發(fā)病率約占出生嬰兒的0.8%、全國每年約有15~20萬新患者、60%的患兒會(huì)在不到1歲時(shí)死亡……這一串觸目驚心的數(shù)字描述的就是先天性心臟病(以下簡稱先心病)。先心病患兒除了個(gè)別小室間隔缺損在5歲之前有自愈的機(jī)會(huì)之外,絕大多數(shù)都需接受手術(shù)治療。及時(shí)、高水準(zhǔn)的手術(shù),有著相當(dāng)重要的意義。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院小兒心臟外科主任李守軍,在小兒先心病診治領(lǐng)域開創(chuàng)并發(fā)展了無血手術(shù)、雜交手術(shù)等多種最新技術(shù),為先心病的預(yù)防和治療提供了更多新的可能。到目前為止,李守軍已完成先心病手術(shù)5000余例,手術(shù)成功率達(dá)到98%以上。“無血手術(shù)”和“雜交手術(shù)”是最具代表性也是獲得效果最好的兩項(xiàng)手術(shù)。
無血手術(shù)可節(jié)約手術(shù)用血量,并降低患者出現(xiàn)溶血性反應(yīng)及其他過敏反應(yīng)的可能性。目前,70%的成人都接受無血手術(shù),但嬰幼兒手術(shù)難度較大,運(yùn)用得還不是很多。2011年12月,李守軍成功為一位出生剛滿3個(gè)月的先心病患兒進(jìn)行了無血手術(shù)。這是國內(nèi)首例嬰幼兒重癥、復(fù)雜先心病的“無血”心臟直視手術(shù),達(dá)到國際先進(jìn)水平,為小兒先心病的治療開辟了全新的道路。
與無血手術(shù)的發(fā)展并駕齊驅(qū)的是“雜交手術(shù)”。“十一五”期間,李守軍負(fù)責(zé)“提高新生兒及小嬰兒復(fù)雜先心病外科療效的臨床研究”國家攻關(guān)項(xiàng)目中“Hybrid技術(shù)在心臟外科中應(yīng)用”的部分,率先完成一站式Hybrid技術(shù)治療嬰兒重度肺動(dòng)脈狹窄、合并粗大體肺側(cè)枝血管的法洛四聯(lián)癥、室缺合并主動(dòng)脈縮窄一期矯治等疾病的治療,達(dá)到國際領(lǐng)先水平。2007年,阜外心血管病醫(yī)院就成功建成了雜交手術(shù)室,開展手術(shù)。到目前為止,該院已完成雜交手術(shù)699例,其中包括先天性心臟病419例、冠心病199例、大血管81例,在我國屬領(lǐng)先水平。
在先心病預(yù)防方面,李守軍也主持和組織了很多工作。他介紹說,他們?cè)诒本┦袑iT建立了一個(gè)基金,計(jì)劃建立一個(gè)新生兒、小嬰兒先天性心臟病網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè),其中最重要的是三級(jí)預(yù)防,第一級(jí)預(yù)防,是找出導(dǎo)致先心病的具體原因;第二級(jí)預(yù)防,是在胎兒期篩查先天性心臟病患兒;第三級(jí)預(yù)防,即早發(fā)現(xiàn)、早治療。
阜外心血管醫(yī)院在先天性心臟病診療領(lǐng)域發(fā)展較快,掌握了很多新技術(shù)和新理論,李守軍積極組織全國范圍內(nèi)的交流活動(dòng)。2008年12月,他負(fù)責(zé)舉辦了全國復(fù)雜先心病外科治療高級(jí)研習(xí)班,來自全國30多個(gè)省市的500多位學(xué)員參加了學(xué)習(xí)和交流活動(dòng),反響良好;2009年3月,他又負(fù)責(zé)籌辦了國家級(jí)復(fù)雜先心病培訓(xùn)基地,對(duì)提高我國先心病的治療水平,發(fā)揮了極其重要的作用。
由于各種條件的限制,在短時(shí)間內(nèi),我們可能不能完全戰(zhàn)勝先天性心臟病。但是有了李守軍和他的同行們的努力,我們相信,先天性心臟病患兒將獲得更多的康復(fù)機(jī)會(huì),像其他孩子一樣健康成長。