鈣,該補就得補

自從當了媽媽以后，想必“補鈣”二字就整天充斥于耳，高度被關(guān)注卻也常常被誤解。對寶寶來說，補鈣可不是單純地吃些鈣片或鈣劑那么簡單。寶寶到底缺鈣嗎？怎樣補才是最正確的方式？

缺鈣，有什么表現(xiàn)？

也許或多或少，你曾聽過一些寶寶缺鈣時的典型現(xiàn)象，比如早期顱骨軟，囟門大，按壓頭顱骨有乒乓球感。長大后，胸部骨骼外形異常，比如胸骨突起像雞胸，兩肋下緣外翻。如果下肢骨軟，站立時承受不了負重還會造成“O”型腿或“X”型腿。除骨骼變化外，很多小寶寶會有夜間出汗多，枕部禿發(fā)形成枕禿，睡眠不安穩(wěn)和容易驚醒等表現(xiàn)。但實際上，這些癥狀應該被稱為維生素D缺乏性佝僂病。

這種病顧名思義，是維生素D攝取不足引起的。維生素D能促進鈣和磷的吸收，使骨質(zhì)變硬和讓鈣充分發(fā)揮它的作用。所以，寶寶缺鈣，很多時候是維生素D不足引起的。要給寶寶補鈣，首先就要補充維生素D。

補鈣，更要補維生素D

我們身體自身不能產(chǎn)生維生素D，所以需要直接從食物中獲取，或通過接受陽光照射，促使身體合成。寶寶每日維生素D攝入量應為400個國際單位。

這些方法可以幫助補充維生素D

◎食用魚（三文魚、鯖魚和金槍魚）、雞蛋以及含維生素D的配方奶、強化牛奶或嬰兒食品，但僅靠食物，很難獲取足夠的維生素D。

◎曬太陽。陽光照射皮膚內(nèi)層的油脂，能形成維生素D，但孩子通過曬太陽到底能獲取多少維生素D，誰都無法測量，而且也有局限性，因此曬太陽只能作為輔助手段，幫助補充維生素D。

◎服用維生素D補充劑，通常即魚肝油。魚肝油是從魚的肝臟中提取的，其中含有維生素A和維生素D。如果你給孩子服用的是復合維生素片，應該仔細閱讀說明書，查明其中的維生素D含量，詢問醫(yī)生是否還需要另外服用魚肝油。

TIPS

魚肝油，不是魚油！

魚油的主要成分是EPA和DHA，而魚肝油的主要成分是維生素A和維生素D，不同的成分自然會有不同的用途和功效。在給寶寶服用前，請仔細閱讀標簽上的成分表，并按照醫(yī)生的指導給寶寶服用。

分情況補鈣

單憑寶寶出現(xiàn)上述其中一種跡象，并不能確定寶寶是真的缺鈣。應該仔細觀察寶寶日常生活的各個方面，再結(jié)合寶寶體檢的各項結(jié)果，請醫(yī)生做綜合的判斷。下面根據(jù)寶寶不同的喂養(yǎng)情況，我們給出最科學的補鈣方案。

純母乳喂養(yǎng)的寶寶: 媽媽補鈣、寶寶補充維生素D

母乳補鈣是寶寶最好的補鈣方法，雖然每100毫升母乳含鈣34毫克，遠遠少于牛奶（牛奶中含鈣125毫克），但母乳中鈣磷比例為：2∶1，與牛奶相比更易于寶寶吸收。為了保證母乳喂養(yǎng)效果，媽媽應該在哺乳期間補充鈣劑。媽媽的鈣供給量標準為1200~1500毫克/日。一般的飲食很難達到此量，因此，建議媽媽每天服用鈣元素600毫克左右，最好分早、中、晚三次服用。同時，媽媽也要多喝牛奶，以補充鈣、蛋白質(zhì)和水分。

