嬰幼兒臀部肌肉注射體位改良

摘 要 目的：探討適合嬰幼兒臀部肌肉注射的體位可預防和減少患兒因哭鬧掙扎而發生注射困難、針頭拔脫劃破皮膚或斷針等注射意外。方法：對200例0～7歲嬰幼兒采用成人協助的改良體位進行肌肉注射。結果：患兒極少出現注射困難，藥液外溢和折針、針頭拔脫等注射意外。結論：此法安全，舒適度較高。

關鍵詞 嬰幼兒 肌肉注射 體位改良

嬰幼兒生病后，最常用的治療方法是臀部肌肉注射，教科書上對臀部注射的體位、坐位和側臥位均有詳細準確的描述，但嬰幼兒由于年齡的關系不能很好地配合，常因哭鬧、掙扎而使注射不能順利進行，甚至造成針頭拔出、折針等嚴重情況，因此隨機抽取200例患兒，采用改良的體位為患兒注射，現介紹如下。

資料與方法

由家屬抱住患兒，將幼兒兩腿置于成人的兩腿之間，成人盡量用腿夾緊幼兒的雙腿上部，將臀部靠近護士一側，面略向父母或監護人，并由家屬固定好患兒雙手。護士右手持注射器，進針后右手腕就勢固定好幼兒腰部，左手推注針水。

較大的幼童，可讓患兒坐在成人一側腿上，家屬仍需夾緊患兒的雙腿，臀部靠近護士。

由父母或患兒熟悉的人抱住患兒，孩子會有安全感。

患兒面略向父母，讓患兒看不到注射針頭和護士，可減少患兒的恐懼感。同時利于父母與患兒的溝通、交流，鼓勵和撫慰可減輕患兒的疼痛。

夾緊雙腿，可預防患兒不配合、哭鬧、掙扎帶來注射困難或是針頭拔出劃破皮膚和斷針等危險。

評價標準：以患兒的安全舒適度和患兒注射部位無反應進行評價。①安全舒適度：注射體位不穩定，針頭拔脫劃破皮膚，針梗變彎或折針，出現1項為不安全；②局部反應：針眼無藥液外溢，無皮下瘀血、紅腫為無反應，有以上情況為有反應。

討 論

通過門診治療室隨機抽取的200例患兒采用改良的體位，患兒大多數能較好地配合治療，安全舒適度高。僅有2例因哭鬧、掙扎至使針頭拔出，輕微劃破皮膚。無1例發生折針等情況，4例出現藥液外溢，紅腫2例，未發生皮下瘀血。也因患兒哭鬧掙扎至藥液不能很好吸收，注射較快，刺激幼兒皮膚而出現紅腫，一般發生在年齡較小的患兒。

參考文獻

1 余白玉.兒童肌肉注射體位與不良反應的臨床觀察［J］.兒科護理，2007，13（20）:1914.

2 趙麗靜.嬰幼兒肌肉注射法及探索［J］.長春大學學報，2003，13（3）.