951例小學女生體質分布及陰虛體質影響因素的調查分析

馬紅麗 侯麗輝 吳效科

黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江哈爾濱 150040

951例小學女生體質分布及陰虛體質影響因素的調查分析

馬紅麗 侯麗輝 吳效科

黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江哈爾濱 150040

目的了解哈爾濱地區10～12歲女生中醫體質的分布狀況；分析陰虛體質在九種體質中的出現率及其影響因素。方法應用標準化的中醫體質量表對年齡為10～12周歲的小學女生進行問卷調查。結果共獲得有效問卷951份，經統計平和質所占比例最大為472例，其余依次為氣虛質、陰虛質、氣郁質、特稟質、陽虛質、濕熱質、痰濕質及血瘀質。同時對可能影響體質形成的八項因素進行了調查，以陰虛體質為例，發現出生時父母親年齡、運動鍛煉習慣、飲食習慣、糖尿病家族史對陰虛體質的形成有一定影響。結論①哈爾濱地區小學女生體質以平和質為主；②體質的形成與遺傳及飲食運動習慣有一定相關性。

哈爾濱市，中醫體質，陰虛體質，小學女生

體質是客觀存在的生命現象,是個體在先天遺傳與后天獲得的基礎上形成的形態結構、生理功能和心理特征方面固有的特質。王琦教授在其主編的《中醫體質學》教材中將中醫體質分為平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、瘀血質、氣郁質、特稟質等九種基本類型[1]。本文采用問卷調查的方式，應用中醫體質學量表調查9種體質在青春期早期女生中的分布情況，并詳細研究了各種體質的形成因素及影響因素。陰虛體質[2]是指在先天遺傳和后天獲得的基礎上，由于體內精血津液等陰液虧少所形成的以陰虛內熱為主要特征的體質狀態，它是形成許多疾病的體質基礎，如青春期崩漏、閉經等疾病。因此，有針對性地了解體質的分布及其影響因素，對了解疾病的發病傾向及未病先防有很好的指導意義。

1 研究對象

研究對象為居住在哈爾濱地區的小學四、五年級女生人群。

納入標準：①年齡10～12周歲之間；②小學四、五年級在校就讀女生；排除標準：①精神疾患、行為障礙者；②患有明顯慢性或消耗性疾病的學生；③拒絕合作者。

2 研究內容

2.1 基本情況調查

填寫基本情況調查表[3]。主要包括被調查者的姓名、年齡、民族、班級、家庭住址、家庭及父母親電話、出生時情況、出生時父母親年齡、出生4個月喂養方式、飲食習慣、運動習慣、身高、體重、腰圍、臀圍、有無家族遺傳病等方面。

2.2 中醫體質調查

填寫中醫體質量表。本文中采用的《中醫體質量表》調查問卷是由北京中醫藥大學王琦教授領導的課題組開發，通過多年的設計、論證、預調查、分析，修改完善，已證明了其科學性和可行性，已形成中醫體質分類和判定的標準規范[4]。量表由平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9個亞量表，60個條目構成。

3 研究方法

3.1 調查人員的培訓

明確調查的目的和意義，了解調查設計的原則和方法，熟悉每項測量指標的含義和標準，明確調查工作的進程。

3.2 調查方式

在知情同意的基礎上，選取調查對象，實施現場調查。提供充分連續的時間使被調查者獨立完成調查問卷。由調查人員現場講解，務必使每個被調查人員準確理解每個問題。基本情況表由學生獨立填寫一份，由學生家長輔助填寫一份，最后統一收回。回收時確定問卷無遺漏項、空白項，并且每一個問題僅有一個清楚標記的答案。

3.3 數據錄入及統計

采用SPSS 13.0統計數據包進行數據統計分析。對中醫體質各種類型的分布及影響因素，用χ2檢驗計算檢驗統計量。

4 結果

4.1 體質類型的分布情況（表1）

4.2 陰虛體質在人群中的分布情況

根據中醫體質量表的評定標準，陰虛質共113例，在自然人群中的出現率約為11.88%，是本次調查結果中出現率較高的一種體質類型。

表1 九種體質在青春期早期女生中的分布情況

4.3 陰虛體質的影響因素

本結果主要從出生時父母親年齡、出生方式、出生后4個月喂養方式、運動鍛煉、飲食習慣、體重指數、高血壓家族史、糖尿病家族史[4]8個方面進行統計。根據統計數據顯示在出生時父母親年齡（按《內經》女子以7歲為一個年齡段，男子以8歲為一個年齡段統計父母不同生殖年齡）、運動鍛煉、飲食習慣及糖尿病家族史以下4個方面有統計學意義。