另外，因為母乳中的維生素D含量少，所以，純母乳喂養(yǎng)的寶寶從母乳中得到充足的鈣后，還需要補充一些維生素D幫助鈣的吸收。如果寶寶一直吃母乳，維生素D也要一直跟著吃。通常是每天一粒魚肝油（含維生素D400~800國際單位），一直持續(xù)到2歲左右。如果2歲時正值冬天，則延長到冬天結(jié)束。

吃配方奶或混合喂養(yǎng)的寶寶：根據(jù)情況補充維生素D

因為配方奶中的鈣含量比較穩(wěn)定，而且大多數(shù)配方奶中已經(jīng)添加了維生素D，所以如果寶寶每天能吃夠大約500毫升的配方奶，就可以從中得到足夠的鈣和維生素D，也就不用額外添加維生素D。但如果寶寶每天吃到的配方奶不足500毫升，就要適當吃一些魚肝油補充維生素D，但魚肝油吃多少，怎么吃要聽從醫(yī)生的指導。

出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病癥狀的寶寶：根據(jù)醫(yī)生的指導補鈣和維生素D

在寶寶生長發(fā)育迅速的時期，比如嬰兒時期，出現(xiàn)維生素D缺乏性佝僂病癥狀也是正常的，通常這些癥狀只是暫時的，在及時補充維生素D和鈣后就會消失。但這時的補鈣可不是簡單地吃些鈣劑就可以了，而是要在醫(yī)生的指導下將鈣和維生素D一起補充。首先，醫(yī)生不會單憑寶寶的一些癥狀就判斷他是缺鈣，而是要通過最精確的檢測得出結(jié)論。一旦醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果和寶寶表現(xiàn)出的癥狀判斷寶寶已經(jīng)缺鈣，就要根據(jù)寶寶缺少的具體情況來決定需要給他補充多少，這樣才不會導致過量。

0～6歲寶寶每日究竟需要多少鈣？

根據(jù)2007版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議，初生0～5個月的寶寶，每日鈣需求量為300～400毫克；1～4歲的寶寶，每日鈣需求量約為600～800毫克；4～6歲的兒童，每日鈣攝入量要保證800毫克。

選擇、服用補鈣產(chǎn)品要注意的問題

◎最好小劑量多次補充。一次的補充量最好不要超過200毫克，否則有可能影響鈣的吸收率。

◎餐后1小時服用補鈣產(chǎn)品補鈣效果好。建議媽媽最好在飯后1小時左右給寶寶服用補鈣產(chǎn)品。此時胃酸分泌較多，更有利于鈣的吸收。

◎選擇單一的補鈣產(chǎn)品。比起鈣、鐵、鋅合劑的復合補鈣產(chǎn)品，單純補鈣產(chǎn)品的補鈣效果會更好些。因為鈣、鐵、鋅均為二價離子，在被人體吸收時彼此間會存在相互競爭或干擾，導致吸收率的降低。另外，如果寶寶并不缺鋅或缺鐵，就最好不要服用復合補鈣產(chǎn)品，以免導致鐵或鋅元素攝入過量，影響健康。

◎交替服用補鈣產(chǎn)品效果好。同一種鈣產(chǎn)品的吸收程度因人而異，因此很有可能會發(fā)生長期服用補鈣產(chǎn)品卻依然缺鈣的現(xiàn)象。因此，不建議寶寶長期大量連續(xù)服用同一種補鈣產(chǎn)品，以免因不易覺察的吸收不佳而耽誤了寶寶的補鈣進度。另外，長時間服用同一種補鈣產(chǎn)品，人體容易出現(xiàn)耐受性，導致其吸收率逐漸降低。因此建議媽媽采取交替服用補鈣產(chǎn)品的方法，隔一段時間就給寶寶更換一種補鈣產(chǎn)品，可以乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、碳酸鈣換著來，這樣能更好地保證補鈣產(chǎn)品的良好吸收。