銀杏葉聯合奧扎格雷鈉治療腦梗死67例療效探究

呂 莉 季翠杰 黃曉娜

山東省即墨市人民醫院，山東即墨 266200

為探究銀杏葉配伍奧扎格雷鈉治療腦梗死的臨床效果，筆者進行了本次研究。選取我院收治的腦梗死患者67例作為實驗對象，分別給予銀杏葉單藥治療和銀杏葉配伍奧扎格雷鈉治療，觀察治療效果，發現銀杏葉配伍奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床效果更為顯著。現將研究報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腦梗死患者67例作為研究對象，其中男39例，女28例，年齡52～75歲，平均年齡59.34歲。將其隨機分為2組，對照組患者33例，實驗組患者34例，2組患者在性別、年齡等臨床資料方面均具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予銀杏葉提取物注射液治療，將20mL銀杏葉注射液加入250mL氯化鈉中進行靜脈滴注，每天一次；實驗組患者給予銀杏葉配伍奧扎格雷鈉治療，將20mL銀杏葉注射液加入250mL氯化鈉中進行靜脈滴注，奧扎格雷鈉注射液100mL加入250mL氯化鈉中靜脈滴注，每天1次。2組患者均治療2周時間，觀察2組患者治療效果及不良反應情況，可以酌情給予營養支持等治療手段[1]。

1.3 療效判定

本次療效判定標準按照我國第四屆腦血管病會議修訂的標準執行。基本治愈為，神經功能缺損評分減少保持在90%~100%之間；顯著進步為，神經功能缺損評分減少控制在46%~89%之內；進步為，神經功能缺損評分減少保持在18%~45%內；無變化為，神經功能缺損評分減少低于18%[2]。

1.4 統計學處理

本組所有研究數據均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，組間對比用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者基本治愈11例，顯著進步9例，進步8例，無變化5例，總有效率為84.85%，實驗組患者基本治愈16例，顯著進步12例，進步5例，無變化1例，總有效率為97.06%，2組患者治療效果對比P＜0.05，具有顯著統計學差異。僅實驗組患者有2例惡心、腹瀉反應癥狀，無需特別處理，無其他嚴重不良反應，如表1所示。

表1 2組患者治療效果對比分析

3 討論

腦梗死是臨床常見腦血管疾病，發病很高，每年約有45萬人，腦血管疾病中腦梗死約占75%，其致殘率、致死率均保持在發病人數的10%以上，預后較差，復發率高，再次并發極大可能會導致病患直接死亡。腦梗死在西醫中又被叫做缺血性腦卒中，乃是由于腦組織結構因血液循環功能出現障礙導致的腦部缺氧、缺血，也就是腦供血不足，導致局部腦組織壞死。中國傳統醫學中，腦梗死屬于中風、卒中范疇，乃是由于虛、火、風、氣、血、瘀等多種原因引起，或單獨發作或諸癥并存，血瘀內阻，諸邪并侵，致使氣血逆亂，脈絡瘀阻，發為病癥[3]。

銀杏葉提取液是非常有效的腦血管擴張藥物。其提取物銀杏總黃酮對于腦血管、冠脈血管均具有顯著的臨床效果，能夠快速改善病患腦部組織缺血癥狀；其雙嘧達莫成分對于血小板凝聚具有顯著的抑制作用，濃度過高可以控制血小板釋放；局部腺苷可以使血小板A2受體刺激，內環磷酸腺苷快速增加，達到血小板活化的作用。腦梗死患者給予銀杏提取液注射液，能夠清除腦部自由基多余成分，保護細胞膜，調整腦部血液循環功能，改善血液動力學，降低血粘度，保護缺血組織進一步病變[4]。

奧扎格雷鈉是第一個在臨床上有效應用的強力血栓素合成酶特異抑制劑，是目前治療腦梗死等類心血管疾病的強效藥物。奧扎格雷鈉屬于血栓烷合酶抑制劑，其能夠通過破壞血小板生成物，導致血栓烷生成，達到擴張血管、抑制血栓生成的目的，并且能夠促使血小板生成緩慢。奧扎格雷鈉對于腦梗死、腦梗塞急性發作期效果更為顯著，奇效迅速，能夠在短時間內改善缺血腦組織情況，改善腦組織運行障礙，促使其正常運動，且可以有效減少腦部組織缺血期對于神經元的損害，抑制細胞凋亡，起到良好的保護腦組織的作用。

本組研究表明，銀杏葉與奧扎格雷鈉配伍治療腦梗死臨床效果顯著，能夠起到顯著的協和作用，總有效率可以達到97.06%，且不良反應輕微，安全性高，值得臨床推廣應用。

[1]秦偉.奧扎格雷鈉聯合蝶脈靈治療腦梗死療效觀察[J].基層醫學論壇,2009,13(11)：324-325.

[2]李艷敏,王峰.奧扎格雷鈉聯合銀杏葉治療急性腦梗死療效觀察[J].中國實用醫藥,2008,3(15)：146-147.

[3]白玉春.奧扎格雷鈉與銀杏葉聯合應用治療腦梗死臨床療效分析[J].中國社區醫師（醫學專業）,2010,12(34)：119-120.

[4]郭虹.銀杏葉聯合奧扎格雷鈉治療腦梗死臨床觀察[J].中外醫療,2010,29(35)：107-108.