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這個老人該不該出院

2012-01-01 00:00:00李穎
中國質量萬里行 2012年5期

家屬認為老人在宣武醫院住院期間摔傷,醫院應該承擔責任,繼續為老人進行康復治療;但院方認為,老人已經符合出院指標,不應占用病床,浪費醫院的醫療資源。就在老人去留的問題上,家屬和院方產生了嚴重的分歧。

2010年1月29日,任和謙老人在首都醫科大學宣武醫院(以下簡稱“宣武醫院”)康復治療期間摔傷,因患者家屬與醫院在解決方案上未達成一致,導致這位年近73歲的老人自2011年12月23日至今,一直住在該院急診室中。

4月11日,記者來到宣武醫院地下一層的急診室見到了任和謙老人。因腦梗死導致了語言障礙,老人只能發出幾個簡單的詞匯。究竟是什么讓這位原本應該享受天倫之樂的老人只能在急診室中一天一天地挨日子?

起因:老人在住院期間摔傷

事件的起因還要從兩年前說起。2010年1月20日,任和謙老人因“右側肢體活動不利,言語不清150天”(也就是通常說的“腦梗死”),入住宣武醫院康復科治療,并交納了3000元的住院押金。據老人唯一的女兒任偉華稱,入院時老人的入院記錄中清楚地描述出:可短距離室內步行,語言表現欠流利。

2010年1月29日,在有康復治療師陪伴的情況下,任和謙老人在物理治療室的走步機上摔傷,造成右眉骨皮膚破裂傷,傷口長達5厘米。由于出血量較多,醫院在家屬未到現場的情況下,將老人送至外科進行創口縫合8針。同時,老人在外傷后出現右側肢體刺激癥狀,經頭顱CT檢查為硬模下積液。

2010年2月9日,老人的病情加重,復查頭顱CT顯示,左側硬模下積液較10天前有明顯增加。

2010年2月10日,在患者家屬繳納了4000元押金后,宣武醫院將老人轉入神經外科觀察治療。

2010年7月1日,醫院在為老人復查后記錄:老人頭部硬模下積液已經完全吸收,心、肝、腎功能穩定,可在攙扶下行走,有部分生活自理能力。但因老人生病后一直住院,出現情緒異常(抑郁),院方認為老人應該回歸家庭,享受家庭的溫暖和親人的關懷。

然而,家屬認為老人在宣武醫院住院期間摔傷,醫院應該承擔責任,繼續為老人進行康復治療;但院方認為,老人已經符合出院指標,不應占用病床,浪費醫院的醫療資源。就在老人去留的問題上,家屬和院方產生了嚴重的分歧。

醫院:起訴病人

2010年10月25日,宣武醫院向北京市西城區人民法院(以下簡稱“西城法院”)對任和謙老人提起訴訟,要求老人騰退病床,并支付5萬余元的欠費。

2010年11月27日,在主任醫師查房后記錄:患者住院已近一年,功能恢復進入后遺癥期,功能進一步好轉可能性不大,患者應出院。患者長期住院,已有情感功能障礙,目前依靠藥物治療,應讓患者回歸家庭,有一個好心情。

2011年2月12日,西城法院判決患者出院,騰退病床。

2011年2月24日,患者提起上訴。

2011年4月22日,北京市第一中級人民法院維持原判。

2011年4月29日,宣武醫院以書面“告知書”的形式通知患者家屬出院。

2011年5月6日,宣武醫院申請法院進行強制執行。

2011年12月23日,醫院在再次與任偉華溝通無果的情況下,將老人由康復病房轉至急診室。

患者家屬:醫院變相殺人

“2011年12月23日晚,宣武醫院趁家屬不在場,將一個在宣武醫院住院治療過程中摔傷的,患有心臟病、高血壓,并有肢體和語言障礙的70多歲老人,從康復科病房扔到醫院急診大廳。爾后,2011年12月26日晚,該院副院長趙某、患者主治醫生杜某等一行十多人,將老人拉出宣武醫院大門,其用意何在?對于一個不會說,不會動的老人,北京沒有任何一家醫院敢這么做!”老人的女兒任偉華泣不成聲地控訴著宣武醫院種種“罪行”。

據任偉華稱,2011年5月9日,宣武醫院單方面宣布患者出院,并于次日停止對其父任和謙的藥物治療和物理治療。

“我們不是不出院,而是因為摔傷給患者造成了新的傷害,患者目前根本無法站立,而出不了院。”任偉華說。

在任偉華心中,自己70多歲的老父親在治療過程中摔傷,孤獨無助地躺在宣武醫院急診室,沒有主管醫生,而且院方至今沒有人站出來承擔責任、解決問題,面對院方的無理行為,患者及家屬極度痛苦絕望!

然而據任偉華描述,在老人未轉入急診室前,宣武醫院沒有為家屬出具任何書面形式的處理辦法。

“2012年1月21日,老人開始發燒,生命垂危。因為沒有醫療關系,現在宣武醫院已經完全停止對老人的一切藥物治療,宣武醫院就是在故意殺人!”任偉華憤怒地說。“我只有這一個父親,如果我父親有什么事,我就跟我父親共存亡!”

“醫院現在就是拿我父親當人質,逼我跟他們妥協。”任偉華說。“我現在只有一個要求,宣武醫院給我父親恢復醫療關系,從急診室轉回康復科,先保住我爸的命,再談其他的。”

醫院:妨礙醫院正常工作秩序

對于任偉華的種種控訴,4月11日記者帶著疑問來到了宣武醫院。

在采訪中,宣武醫院醫患辦杜主任給記者出示了一份2011年1月24日北京明證司法鑒定中心的“司法鑒定證書”,該份鑒定意見表示:目前被鑒定人任和謙病情穩定,符合臨床醫療終結標準,可以按醫囑出院。

杜主任稱,該院主管醫師、科室主任及醫患辦多次約請任偉華就老人的情況和出院事宜進行溝通,但遭到任偉華拒絕。院方認為老人已經治療終結,長期占用醫院病床并拖欠醫療費,已經妨礙了醫院的正常工作秩序。

“從老人摔傷以后,費用一直由醫院承擔。我們也一直在積極地治療,但是看病是因人而異,有的病人經過西醫的干預能夠恢復,甚至比原來的情況更好,但是有的病人可能每況愈下,所以不能單純從病人的情況來判定是否是醫院的責任。”杜主任說。“我們是在二審判決后,在沒有辦法的情況下才申請的強制執行。但法院并沒有把病人執行走,是因為任偉華把老人的房子出租了,不知道該把老人送哪兒去。”

關于任偉華控訴醫院給老人停止一切藥物治療,杜主任表示,目前任和謙所用的藥物都是從醫院藥房預借的,基本用藥是保證的。

至于任偉華提出的給老人建立醫療關系的要求,杜主任說,醫院的醫療資源有限,目前老人的情況穩定,不需要入院治療。在年初老人發燒的過程中,醫院曾短期為老人恢復醫療關系,并使用了抗過敏藥等一系列藥物,后因病愈,治療結束,醫療關系解除。

用杜主任的話說,目前醫院還一直在積極地協調處理此事,并提出了3種處理意見,卻一直聯系不上老人的女兒任偉華。

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