中藥治療慢性胃炎的臨床療效觀察

王登林

江蘇省揚州市邗江區汊河社區衛生服務中心，江蘇揚州 225127

隨著經濟、社會的發展，人民生活水平也不斷提高，使得胃炎發病率逐漸上升，人們對胃炎沒有引起重視，久而久之胃炎就變成了慢性胃炎。在臨床上慢性胃炎屬于多發病、常見病，其主要是由于多種原因而引起的胃黏膜慢性炎癥。慢性胃炎在中醫學中被稱之為“胃脘痛”或“胃痛”。而進行臨床治療時若采取單純西藥進行治療，其具有很大的副作用以及復發率較高，因此，采用中藥實施調理性的治療，可取得良好療效。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我社區2009年1月～2010年12月收治的62例慢性胃炎患者的臨床治療資料。其中男36例，女26例，年齡18～70歲。患者經過內鏡檢查顯示：伴有膽汁反流25例，胃內糜爛并伴發膽汁反流12例，胃內糜爛15例，胃內出現水腫紅斑10例。選取的62例患者均無特異性病癥表現。隨機分為2組，觀察組32例采取中藥治療法，對照組30例采用西醫治療。2組患者在性別、年齡、病程上無顯著性差異(P﹥0.05)，具有可比性。

1.2 療效判定標準

治愈：在服用藥物2周后患者的臨床病癥完全消失，且無復發；有效：在服用藥物2周后患者的消化道癥狀基本消失且病情未加重，在治療后3個月之內未復發；無效：病癥沒有明顯改善或者病情加重。

1.3 統計學方法

在對本組資料進行處理時采用SPSS 13.0 統計學軟件，使用±s)對計量資料進行表示，采用χ2對計數數據進行檢驗。2組比較P＜0.05差異有統計學意義。

2 治療方法

觀察組治療方法：治療的目的是用溫中瀉熱、養血活血、補中益氣法。因此采取“黃芪加上六君子湯”。組方為：藥用黃芪 30g、人參 12g、炙甘草 5g、陳皮10g、法半夏 8g、白術 12g、大棗 12g、茯苓9g、生姜 9g。如果患者是以熱癥為主，需添加蛇床子9g、半枝蓮12g、蒲公英15g，另外可根據病情添加疏肝散輔助治療；如果患者以血瘀凝滯為主，需添加蜥蜴、伍丹，另外可根據病情添加失笑散。對照組治療方法：治療主要采用西醫治療，10mg多潘立酮，3次/d，需餐前30min以口服；0.75g胃復膠囊，3次/d；0.2g西咪替丁，3次/d。患者在服藥期間需禁食腌鹵、生冷及酒類。2組患者的療程均為2周，在進行1個療程后行療效統計。

3 結果

表1 2組臨床療效比較[n(%)]

4 討論

在中國古典醫學上，一般將慢性胃炎稱為“胃脘痛”或“胃痛”；而中醫理論將胃痛的發病原因歸結于肝氣郁結、脾胃虛寒以及病邪犯胃。若采取西藥治療，其可在短時間內起到顯著療效，但是藥物的副作用較大且易于復發。而在本文的臨床研究中，觀察組患者均采用純中藥治療，且輔助使用特效藥，進而有效提高臨床療效且降低該病的臨床復發率。

3.1 辯證論治“熱”

胃脘痛主要以熱癥為主，其病癥為：胃脹、胃脘灼痛、舌色較紅、苔黃、口苦澀粘膩等。中醫辯證分析其病機為：濕熱中阻、郁怒傷肝、脾胃不和等。因而治療的目的主要是以清熱化濕、和胃止痛、疏肝解郁為主[1]。在治療方藥中需添加蛇床子、半枝蓮、蒲公英為主藥，另外根據病癥進行加減疏肝散進行臨床治療。

3.2 辯證論治“瘀”

一般慢性胃炎的主要臨床癥狀為舌質有暗沉或瘀斑、胃疼如針扎且無固定痛處，其脈象沉弦而細澀。經中醫論證其病變主要由于瘀滯不通，而不通則痛，而對于慢性胃炎病癥，病癥時間越久，其瘀滯現象就越是嚴重[2]。因此，臨床治療需從“瘀”進行論治。因而在方藥中添加了蜥蜴作為特效藥并聯合失笑散進行加減治療。

3.3 辯證論治“虛”

若患者的病癥以“虛”為主，而其臨床癥狀體現為：神疲乏力、隱隱胃痛、舌質淡、太白膩、面色萎黃以及脈象虛弱等。在我國古代醫學認為其主要是由于脾臟虛弱則外邪內阻，進而引起氣血郁滯，其升降功能失司，最終導致脾臟運化功能失常。因而中醫治療原則為標本兼顧，寓補于消，振奮脾胃，進而上下氣機能夠順暢，促進淤血暢通。在中醫治療中主要以黃芪為主藥并配上六君子湯，同時在治療過程中依據患者病情進行適當加減藥量。

[1]謝天佑，陳永樣.中醫藥治療慢性胃炎的臨床體會[J].甘肅中醫，2011，24(3)：62-63.

[2]田曉軍.中藥治療慢性胃炎62例臨床分析[J].中國當代醫藥，2010，(27).