基層醫院開展健康教育的難點與對策

摘 要 就影響基層醫院開展健康教育的因素及難點做一綜述，并提出一些相應的對策，以期為基層護理工作者提供開展健康教育的參考。

關鍵詞 基層醫院 護理健康教育 難點 對策

在近幾年的護理工作改革中，基層醫院也實施了整體護理，開展了對患者及其家屬的健康教育，健康教育能基本滿足人們對健康的關注和需要，受到普遍的歡迎和好評，并體現了護理專業在人類健康領域的重要作用。但是，在基層醫院開展健康教育還存在許多難點，主要表現在護士和患者兩方面的因素上。

護士方面的因素

護士缺乏護理健康教育知識：在基層醫院，護士學歷偏低，絕大多數未接受正規的健康教育培訓，也未接受過規范的健康教育學習。然而，健康教育是一門涉及多學科的應用科學，這些學科在健康教育中相互滲透，相互補充，它不僅是對相關疾病的保健、預防、治療及專業技能的理論知識，還涉及心理學、倫理學、社會公共關系學等多個學科知識，基層護士的知識結構已不能適應現代護理工作的需要，要開展健康教育，護理人員本身就是一個難點。

護士對健康教育的認識不清：目前，雖然已開展健康教育，但護士對健康教育概念還混淆不清，將健康教育與衛生宣教相混，將健康教育停留在疾病的普及和宣教上，健康教育工作者不僅普及衛生與疾病知識，更重要的是幫助患者樹立健康行為，增強個體的生理、心理和社會適應能力，它最終目標是建立健康行為，是運用護理程序對患者進行有目標、有計劃、有系統、有評價的教育活動，而不止是將疾病的知識灌輸給患者，這些都有礙于護理健康教育的開展。

患者方面的難點

非知識型患者是健康教育最突出的難點：基層醫院所接診患者絕大多數文化程度低，對健康教育知識的理解能力，接受能力都比較差，甚至對護理健康教育心存誤解或漠不關心，他們的需求僅限于求醫治病，解除病痛，影響了健康教育開展。甚至部分患者對護理健康教育持懷疑態度，也給護理健康教育的開展增添了難度。

經濟條件有限：在基層醫院，絕大多數患者來自農村，經濟條件相對較差，加之住院成本過高，他們擔心的是醫療費的支付會加重家庭經濟負擔，對護理健康知識的關心少于疾病的醫治，盡快藥到病除就是對患者最大的幫助，這也嚴重阻礙了護理健康教育在這些群體中的開展與實施。

對 策

對護士進行規范化培訓：要解決護士方面的難點，首先護理部的高職護理人員應制訂護理健康教育的培訓計劃，組織專題講座，完善臨床護士的知識結構，激發全院護理人員的學習積極性，樹立以病人為本的護理健康教育理念，加強相關專業知識的學習、培訓，真正掌握護理健康教育的內涵，確實做到為患者樹立健康行為，進行有目標，有系統的教育活動。

多角度為患者開展護理健康教育：①建立良好的護患關系：患者入院，最希望得到醫護人員的幫助，所以護士應以熱情、真摯的態度接觸患者，及時為他們做自我介紹，帶他們熟悉住院環境，講解有關制度，營造寬松、和諧、融洽的治療氛圍，讓他們消除陌生焦慮與恐懼，信任護士，樂于與護士溝通交流，護士應分階段把握時機，采用通俗易懂的語言，根據患者的理解及接受能力，不厭其煩地為患者解決問題及講解健康教育知識，把治療和健康教育統一結合。如邊為患者輸液邊向他解釋所用藥物的作用以及相關的疾病知識，為什么得此病（病因），此病會導致什么結果（預后及并發癥）；要讓你的病情盡快好轉，飲食上宜多吃什么，少吃什么（飲食護理）；你在住院后還有什么不舒服，需要我為你做什么（收集資料，做出評估）；為了明確你的病情，你需要做幾項檢查，你應如何準備（檢查注意事項）。如此分階段的反復進行教育，在處處為患者著想的情況下，患者更容易接受護士給他的信息，在潛移默化中實施了健康教育。待患者病情好轉，準備出院時，護士以關懷的態度告訴患者出院后要繼續注意飲食、生活起居，如何鍛煉、預防，如何保持個人衛生，改善不良生活習慣，定期復診等事項。使患者自學自愿的參與建立個人健康行為，增強生理、心理和社會適應能力，明確的認識到護士也為他們的健康起到不少作用和健康教育的長遠價值。②明確健康教育有利于疾病早日康復：患者住院期間，護士及時為他們實施的健康教育，使他們對健康有了認識，懂得具有這些知識對預防疾病，維護健康，對疾病的痊愈或康復有積極促進作用。并且讓患者知道醫護人員會根據他們的病情和經濟承受能力，盡可能做到合理檢查、治療、用藥及護理，盡量縮短住院天數，減少經濟開支。為患者做好健康教育工作者是護士的基本職責，是為患者以后長久的健康而作的教育行為，更是減少患者經濟負擔的重要措施，這樣患者才可能主動參與健康教育活動。

討 論

影響基層醫院開展護理健康教育的因素很多，難點不僅以上幾點，更多且更難的因素有侍去探討解決。更重要的是要建立完善健康教育的管理體系，為健康教育的開展提供基本保證。在基層醫院，各方面的管理工作均處于起始階段，要讓健康教育有效、持續的發展，建立一個科學化、規范化、常態化的健康教育管理體系才是當務之急。當然，護士具有相關的理論基礎及專業知識是開展健康教育的關鍵，要幫助患者樹立健康行為，護士要首先成為健康行為的引領者。

參考文獻

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