減肥藥,都不靠譜?

肥胖癥的誕生

19世紀，英國外科醫生William Wadd目睹了一位肥胖者在死前痛不欲生的12小時，并在解剖時發現他的心臟像一個大油包。為了避免其他肥胖者重蹈覆轍，Wadd于1810年出版了《將肥胖視為疾病》（On Corpulence or Obesity as a Disease）。書中，他提及了肥胖對健康、生活以及心理的壞處，提議將肥胖視作一種可能致死的疾病，并總結了當時多位醫生的減肥建議，例如告誡人們多吃蔬菜，少吃碳水化合物，少喝酒等令我們耳熟的方法。但也有一些現在看來不靠譜的建議，例如多嚼煙草，吃肥皂清腸胃。這是“肥胖癥”第一次被明確地提出 ，而低碳水化合物減肥也從此開始流行。

廣告中的減肥藥：帶來副作用的安慰劑？

Wadd并沒能阻止肥胖人數的增加，現在高熱量的食物和靜態的生活方式讓全球肥胖人數已超過5億。大量研究顯示，肥胖會增加患心臟病、2型糖尿病、某些種類的癌癥和骨關節炎等疾病的風險。健康成為了人們減肥的主要動力之一，但在美食和懶惰面前，它顯得不堪一擊。人們想輕松地減去身上多余的脂肪，所以那些鼓吹讓人躺著也能瘦的減肥藥一時吸金無數。目前，市場上的減肥藥大致有4類：減少脂肪和碳水化合物吸收的殼聚糖；加速新陳代謝的咖啡因和麻黃；減少內生性脂肪合成的共軛亞油酸；抑制食欲的可消化纖維。

不幸的是，在整理和分析了大量關于減肥藥的資料后，美國俄勒岡州立大學的研究員發現，幾乎所有的減肥藥物都沒用。相較于安慰劑，大多數減肥藥只能幫使用者多減1公斤左右的重量。對必須依靠減肥藥減去大量脂肪的人，這個數字可以被直接忽略掉。如果不改變飲食習慣和加強鍛煉，減肥藥幾乎沒用，而且還會傷害使用者的健康，輕則引發胃脹氣，重則導致腦卒中。廣告中的神奇減肥藥不過是一堆價格不菲、會帶來副作用的安慰劑。

醫生開的減肥藥：有效、安全難兩全？

那醫生手中有安全有效的減肥藥嗎？美國食品及藥品管理局（FDA）在1999年批準了第一只處方減肥藥賽尼可（Xenical），可它仍然需要配合低熱量飲食和鍛煉，并可能引起胃腸道不適。但與其他減肥藥品相比，賽尼可的安全性還是贏得了FDA的青睞，之后的13年中再沒有新的處方減肥藥誕生。然而，作為肥胖率最高的國家，美國從沒有停止尋找更加有效且安全的減肥藥品。今年，Vivus公司的Qnexa極有可能成為第二只處方減肥藥。

Qnexa由兩種已獲FDA批準的藥物組成：其中，苯丁胺具有抑制食欲的作用；托吡酯則被用于治療偏頭痛和癲癇。試驗中，服用Qnexa一年可減輕約10%的體重，而且還能降低血壓、血糖、血脂。不過，心臟專家指出，大量服用Qnexa會引起心跳加速，并可能導致心臟病。面對龐大的肥胖人群，FDA必須做出最謹慎的決定。Qnexa的安全性仍然有待大規模臨床試驗的驗證。曾經，FDA批準了對絕經婦女使用荷爾蒙替代療法，可結果證實這有可能增加女性患癌癥的風險，他們并不希望在減肥藥品上犯同樣的錯誤。

頻頻難產的減肥藥

提交給FDA審批的處方減肥藥中，有不少都在統計學上顯示出了強于安慰劑的效果，但最終都敗在了安全性上。有人認為，在心臟病、糖尿病等與肥胖相關疾病肆虐的今天，FDA對于減肥藥的安全性過于苛刻。其他藥物可能存在更多的副作用，為什么對減肥藥如此小心呢？因為，除了少數因遺傳、精神或者內分泌疾病而肥胖的人，大多數人都是因為攝入過多熱量、消耗過少熱量而變胖的，這完全可以避免。既然節食和鍛煉能夠起到同樣、甚至更好的作用，便沒有必要服用具有副作用的藥品。

TIPS

讓減肥之路平坦點

最后，我們又繞回了原點：節食加運動才是減肥的王道。難道沒有輕松一點的方法嗎？壞消息是，沒有讓你一秒鐘變瘦子的魔術；好消息是，一些小竅門能讓這個過程變得稍稍好受一些。

涼手心帶來好耐力 據美國心臟協會稱，肥胖女性如果在運動時握住一種可以降低手掌溫度的東西，她們將可以堅持做更長時間的運動。這可能是因為降低手掌的溫度能夠刺激血液流向運動中的肌肉，并且刺激運動神經元降低這些肌肉的溫度。

減肥也要拉幫結伙 最近布朗大學發現，一組人一起減肥更容易成功。組員們會互相比較自己減去的重量、做了多久運動，這有利于激發彼此的決心和信心。當然，挑選組員也相當重要，最好選擇跟你體重和目標都相似的人。如果你身邊沒有這樣的人，可以在網絡社區中建立一個減肥小組，大家在這里公布自己各階段的成就，即使不見面也有不錯效果。

運動+咖啡，瘦到基因里 瑞典最新的研究表明，幾分鐘的高強度運動便可以改變我們的DNA，讓你的肥肉變肌肉、新陳代謝加快。因此就算你不幸遺傳到了肥胖基因，也可以通過運動改變。研究者還發現咖啡因也能夠帶來相似的改變，濃咖啡加上經常鍛煉可能使減肥效果倍增。