對公眾中醫藥素養調查的思考

公眾中醫藥素養問題關系到中醫藥在公眾中的基礎，關系到中醫藥生存。這一問題越來越引起人們的廣泛關注。為了解公眾的中醫藥素養和需求狀況，我們開展了公眾中醫藥素養及需求情況調查，留下很多啟發。

關于公眾中醫藥素養

2006年，我國歷史上第一個提高全民科學素質的綱領性文件《全民科學素養行動計劃綱要（2006-2010-2020年）》由國務院正式發布。《綱要》的發布將對我國國民素質的提升、國家競爭力的提高、和諧社會的建設，產生廣泛而深遠的影響。《綱要》第一次對“科學素質”進行了界定，指出：“科學素質是公民素質的重要組成部分。公民具備基本科學素質一般是指了解必要的科學技術知識，掌握基本的科學方法，樹立科學思想，崇尚科學精神，并具有一定應用它們處理實際問題、參與公共事務的能力。”但在實施公眾科學素養調查中，國際上普遍將科學素養概況為三個組成部分，即對于科學知識達到基本的了解程度，對科學的研究過程和方法達到基本了解程度，對于科學技術對社會和個人所產生的影響達到基本的了解程度。

公眾中醫藥素養作為科學素養的一部分，需要對其特殊關注。中醫藥作為既有自然科學屬性又有人文科學屬性的一門學科，其學科歸屬早已確定，但由于其不同于現代科學的科學思想、科學方法，將中醫藥與其它現代科學學科置于同一研究框架中進行研究，顯然不足以反映中醫藥學科的獨特理論體系特征的全貌。因此，單獨進行公眾中醫藥素養調查研究十分必要。

公眾中醫藥素養就是人們對中醫藥知識的理解和運用，以及對中醫藥社會效應的態度。它包含對中醫藥理論體系特點和哲學基礎的理解，對中醫藥概念和術語的理解，對中醫藥社會影響的認識和理解。公眾中醫藥素養作為中醫藥文化的一個重要組成部分，不僅體現公眾對于中醫藥知識的掌握程度，更是促進中醫藥事業全面發展的重要因素。

公眾中醫藥素養調查情況

2008年8月，課題組在全國25個省區市進行3問卷調查，發放問卷6850份。

本次公眾中醫藥素養調查內容涉及幾個方面：一是公眾對中醫藥知識的理解和運用程度；二是公眾對中醫藥文化的興趣及其信息來源；三是公眾對中醫藥的態度；四是公眾對普及中醫藥知識的意見和建議。

本次調查采用“公眾中醫藥素養水平指數”來綜合反映公眾中醫藥素養的總體狀況。在調查問卷中設計了16道測量題目，將樣本中能正確回答其中12道題以上的公眾，認定為中醫藥素養水平達標。由此得出公眾中醫藥素養水平指數。通過調查，可以得出如下結論。

（1）調查顯示，公眾對于中醫藥名著名家、術語的了解呈現出較大差異。最感興趣的中醫藥術語主要是針灸、推拿、湯劑；中醫藥名著是《本草綱目》、《黃帝內經》、《神農本草經》；中醫名家是華佗、李時珍、扁鵲。從結果可以反映出公眾最感興趣的是與他們日常生活密切相關的中醫藥知識和耳熟能詳的名著名家。

（2）調查顯示，公眾獲取中醫藥知識的主要渠道是電視、報紙、互聯網、圖書和雜志等。

（3）調查顯示，在中醫藥文化的各種傳播方式中，公眾普遍認為有專家講解咨詢的講座等活動較好，同時影視、互聯網和廣播也是較好的傳播渠道，但一些無講解的展覽、游戲等活動不受公眾歡迎。

（4）調查顯示，公眾充分肯定中醫藥在人類健康事業中的貢獻，對于中醫藥的發展前景以及中醫藥現代化，表現出樂觀的態度。

（5）調查顯示，在中醫藥的療效問題上，公眾比較認可，給出了較高的評價，但在選擇就醫方式時，中醫藥的首選率偏低。

（6）調查顯示，公眾認為中醫藥知識普及和推廣工作最有必要采取的三項措施是：政府每年撥出充足的中醫藥普及經費；每年組織各種中醫藥普及活動；多出版通俗易懂的中醫藥類圖書、影視作品等。

