集中式管理對供應室服務質量的影響

[摘要] 目的 探討集中式管理對供應室服務質量的影響。 方法 醫療器械分散式管理的醫院問題比較突出，采用集中式管理模式的醫院，對全院所有科室的物品及器械進行統一管理。通過自行設計調查問卷，比較分散式管理的醫院和集中式管理的醫院各科室對供應室的滿意度。 結果 調查項目共12項，其中是否損壞消毒包、服務態度、物品發放、問題處理、器械性能、包布干凈程度等方面比較，在分散式管理的供應室和實施集中式管理的供應室有統計學意義（P < 0.05）。 結論 供應室采取器械物品集中式管理，使得全院醫療物品器械管理更高效，供應室服務質量顯著提高，集中式管理更減少環境污染，有利于醫護人員的職業安全防護。

[關鍵詞] 供應室；集中式管理；服務質量；消毒滅菌

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2012）06-0121-02

Effect of centralized management on service quality of supply room

ZHU Haiyan CHEN Jing

1.Supply Room， No.2 People's Hospital in Beilun District of Ningbo City， Ningbo 315809， China; 2.Supply Room， No.2 People's Hospital in Beilun District of Ningbo City， Ningbo 315806， China

[Abstract] Objective To discuss effect of centralized management on service quality of supply room. Methods Decentralized management of medical equipment was adopted，changed to centralized management to arrange all the equipments in hospital. Designed our own questionnaire， and compared satisfaction of departments to supply room before and after adopting centralized management. Results After conducting centralized management， out of 12 items on questionnaire， it showed significant difference in disinfect package damage， service attitudes， goods distribution， problem handling， equipment performance， cleanness of gauze (P < 0.05). Conclusion Adoption of centralized management for supply room bring the hospital more effective equipment managem- ent， higher level service quality， less environmental pollution and improved safety and protection for medical staff.

[Key words] Supply room; Centralized management; Service quality; Sterilization

消毒供應室（消毒供應中心）是在醫院內向各個科室提供無菌器材、物品和敷料的，其工作質量與全院護理質量及醫療安全密切相關[1]。集中式管理模式是對醫院各個科室的器械、物品進行統一回收和消毒滅菌，整個過程均由受過專業培訓的人員操作，對所有物品進行統一包裝，大大節省了醫療資源，在某種程度上也消除了醫療污染的隱患[2]。但是目前有些醫院由于條件所限等各種因素，還是未完全做到集中式管理。為評價供應室管理模式對工作質量的影響，現將集中式管理和分散式管理的效果對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

醫療器械分散式管理的醫院問題比較突出，采用集中式管理模式的醫院，對全院所有科室的物品及器械進行統一管理。通過自行設計調查問卷，比較分散式管理的醫院和集中式管理的醫院各科室對供應室的滿意度。采用分散式管理醫院的科室調查問卷86份（全院各科室填寫），整理各項數據待用（對照組）。集中式管理醫院，將同樣的調查問卷86份發至全院各個科室（實驗組），所有調查問卷均由各科護士長或負責人進行填寫，目的是保證人員的穩定性。

1.2 方法

調查問卷共包括12項內容，具體為工作人員是否發過期失效包、下收下送及時、無丟失或損壞消毒包、搶救物品及時供應、服務態度好、物品發放無差錯、供應室對科室提出的問題及時反饋、器械性能好、器械干凈、物品是否齊全、化學指示卡達標、包裝質量過關。12項內容每項均有滿意和不滿意兩個選項。調查問卷發放至各科室后及時回收，護理部派專人進行監督，填寫時應如實反映真實情況。

