神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病療效分析

趙宇宏曹縣婦幼保健院，山東菏澤 274400

神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病療效分析

趙宇宏曹縣婦幼保健院，山東菏澤 274400

目的觀察并探討神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床效果及安全性。方法選取該院2009年1月—2012年2月收治新生兒缺氧缺血性腦病患兒110例，采用隨機數字表法分為2組；其中對照組55例，采用常規治療；神經節苷脂組55例，在對照組治療基礎上，加用神經節苷脂靜脈滴注；比較2組患兒臨床治療總有效率，臨床癥狀、體征恢復時間，治療前后NBNA評分以及不良反應發生情況比較。結果神經節苷脂組患兒臨床治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；神經節苷脂組患兒臨床癥狀、體征恢復時間明顯低于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組患兒NBNA評分較治療前明顯改善，且神經節苷脂組患兒心NBNA評分改善情況明顯優于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；同時兩組患兒治療過程中均無明顯不良反應發生。結論神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病能夠有效改善患者臨床癥狀、體征，縮短病程，且無嚴重不良反應發生。

神經節苷脂；新生兒缺氧缺血性腦?。化熜?；安全性

筆者選取該院2009年1月—2012年2月收治新生兒缺氧缺血性腦病患兒55例，在常規治療基礎之上加用神經節苷脂，探討臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2009年1月—2012年2月收治新生兒缺氧缺血性腦病患兒110例，均符合中華醫學會兒科學會新生兒組《新生兒缺氧缺血性腦病診斷依據和臨床分度》臨床診斷標準。全部患兒采用隨機數字表法分為2組：對照組（55例）和神經節苷脂組（55例）。2組患兒在年齡、性別及臨床分級等臨床資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患兒采用糾正水電解質平衡紊亂，降低顱內壓，解除痙攣及營養支持等常規治療；神經節苷脂組患兒在對照組治療基礎上，加用神經節苷脂20 mg/d靜脈滴注，療程為10 d。

1.3 觀察指標

分別于治療前后進行患兒新生兒神經行為（NBNA）評分，主要包括活動能力、主動肌張力、被動肌張力及原始反射等項；注意觀察患者臨床癥狀、體征改善情況，并記錄治療過程中有無明顯不良反應發生。

1.4 療效判定標準

患兒臨床療效判定依據吳希如，秦炯主編《兒科學》（第一版），分為顯效、有效及無效3級；從患兒臨床癥狀、體征改善及消失情況，NBNA評分改善情況等方面進行綜合評價。

1.5 統計學分析

統計學分析應用SPSS 11.0軟件進行；計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗；檢驗水準為α＝0.05。

2 結果

2.1 2組患兒臨床治療總有效率比較

神經節苷脂組患兒臨床治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；見表1。

表1 2組患兒臨床治療總有效率比較

2.2 2組患兒臨床癥狀、體征恢復時間比較

神經節苷脂組患兒臨床癥狀、體征恢復時間明顯低于對照組，組間比較差異顯著（P＜0.05）；見表2。

表2 2組患兒臨床癥狀、體征恢復時間比較（±s）

表2 2組患兒臨床癥狀、體征恢復時間比較（±s）

組別 例數 顱內壓 神經反射 意識對照組神經節苷脂組55 55 9.3±1.5 6.0±0.9 11.5±2.7 7.2±1.4 5.5±1.2 3.7±0.6

2.3 2組患兒治療前后NBNA評分比較

2組患兒治療前NBNA評分組間比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后2組患兒NBNA評分較治療前明顯改善，且神經節苷脂組患兒心NBNA評分改善情況明顯優于對照組，組間比較差異顯著（P ＜ 0.05）；見表 3。

表3 2組患兒治療前后NBNA評分比較（±s）

表3 2組患兒治療前后NBNA評分比較（±s）

組別 例數 NBNA評分治療前 治療后對照組神經節苷脂組55 55 20.3±7.0 19.6±6.5 32.1±9.4 37.2±10.8

2.4 不良反應發生情況

2組患兒治療過程中均無明顯不良反應發生。

3 討論

新生兒缺血缺氧性腦病作為兒科常見神經疾患之一，是指由圍產期窒息誘發的新生兒腦部缺血缺氧性綜合征，其發病急重，臨床致死致殘率高，臨床報道顯示[5]，患兒殘疾率可達20%～25%；其發病機制目前還未完全闡明。本次研究結果顯示，神經節苷脂組患兒臨床治療總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；神經節苷脂組患兒臨床癥狀、體征恢復時間明顯低于對照組，組間比較差異統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組患兒NBNA評分較治療前明顯改善，且神經節苷脂組患兒心NBNA評分改善情況明顯優于對照組，組間比較差異統計學意義（P＜0.05）；同時兩組患兒治療過程中均無明顯不良反應發生。綜上所述，神經節苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病能夠有效改善患者臨床癥狀、體征，縮短病程，且無嚴重不良反應發生。

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A

1672-5654（2012）08（c）-0094-02

2012-07-21）