全口義齒修復(fù)病人的健康教育

摘 要 目的：分析健康教育對(duì)初戴全口義齒病人的重要性。方法：根據(jù)患者接受治療的不同階段，采取相應(yīng)的健康教育計(jì)劃，通過語言、文字宣傳、示范對(duì)病人進(jìn)行心理疏通和操作指導(dǎo)。結(jié)果：病人通過健康教育，對(duì)全口義齒修復(fù)的觀念、修復(fù)過程、義齒的并發(fā)癥等都有了較詳細(xì)的了解，掌握了正確的咬合動(dòng)作，義齒的清潔保護(hù)方法，養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)自己的全口義齒能運(yùn)用自如。結(jié)論：過科學(xué)有效的健康宣教，縮短了病人對(duì)義齒的適應(yīng)過程，可使大多數(shù)病人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，從而減少發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率，提高了滿意程度。

關(guān)鍵詞 全口義齒修復(fù) 健康教育

牙列缺失是口腔修復(fù)中的常見疾病，它影響患者的美觀、發(fā)音、咀嚼功能等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，因此，全口義齒修復(fù)成為改善患者生活質(zhì)量、促進(jìn)患者身心健康的重要診療和保健措施。但是全口義齒的修復(fù)效果不僅與患者的口腔條件和醫(yī)師、技師的制作技術(shù)有重要關(guān)系，還與患者的心理因素、醫(yī)患之間的理解和配合有很大關(guān)系^［1］。尤其是患者的心理因素與全口義齒的滿意度有密切關(guān)系。

臨床資料

我院口腔特診室通過對(duì)不同情況的全口義齒修復(fù)病人66例，其中男30例，女36例，年齡29～76歲，實(shí)施口腔健康宣教，取得了很好的臨床效果。

健康教育方法

通過患者初診時(shí)與主管醫(yī)師的交談，了解患者修復(fù)的具體要求，對(duì)修復(fù)體的期望以及患者身體狀況、口腔條件，對(duì)其做出全面評(píng)估，從而進(jìn)行針對(duì)性的健康教育。告知病人己擬定的治療方案、步驟及注意事項(xiàng)，使病人有充分的心理準(zhǔn)備，包括：口腔內(nèi)條件的準(zhǔn)備，療程及經(jīng)濟(jì)上的準(zhǔn)備等。我們宣教的主要目的是用通俗易懂的語言講解修復(fù)治療的大致過程及其必要性，消除患者的顧慮，使患者以最佳情緒接受治療^［2］。

全口義齒修復(fù)的過程中，教會(huì)病人取印模時(shí)如何配合可以減輕不適感，比如指導(dǎo)病人在印模前練習(xí)用鼻深吸氣、口哈氣、頭微低，減輕印模時(shí)會(huì)厭反射，預(yù)防嘔吐；告知患者在印模過程中如有不適則舉左手示意，不能隨意講話及轉(zhuǎn)動(dòng)頭部，以免印模材料松動(dòng)移位，影響印模精確度，導(dǎo)致二次咬模。

義齒戴入后要指導(dǎo)病人對(duì)全口義齒的使用和保養(yǎng)。⑴示范教育：初戴時(shí)病人往往不會(huì)裝戴全口義齒，在講解義齒如何裝戴的同時(shí)還示范給病人看幾次，直到病人熟練掌握為止。咬合、發(fā)音和咀嚼是全口義齒初戴病人健康教育的重內(nèi)容，要詳細(xì)講解并示范。要反復(fù)指導(dǎo)病人做正確咬合練習(xí)，以糾正病人因牙列缺損而養(yǎng)成的不良咬合習(xí)慣。針對(duì)義齒的清潔保護(hù)問題，還向病人示范如何護(hù)理義齒，囑病人晚上休息前取下義齒，用牙膏將義齒刷洗干凈，在涼水中浸泡，切忌用熱水或消毒水浸泡。在刷洗義齒時(shí)，必須使用軟毛牙刷，切勿用力過重，以免過度磨損義齒。

⑵心理教育：通過耐心向患者進(jìn)行健康教育，說明全口義齒的性能和特點(diǎn)，鼓勵(lì)患者樹立信心，不要輕易放棄，緩解患者緊張情緒。向病人說明戴用全口義齒是一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程，特別是全口義齒修復(fù)老年人居多，因此需充分考慮到老年患者的生理、心理特點(diǎn)，要維護(hù)老年人的尊嚴(yán)，耐心傾聽他們的講訴，充分理解他們的要求，義齒戴入后，詳細(xì)詢問患者感受，做好心理安慰。

復(fù)診指導(dǎo)：初戴義齒時(shí)會(huì)有異物感、口水多、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象，這是因?yàn)榱x齒的存在，改變了口內(nèi)空間與舌活動(dòng)的空間，以及患者對(duì)義齒的敏感所致^［3］。通過堅(jiān)持戴用，可以逐漸習(xí)慣，不需要做特別處理。義齒戴用后的復(fù)診指征是局部黏膜壓痛和義齒掉落。如果壓痛明顯甚至黏膜潰爛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，但就診前義齒要堅(jiān)持戴1～2天，這樣醫(yī)生可以通過口腔黏膜上的壓痕來修改義齒的相應(yīng)部位。并發(fā)放“全口義齒修復(fù)健康教育”給病人及家屬，減少了復(fù)診次數(shù)。

討 論

通過對(duì)66例全口義齒修復(fù)病人的健康教育，使患者對(duì)全口義齒修復(fù)的概念、修復(fù)過程、初戴義齒后易出現(xiàn)的并發(fā)癥等都有了較詳細(xì)的了解，掌握了正確的咬合動(dòng)作，義齒的清潔方法，養(yǎng)成了良好的衛(wèi)生習(xí)慣，減少并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，對(duì)自己的全口義齒能佩戴應(yīng)用自如。在現(xiàn)代生物-心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式中，患者的評(píng)價(jià)是醫(yī)療質(zhì)量的最終評(píng)定，全口義齒的修復(fù)效果不但取決于患者的口腔條件和醫(yī)師、技師的制作技術(shù)，還包括修復(fù)前的健康教育和修復(fù)后的指導(dǎo)，我們應(yīng)主動(dòng)有計(jì)劃地系統(tǒng)全面地圍繞患者修復(fù)過程及修復(fù)后可能產(chǎn)生的誤解、缺乏信心等進(jìn)行健康教育，使患者對(duì)全口義齒的認(rèn)知有正確的態(tài)度，能夠積極配合，盡快適應(yīng)義齒，學(xué)會(huì)使用義齒，提高患者的生活質(zhì)量，提升患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

1 翁世勤，陳征，柯翔康.心理治療對(duì)全口義齒修復(fù)效果的影響［J］.口腔醫(yī)學(xué)，2001，21（1）:39-40.

2 盧曉杰.老年患者口腔外科手術(shù)前期的心理分析及護(hù)理［J］.中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003，l（2）:82-83.

3 趙佛容.口腔護(hù)理學(xué)［M］.上海:上海復(fù)旦大學(xué)出版社，2004:228.