整形美容患者的個性化飲食護理

飲食護理是臨床護理工作中的一項重要內容，對促進創口的愈合和減少并發癥的發生有著極其重要的作用。對患者進行科學合理的飲食護理，是滿足患者最基本的生理需要的重要護理措施之一，是實施整體護理重要環節 ，護士應該在全面評估患者營養與飲食狀況的基礎上，確定存在的健康問題，制定護理計劃，并采取相應的護理措施。整形美容患者的飲食都應給予高蛋白，高維生素、高熱量的飲食，忌辛辣、刺激的食物，但由于整形美容手術的特殊性，我科針對不同的手術給予個性化的飲食護理，現將護理體會報道如下。

1 臨床資料

選擇2010年12月～2011年12月患者214例，其中男性125例，女性89例，年齡1～64歲， 口周、面頸部瘢痕53例，唇腭裂46例，口內入路下頜角整形28例，供皮區在下肢需要長期臥床的患者87 例。

2 護理對策

2.1口周、面頸部瘢痕術后患者的飲食護理：面頸部瘢痕手術的患者， 由于手術后創面需要制動或由于彈力繃帶的固定，多存在張口受限以及進食、咀嚼、說話、吞咽等口腔運動減少的問題，因此術后飲食方面應在一周內進食軟食，如軟飯、面條、饅頭、面包、蛋糕等，避免面部肌肉活動過度，而減緩愈合時間；對于口周手術的患者，食物要求細爛成糊狀，通過吸管吸食不需咀嚼即可吞咽，術后應予流質飲食或半流質飲食，可予吸管吸吮，傳統的吸管質硬，不易彎曲。對于不能吸吮的患者，可用吸管接注射器將流質食物對著口腔健側頰部慢慢注入，避開咽喉部以免液體誤入氣管，對于半流質可以選擇管徑較大的吸管，口周手術的患者，可以在口周用保鮮膜或油紗覆蓋，避免污染敷料，防止感染。

2.2唇腭裂修復術患者的飲食護理：唇腭裂一期手術多為嬰幼兒，患兒入院后即指導家長改用湯匙或滴管喂飼牛奶或母乳，以改變吸吮的習慣，防止術后因吸吮而造成傷口裂開、疼痛、出血，影響手術效果[1]；麻醉清醒后2h，指導并協助用湯匙喂少量溫水或奶水，母乳喂養者應將母乳擠出后用匙喂，切忌吸吮。動作輕、準，不可觸及傷口，以防污染傷口或加重疼痛；唇腭裂二、三期手術多為學齡兒童及成人，術后應給予溫冷流質飲食，術后3天改為半流質飲食，如米粥、面條、蛋羹、肉末、餛飩及粗纖維少的蔬菜。每日4～5餐。不可張大口咬食物或吃較硬食物。一般術后二周可開始吸吮和進普食。

2.3口內入路下頜角整形術患者的飲食護理：①術后禁食水24h后予溫冷的高蛋白、高熱量、高維生素的流質飲食，忌熱、燙、辛辣、刺激的食物；②1個月內由流質、半流質、軟食逐漸過渡到普食；③必要時靜脈營養支持或聯系營養科給予營養素。每次進食后予溫水漱口或消毒棉球擦拭以清除口腔內食物殘渣，防止口腔感染。

2.4供皮區在下肢需要長期臥床患者的飲食護理：這類患者因為長期臥床，腸蠕動減慢，極易發生胃腸脹氣、便秘，術后除給予高蛋白，高維生素、高熱量，忌辛辣、刺激的食物，還應給予高纖維素的飲食，如麥麩、玉米、糙米、大豆、燕麥、蕎麥、芹菜、苦瓜、水果等。并囑患者多飲水，按摩腹部，以便促進腸蠕動防止便秘。

3 體會

整形患者由于手術的原因會引起食欲不振、進食困難或不能進食，從而影響了食物的攝入，造成了營養的缺乏或不平衡。應該根據患者的需要、消化能力以及疾病的特點，給予合理的營養，為創傷愈合提供物質基礎，使患者盡快康復。同時，護理人員更應重視對患者飲食的觀察與護理。飲食護理是護理工作的重點，需要護理人員耐心細致的指導，例如要告知患者高蛋白的食物有哪些，如各種肉類，魚、蝦、雞蛋、奶制品或豆制品，并且在術后的很長一段時間，護理人員都應在床旁親身示范、指導，以便及時了解、發現患者及其家屬對于飲食護理的掌握程度。故正確的飲食護理不僅是手術成功的基礎，也是構建良好護患關系的紐帶。

[參考文獻]

[1]梁英，劉曉燕.美容整形外科護理[M].北京：化學工業出版社，2007:181.

[收稿日期]2012-01-29 [修回日期]2012-03-20

編輯/賀艷梅