對公眾中醫藥素養調查的思考

（1）中醫藥事業取得了輝煌成績，受到了公眾的認可。

中醫藥學作為一種傳統科學，在長期的歷史發展進程中，形成了一套完整的理論體系與獨特的診療技術。中醫藥的地位、作用和科學性是毋庸置疑的。這是中醫藥歷經數千年經久不衰，至今仍保持強大生命力的根本原因所在。在新中國成立后，中醫藥事業得到了長足進展。尤其是在改革開放以來中醫藥事業快速發展。今天，中醫藥服務體系不斷完善，已惠及越來越多的城鄉居民；中醫藥繼承創新不斷推進，制定了一批國家標準和行業標準，挖掘和整理了一批中醫藥文獻；中醫藥防病治病能力不斷增強，在重大疑難疾病和新發傳染病等防治方面發揮了重要作用；中醫藥人才隊伍素質不斷提高，培養和造就了一批優秀中醫臨床人才和中藥技術人才；中藥產業不斷壯大，成為一些地區新的經濟增長點；中醫藥文化建設不斷加強，中醫藥科學知識得到普及；中醫藥國際影響不斷擴大，國際交流與合作的層次進一步提升，范圍進一步擴大。新中國中醫藥事業走過了輝煌的歷程，這些成績得到了社會各界的公認。

調查發現，公眾對中醫藥給出了很高的評價，有半數以上的公眾認為“中醫藥能治本，療效很好”。尤其是在“非典”時期，公眾認為中藥和西藥一樣，發揮了重大作用。

（2）要發揮中醫藥的獨特作用。

當前，人類生存環境發生了重大變化，健康觀念和醫學模式在發生著深刻的轉變，其方向是注重預防和自我保健，以疾病為中心向以人為中心發展，這與中醫藥“治未病”、強調“天人合一”、整體觀念、辨證論治的本質特征相一致，中醫藥的科學與文化價值日益得到人們的廣泛認同。目前，人們已經達成共識，中醫藥作為中華民族的偉大創造，是人類健康和世界文明的偉大貢獻；作為我國獨具特色的衛生資源，是我國醫藥衛生事業的重要組成部分；作為我國原創的醫藥科學，具有極大的自主創新潛力；作為我國優秀傳統文化的瑰寶，是我國文化軟實力的重要體現。

調查發現，公眾對中醫藥的前途樂觀。認為“中醫藥的發展前途樂觀但短時間內有很多困難”的占六成以上。通過座談討論，公眾對中醫藥的發展寄予很大的希望，希望中醫藥在治療疑難雜癥和“治未病”方面作出更大的貢獻。

（3）突出優勢和特色發展中醫藥。

中醫學能否自立于世界科學之林，其關鍵在于能否正確認識自己，從而保存和發展自己。也就是說，突出特色和優勢，對于中醫藥的生存與發展具有決定性意義。

在調查中，關于中醫診療手段的問題，很多公眾不愿意用現代手段，認為“到中醫院就診就應該用中醫傳統的診病方法進行診治”。同時，在到中醫醫療單位就診，對于開中藥和開西藥的認可態度的調查中，反對“開西藥”的占半數。不能回避的一個事實是，現在的中醫醫院，大量使用西醫西藥的形象，一些中醫院只是門診用點中藥，病房里已完全西醫化或半西醫化。中醫的特色和優勢很難在現實中體現出來，這是一個讓人擔心的問題。這也是一部分公眾認可中醫，但在就醫方式選擇上并不首選中醫的原因之一。

中醫學的特色和優勢問題很多專家學者進行了闡述。如中醫學的自然觀、方法論、思維方式、研究對象、價值標準、教育傳統、臨床特征等。中醫藥的簡、便、廉、驗的特點，為我國城鄉群眾所熟悉，有深厚的群眾基礎，受到歡迎；而中醫重視“治未病”，在保健、養生、康復等方面具有特長和優勢，在應對亞健康狀態和老齡化方面應發揮重要作用；作為中國的原創醫學，它是建設創新型國家的戰略突破口，經過努力，中醫事業完全可以在若干領域創造世界一流或具有世界水平的成就；而中醫作為繼承和發揚中華民族優秀文化的重要領域，隨著各地中醫孔子學院的建立，中醫逐步走向世界，國際對中醫的認識將越來越深刻。這些將是中醫藥發展的戰略選擇。

因此，要進一步推進中醫藥的繼承與創新，大力加強古典醫籍文獻整理，做好名老中醫藥專家學術繼承，運用現代科技成果加強中醫藥基礎理論研究，充分保持和發揮中醫藥獨特優勢；要進一步加強中醫藥服務體系建設，加快培育一批名院、名科、名醫，推動中醫藥進農村、進社區、進家庭，發揮中醫藥“治未病”優勢，滿足城鄉群眾不同層次的中醫藥保健服務需求；要進一步提升中醫藥人才隊伍整體素質，培養不同層次的中醫藥學科帶頭人和技術業務骨干，提高中醫藥的服務能力和水平；要進一步推進中藥現代化，打造中藥制造“名廠”、中藥經營“名店”、中藥品牌“名藥”，提高產業水平；要進一步加強中醫藥文化建設，做好中醫藥的普及工作，鞏固和擴大中醫藥在公眾中的影響。