農村維吾爾族2型糖尿病患者動態血壓檢測結果分析108例

近年來由于維吾爾族農民生活水平不斷提高，糖尿病患者日益增多，糖尿病患者高血壓患病率明顯高于非糖尿病人群。糖尿病患者自主神經病變是心血管的危險因素之一。我院采用無創性24小時動態血壓監測，對近幾年維吾爾族農民2型糖尿病患者檢測總結及分析。

資料和方法

對象：選擇2007～2010年我院就診的108例農村維吾爾族農民2型糖尿病患者，進行24小時動態血壓監測。

方法：選用美林公司ACCUWINV2.0動態血壓監測儀進行監測。受監測人員于上午10∶00開始監測，頻率 白天（10∶00～23∶00）每30分鐘1次，夜間（23∶00～10∶00）每1小時1次。監測次數不少于額定次數的85%。

結 果

2型糖尿病患者24小時平均收縮壓、晝夜收縮壓均有增高；24小時平均舒張壓，夜間舒張壓亦明顯增高，白天舒張壓無明顯變化。夜間收縮壓、舒張壓均明顯降低，夜間收縮壓負荷值增加，夜間收縮壓下降的百分率明顯降低。

討 論

正常人血壓呈明顯的晝夜波動，血壓晝夜波動曲線呈長柄勺型狀，兩峰一谷。而2型糖尿病患者24小時血壓晝夜節率發生改變呈非勺型。糖尿病患者自主神經功能異常，而導致交感神經迷走神經平衡的晝夜節律變化失調，表現交感神經張率增加，夜間心率和血壓無明顯減慢和下降，或迷走神經受損，而交感神經活動相對占優勢，而使24小時血壓晝夜節律改變。有自主神經病變的糖尿病患者無夜間血壓下降，甚至出現夜間血壓升高而導致心血管突發事件的發生，因此進行24小時動態血壓的監測，可以避免“白大衣效應”。并且連續監測血壓尤其夜間血壓對臨床有可靠的診斷價值，對糖尿病病程較長和有自主神經病變的患者可以早期發現盡早治療、干預，這對糖尿病高血壓及心血管病發癥等疾病防治有重要意義。