5 討論

5.1 陰虛體質在人群中的出現率及年齡分布情況（表2）

在113例陰虛體質中，10歲者有35例，出現率為9.86%；11歲有47例，出現率為10.80%；12歲者有31例，出現率為19.25%。可以看出隨著年齡的增長，陰虛體質的出現率也在隨之增長。10～12歲這個階段正是由兒童期向青春期過渡的一個階段。小兒臟腑嬌嫩，諸臟器尚未發育成熟，隨著年齡的增長，身體的發育，在外界環境和自身喜好的影響下，其體質也逐漸發生改變。在早期對其進行飲食及運動的引導性干預，可以抑制體質的變化，甚至可以防止疾病的發生。

表2 出生時父親年齡與陰虛體質的情況

表3 出生時母親年齡與陰虛體質的情況

表4 不同運動習慣與陰虛體質

表5 是否挑食與陰虛體質

表6 糖尿病家族史與陰虛體質

5.2 出生時父母親年齡對陰虛體質形成的影響分析（表 2，3）

中醫學認為，人的生殖功能隨著年齡的變化有著盛衰的自然過程與規律。父母生殖之精的質量、生育的年齡、身體狀態，均直接影響子代的體質狀況。故本研究針對出生時不同父母年齡陰虛體質出現的情況進行探討。結果陰虛體質的出現率在母親生育年齡上呈現規律性。在三七到四七生殖能力最為旺盛的時候，陰虛體質的出現率最少；在二七到三七腎氣逐漸充盛，月經來潮后到身體發育成熟這個階段陰虛體質的出現率較高。至五七、六七，身體開始衰退，臟腑組織的功能逐漸減弱，生殖能力逐漸衰退的時候，陰虛體質的出現率逐漸增高，這也符合中醫的基本理論。而陰虛體質的出現率在父親生育年齡上也呈現規律性。與母親相同，父親在三八、四八生殖能力最為旺盛的時候，孩子陰虛體質的出現率最少；在二八腎氣逐漸充盛的階段及五八天癸始衰至天癸竭，喪失生殖能力的階段，陰虛體質的出現率較高。這一結果說明了父母雙方生育時的綜合體質對子代體質具有明顯的影響。至于父親的因素是否起到更重要的作用，這些還有待于更進一步的研究。

5.3 不同運動習慣對陰虛體質的影響分析（表 4）

體育鍛煉也是體質形成中重要的影響因素之一，本次調查發現經常運動的學生陰虛體質的出現率明顯低于不愛運動的學生。這可能是由于因為長時間不活動，導致機體氣血運行不暢，郁而化火，耗傷人體陰液，影響了人體正常津液的輸布，而形成陰虛體質。

5.4 不同的飲食習慣對陰虛體質的影響分析（表 5）

挑食的孩子陰虛體質的出現率明顯增高，可能由于不同的飲食含有不同的營養成分，并具有寒熱溫涼之四性和酸苦甘辛咸之五味。人們長期的飲食習慣和相對固定的飲食結構均可通過脾胃運化影響臟腑氣血陰陽的盛衰偏頗，從而形成穩定的功能趨向和體質特征。由此看來，通過調整飲食可能改善陰虛體質。

5.5 糖尿病家族史對陰虛體質的影響分析（表 6）

從上表中可以看出有糖尿病家族史的學生陰虛體質的出現率遠遠高于無家族史的學生。糖尿病中醫病名消渴，辯證以陰虛為本，燥熱為標。而孩子的陰虛體質如不加控制，進一步可能發展成為糖尿病。本結果證明糖尿病家族史確實對陰虛體質的形成有影響，這也證實了親代體質與子代體質可能具有遺傳性，需要我們更深一步去研究體質學說。

綜上所述，本次對哈爾濱地區小學女生中醫體質的調查顯示這些孩子體質以平和質為主，說明目前孩子的身體健康狀況良好。而體質的改變與遺傳及飲食運動習慣有一定的相關性，各位家長應予以注意，及時調整孩子不良的飲食運動習慣，以達到未病先防的目的。

[1]王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據[J].北京中醫藥大學學報.2005，28(4)：1-4.

[2]王娜娜,吳承玉.陰虛體質與病、證的相關性研究[J].南京中醫藥大學學報，2008，24(1)：4-5.

[3]姚實林.1003例中醫體質類型流行病學調查分析[J].安徽中醫學院學報，2007，26(1)：10-13.

[4]中華中醫藥學會.中醫體質分類與判定(中華中醫藥學會標準ZYYXH/T157-2009)[S].北京:中國中醫藥出版社,2009:3-7.

[5]鄒世品.糖尿病的家族聚集性和遺傳流行病學研究[J].疾病控制雜志，1998，2(1):27-28.

R2

A

1672-5654（2012）04（c）-0079-02

2012-04-07）