家庭及母親的一般情況，填寫統一表格。統計4個月嬰兒純母乳喂養，混合喂養和人工喂養的例數，并對未能堅持4個月純母乳喂養的原因進行分析。統計方法用X^{2>/sup>檢查。本研究純母乳喂養標準包括純母乳或基本純母乳喂養。純母乳喂養是指通過母乳提供給嬰兒全部液體、能量和營養素的喂養過程，如果在喂養過程中補充一些水分（如不含能量和營養素的白開水），則稱基本純母乳喂養。}

結 果

4個月嬰兒3種喂養方式比較：2010年4個社區4個月嬰兒純母乳喂養率，混合喂養率和人工喂養率分別為48.5%（213/439），30.5%（134/439）和20.9%（92/439）。

影響純母乳喂養的因素：母親年齡30歲以上，從事腦力勞動工作者，4個月嬰兒純母乳喂養比率較低；而母親文化程度高，家庭經濟收入水平高與母親文化程度低，家庭經濟收入水平低相比較4個月嬰兒純母乳喂養率差異無統計學意義，見表1。

喂養方式與愛嬰醫院的關系：各種喂養方式與嬰兒是否在愛嬰醫院出生差異無統計學意義（P＞0.05）。2010年4個社區4個月嬰兒喂養方式與是否在愛嬰醫院出生的關系，見表2。

影響4個月純母乳喂養的原因：2010年調查的439例兒童中，4個月時非純母乳喂養226例，不能堅持純母乳喂養的原因，見表3。

討 論

母乳喂養情況：東川城區4個社區2010年4個月嬰兒純母乳喂養率僅有48.5%，明顯低于目前我國嬰兒4個月純母乳喂養率71.6%的平均水平。影響純終乳喂養的母親及家庭因素中，母親年齡在30歲以上、從事腦力勞動工作者純母乳喂養率較低，可能與母親工作較忙有關。上述資料說明10年來母乳喂養推廣工作在該社區取得了一定的成效，但要實現中國兒童發展綱要要求嬰兒母乳喂養率以省為單位達到85%的目標，東川區還需要進一步加強這方面的工作。

表3 216例未堅持純母乳喂養的原因

提高4個月嬰兒純母乳喂養率所面臨的問題及應對措施：不能堅持純母乳喂養的原因中，母乳不足或產后無母乳、母親工作忙無喂奶時間、母親或嬰兒生病是頭3位最主要的因素占84.5%，進一步分析發現“奶不夠”的母親大多數是由于對母乳喂養信心不足，或生活工作壓力大休息不好，或食欲睡眠差所致。過去“傳統習慣影響”、“喂養方式不當”等主要影響因素已大大減少，說明十余年來創建愛嬰醫院及廣泛開展母乳喂養健康教育的確取得了良好效果。但要減輕哺乳母親生活工作壓力，保持其身心健康，保障喂奶時間，僅靠婦幼專業人員的力量是遠遠不夠的，還應包括哺乳母親的家庭和單位的積極支持，以及法律的保障，媒體廣泛宣傳等社會多方面的共同參與。

影響4個月嬰兒純母乳喂養的另一重要因素是母子生病。由于生病未及早開奶，或母嬰隔離母親不知如何保持母乳喂養，導致母親乳汁不足或嬰兒不習慣吃母乳從而放棄母乳喂養，這暴露出目前在產科、兒科工作中存在著對母乳喂養重視不夠的現象，這一點從本次調查愛嬰醫院與非愛嬰醫院出生的嬰兒喂養方式差異不大也可看出。提醒政府有關部門必須加強愛嬰醫院的監督管理，以促進母乳喂養率不斷提高。

參考文獻

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表1 母親及家庭因素對純母乳喂養的影響

表2 4個月嬰兒喂養方式與愛嬰醫院的關系