什么是“發物”,該不該忌口?

中醫：

“發物”一說，在民間流傳甚廣。相傳，明太祖朱元璋當了皇帝以后，便加緊殘害開國有功之臣，元帥徐達患了背瘡，最忌吃鵝肉，因為鵝肉為“發物”，易動火發瘡。朱元璋別有用心地賜徐達肥鵝一只，徐達明知其惡意，但又不敢違背君命，只好當場吃下。不久，徐達背瘡擴散而亡。

中醫說“發物”

中醫認為，人的體質可按氣血陰陽、寒熱虛實的有無或多少來分類。從某種程度上講，體質又決定了所患疾病的性質（如是氣虛、血虛、虛寒、濕熱、痰濕等），而食物也具有寒熱溫涼四氣、酸苦咸辛甘五味等特點。所以，如果一個虛寒體質的人患了虛寒性疾病，又吃了苦寒或咸寒的食物，便如同雪上加霜。反之，如果一個陽亢實熱體質的人患了溫熱性疾病，又吃了辛熱溫補的食物，就如同火上澆油。這“雪上加霜”“火上澆油”就會使無病的人患病，會使有病的人病情加重。因此，“苦寒或咸寒”或“辛熱溫補”之類的食物此時就具備了誘發、激發、復發之義，就是所謂的“發物”了。但需要注意的是，這些食物只有對那些患有相關疾病和特殊體質的人，或者食用過量的時候才是“發物”，對于健康的人來說是不能稱之為“發物”的。

“發物”有多少

“發物”在古書醫籍中并無明確的范圍，甚至各地方說法都不同。因此，很多人本著“寧可信其有不可信其無”的原則將所有說法照單全收，且相互累加，形成了一個長長的“發物”名單。如果這個名單是真的，那么慢性病患者以及手術后的患者可以吃的東西就少得可憐了。這樣不但不利于平衡營養，對疾病康復也有害無益。但是，如果因此否定“發物”一說，認為其根本不存在，也未免過于簡單。因為根據現有的經驗，“發物”確實能起到相應作用。例如麻疹初期，疹透不暢，食用蘑菇、竹筍等“發物”，就可以起到助其透發、縮短病程的作用。又如多食海腥“發物”以催發牛痘等，都是利用了“發物”具有的透發作用。

傳統意義上，可以將“發物”分為6類：

1.發熱之物，如姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等。

2.發風之物，如蝦、蟹、鵝、雞蛋、椿芽等。

3.發濕熱之物，如飴糖、糯米、豬肉等。

4.發冷積之物，如西瓜、梨、柿子等各種生冷之品。

5.發動血之物，如海椒、胡椒等。

6.發滯氣之物，如羊肉、蓮子、芡實等。

西醫：

長長的“發物”名單包羅萬象，“忌口”在操作上顯得益發困難。特別是對那些經歷手術或外傷后仍處于愈合期的患者來說，“我要不要忌口？”不僅僅是個困難的選擇，也是外科醫生最無法回答的問題之一。

西醫說傷口愈合

一般來說，傷口愈合大致可以分為三個階段。第一階段，受傷早期，傷口出血并形成血凝塊，纖維蛋白充填其間，起到止血和封閉外部環境的作用。第二階段，隨著傷后時間的推移，新生的毛細血管和成纖維細胞開始出現在傷口內部，舊有的血凝塊被分解吞噬，肉芽組織占據受損部位。隨著肉芽組織內膠原纖維的增多，肉芽組織逐漸轉變為纖維組織，傷口變得堅硬，瘢痕逐漸形成。到了第三階段，瘢痕組織開始逐漸塑形，以適應局部生理功能。

傷口愈合受多方面因素的影響，其核心在于執行修復功能的各類細胞能夠良好地完成自己的工作。這些影響因素可以分為兩類，一類為局部因素，另一類則是全身性因素。所以，如果說“發物”會對傷口愈合產生影響，那么它必將通過局部和全身兩種途徑起作用。傷口感染與病原微生物污染和孳生有關，消毒和保持局部清潔干燥是防治感染的關鍵。目前沒有證據提示食物會增加傷口的感染率，其中包括那些“發物”在內。

“發物”是一種誤讀

較輕的淺表外傷對全身的影響微乎其微，愈合時并不要求動員很多的營養儲備，這種外傷不必刻意追求高營養。同時，“發物”這些高脂高蛋白或刺激性的食物也不會對愈合產生不利影響。而重大外傷或大手術后的患者處于應激狀態，機體以分解代謝為主，此類傷口的愈合需要動員大量的營養儲備，此時應對患者補充足夠的營養，富含蛋白質和脂肪的“發物”們反倒是患者應當重點攝入的對象。即便患者因為病情所限不能進食，醫生也會對此類患者靜脈補充高營養。

但是在臨床上，確實有醫生會囑咐患者，不要吃辣椒，不要喝酒等等，但這并不是基于“發物”的理論。“發物”之所以會導致舊病復發或加重病情，從西醫角度歸納起來認為有三種可能性：

1“發物”中含有某些激素，會促使人體內的某些機能亢進或代謝紊亂。如糖皮質類固醇超過生理劑量時可以誘發感染擴散、潰瘍出血、癲癇發作等，引起舊病復發。

2某些食物所含的異性蛋白成為過敏源，引起變態反應性疾病復發。如海魚、蝦、蟹往往會引起皮膚過敏者蕁麻疹、濕疹、神經性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病的發作。

3一些刺激性較強的食物，如酒類、蔥蒜等辛辣刺激性食品能刺激炎性感染病灶，極易引起炎癥擴散、急性全身感染。

所以，“發物”的神秘源自對食物進行性味歸經的傳統認識。現代社會，在人們對食物進行了科學分析后，對食物的成分已了解得較為透徹，“發物”影響傷口愈合的固有觀念也必然會逐漸淡化。