1.3 統計學分析

數據以SPSS13.0統計軟件分析處理，率的比較采用χ2檢驗。以P ＜ 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1。結果顯示，在工作人員是否發過期失效包、下收下送及時、搶救物品及時供應、物品是否齊全方面，化學指示卡達標、分散式管理的供應室和實施集中式管理的供應室無統計學意義（P ＞ 0.05）。但在無丟失或損壞消毒包、服務態度好、物品發放無差錯、供應室對科室提出問題及時反饋、器械性能好、器械干凈、包裝質量過關等方面，分散式管理的供應室和集中式管理的供應室滿意度比較有統計學意義（P ＜ 0.05）。

3 討論

3.1 集中式管理模式簡介

供應室集中式管理首先要對供應室工作人員進行統一培訓，使其掌握醫療器械、用品的質量標準和管理要求，還要了解各不同科室對于器械包裝與清洗的特殊要求。供應室要配備器械分類臺、密封器械回收箱及回收箱浸泡池等必要設備。硬件設施準備齊全后，就要開始制訂詳細的集中管理制度、質量標準和工作流程，例如下收下送工作流程、器械包裝流程、滅菌流程、物品清點交接流程等[3-4]。

器械物品的存放要按照規定進行，如非感染患者用后器械應放置在科室處置室回收箱中密封濕式存放；感染患者（氣性壞疽、破傷風）用后器械則必須用雙層黃色塑料袋包裝投入回收箱中[5]；器械回收時用密閉回收車統一運送至供應中的污染區；清洗消毒時要做到分類處理。物品清洗后及時烘干，仔細包裝清點后存放入無菌室[6]；為了保證向各科準確及時地發送各種器械，應用電腦打印換物單，由發放組專門工作人員進行發放。

3.2 供應室集中式管理的優勢

供應室集中式管理的優勢在于：消毒中心配有完善的清洗、包裝、消毒滅菌及運送設施，專業人員對各項流程的操作更專業，保證了消毒滅菌的質量，消毒工藝的改革還會使各種器械的使用壽命延長，大大節省了醫療資源。專門發放組能保證各科室的器械發放準確無誤。集中式管理模式不但大大提高了工作效率，更有利于醫護人員的職業安全。

3.3 結果分析

結果顯示，在工作人員是否發過期失效包、下收下送及時、搶救物品及時供應、化學指示卡達標、物品是否齊全方面，分散式管理和實施集中式管理無差異（P ＞ 0.05）。但在無丟失或損壞消毒包、服務態度好、物品發放無差錯、供應室對科室提出的問題及時反饋、器械性能好、器械干凈、包裝質量過關等方面，分散式管理和實施集中式管理滿意度比較有統計學意義（P ＜ 0.05）。可以看出，集中式管理對醫院各科室整體滿意度和工作質量的提升是有利的。前面無差異的項目均比較基本，是供應室必須做到的項目，繼續加強后面幾項差異顯著的項目，爭取做得更好。

綜上所述，供應室采取器械物品集中式管理，使工作人員的職責更加明確，消毒滅菌更加徹底，全院醫療物品器械管理更高效，供應室服務質量顯著提高，集中式管理更減少環境污染，有利于醫護人員的職業安全防護，因此值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 徐桂媚，蔡瑛，劉少玲. 供應室外來手術器械實施集中式管理的探討[J]. 中外醫學研究，2011，9（4）：106-108.

[2] 張麗波，劉芳，司侃. 消毒供應中心人員、設備與工作質量管理的探討[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（3）：260-261.

[3] 岳燕蓉. 醫院加強消毒供應室科學化管理的探討[J]. 中外醫療，2011，30（2）：13-14.

[4] 張淑杰，高月，郭玲. 醫院消毒供應室實行集中式管理的意義[J]. 中國醫藥導報，2010，7（14）：125-126.

[5] 馮秀蘭，張靜． 廣東省消毒供應室清洗消毒設施及管理現狀調查分析[J]． 護理學雜志，2005，20（22）：22-23.

[6] 于翠香，梁云霞，吳可平，等． 醫院消毒供應中心集中式管理及實施效果[J]． 中華護理雜志，2006，41（7）：660-661.

（收稿日期：2011-09-14）