剖宮產術后患者的健康教育及護理

隨著社會的進展，選擇剖宮產手術的越來越多，多為初產婦、獨生子、肥胖者等一些孕婦，這樣我們應提高為她們的護理及提供一些健康知識與方法。

產褥期是指自胎盤娩出至恢復或接近正常未孕狀態需的時間。一般為6周，這一時期除生理適應外，還有心理適應。產婦需要從妊娠期及分娩期的不適、疼痛、焦慮中恢復，需要接納家庭成員及新家庭，做好這一期的健康教育對促進母嬰健康極為重要。

健康教育的方法：對新入院病人進行電視錄像、講課，在病房內放置健康咨詢室，為住院病人提供健康教育資料，包括書籍、標圖；對產褥期產婦進行生活起居、飲食衛生、休息及鍛煉；心理指導及新生兒護理等一系列內容。通過口頭提問及觀察產婦行為評價宣教效果，針對不足再重復教育直接達到教育內容。

實施方法

術后6小時內產婦自理能力基本喪失，護士指導產婦家屬更換產婦會陰墊，更換嬰兒尿布，協助母嬰皮膚接觸和早吸允等。術后6～24小時，麻醉清醒后，多巡視受術者，給予關懷，讓其盡快進入媽媽角色。介紹一些緩解疼痛方法，如分散注意力、協助早期活動，促進惡露排出和腸功能恢復。護理時更要強調母乳喂養的好處，充分有效吸允的重要性，還要幫助產婦學會正確的哺乳姿勢，講解新生兒一系列生理現象。術后2～3天。教會產婦正確擠奶手勢、指導飲食、預防便秘、注意衛生，每日擦洗外陰，出院前一天下午集中所有出院產婦及家屬集體講座，交代出院手續的辦理、產婦保健知識、避孕及復診時間、臍部護理、預防接種，其中臍部護理以示范為主，新生兒沐浴方法以塑造模特示范。

討 論

健康教育通過衛生知識傳播和行為干預，增進病人對疾病的正確認識，提高醫療依從性，是個體情緒和認知上的調整過程，人們發現心理社會因素已成為許多疾病的主要發病因素，健康教育在治療過程中對病人心理起相當大的影響，是清除病人不良情緒反應的良方，經過分娩期的因素，特別是初產婦，經歷不同感受，高漲的熱情、希望、高興、滿足感、壓抑及焦慮；有的產婦會因胎兒娩出生理性排空而感到心理上的空虛；有的因嬰兒外貌及性別不能與理想中的孩子相吻合而失望；有的因現母親的太多責任而感到恐懼；還有的因丈夫注意力轉移至新生兒而感到失落。

產褥期的心理調適經歷了3期：依賴期：產后1～3天，這一期產婦的很多需要是通過別人滿足的，丈夫及家人的關心幫助，醫務人員的關心指導極為重要。依賴-獨立期：產后3～14天，提供嬰兒喂養和護理知識，耐心指導并幫助產婦護理和喂養孩子。鼓勵產婦表達自己的心情并與產婦交流，均有利于提高產婦自信心和自尊感，促進接納孩子、接納自己。獨立期：產后2周～1個月，這一時期，新家庭形成并運行。產婦和她的家庭逐漸形成統一相互作用形成新的生活型態，此期產婦及丈夫會接受許多壓力和哺乳孩子、承擔家務及維持夫妻關系中各角色的演扮等等。

對剖宮產術后實施健康教育使受術者掌握了護理孩子的知識和技能，能夠保持良好的心境，注意營養及休息，注意個人衛生及正確采取避孕方法，確保產婦和嬰兒42天到醫院就診，提高疾病的篩查和社會健康教育的普及。