口腔修復(fù)激光焊接的研究進(jìn)展

沈 赟

上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院口腔科，上海 201199

口腔修復(fù)激光焊接的研究進(jìn)展

沈 赟1

上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院口腔科，上海 201199

激光焊接以其精準(zhǔn)、高效、操作簡便、熱影響區(qū)小等優(yōu)點(diǎn)，在口腔修復(fù)中的應(yīng)用越來越廣，圍繞其展開的研究和臨床技工操作也為很多學(xué)者所青瞇。本文就激光焊接的應(yīng)用、優(yōu)點(diǎn)、激光焊接對不同金屬的應(yīng)用情況等進(jìn)行綜述。

口腔修復(fù)；激光焊接；熔焊區(qū)

1 激光焊接在口腔修復(fù)中的應(yīng)用

口腔修復(fù)中固定長橋的技工操作，因其跨度大、單位多、傳統(tǒng)焊接方法和效果不良等因素所以通常采用整體鑄造固定橋。但實(shí)際情況是包埋料的熱膨脹不能完全補(bǔ)償金屬的收縮[2、3]，所以完成的修復(fù)體精度欠佳，給臨床操作帶來不便和麻煩。特別是種植義齒，精度的要求更高。另外，磁性附著體中的銜鐵鑄于牙根帽或金屬支架中，但鑄造過程中產(chǎn)生的高溫對銜鐵有一定的影響[1]。激光焊接作為新興的牙科焊接技術(shù)，具有精準(zhǔn)、高效、操作簡便、熱影響區(qū)小等優(yōu)點(diǎn)，通過切割、定位、焊接等步驟，使完成的修復(fù)體（長橋、種植義齒、磁性附著體等）具有更高的精度，同時(shí)，激光焊接還可以帶來焊接金屬的性能改變，某些性能甚至超過了母體的性能。

2 激光焊接的優(yōu)點(diǎn)

①光束熱原，無需與被焊體直接接觸；②損耗小，熱輸入低，熔焊區(qū)和熱影響區(qū)破壞范圍??；③不受磁場的影響；④不需包埋；⑤氣體保護(hù)，污染少；⑥操作簡便易學(xué)。

與傳統(tǒng)釬焊比較具有的優(yōu)點(diǎn)（表1）。和其它金屬進(jìn)行焊接后的性能影響和改變作討論。

表1 激光焊接與傳統(tǒng)釬焊的比較

純鈦：激光焊接后觀察熔焊區(qū)，見熱影響區(qū)明顯大于其它金屬，鏡下可見結(jié)構(gòu)疏松、組織晶粒增大、晶間氧化和裂紋產(chǎn)生。且隨著激光焊接電壓的增強(qiáng)，純鈦的強(qiáng)度略有下降，與其它金屬相反。分析原因可能是純鈦化學(xué)性質(zhì)活潑，在高溫下極易氧化，所以熱影響區(qū)比較明顯。

金鉑-純鈦：鈦界面電鏡顯示熔合區(qū)組織混熔不均，有明顯的以鈦金屬為注的漩渦狀區(qū)域，鈦組織晶粒增大顯著并有微裂發(fā)生。而金鉑界面電鏡下可見鈦組織晶粒逐漸混熔入金鉑合金組織內(nèi)，其界限不清，組織晶粒未見增大表現(xiàn)[7]。

鎳鉻合金—純鈦：鈦界面組織過度不良，熱影響區(qū)明顯。而近鎳界面2種元素混熔較均勻，過渡較平緩，晶粒間互相嵌合狀凸起，但組織晶粒較大。混熔區(qū)組織與鈦界限清楚。高倍鏡下可見混熔區(qū)晶粒增大、不規(guī)則，可見有Niti2晶粒生成，并有裂紋發(fā)生[6]。

鈦瓷結(jié)合：激光焊接鈦瓷后觀察，焊區(qū)鈦瓷結(jié)合強(qiáng)度與未焊區(qū)鈦瓷結(jié)合強(qiáng)度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。熔區(qū)鈦瓷界面形貌見金屬相和陶瓷相結(jié)合緊密，無裂紋和氣孔。瓷中的硅、鋁元素向鈦基體內(nèi)擴(kuò)散；金屬中的鈦向瓷內(nèi)擴(kuò)散。熔融區(qū)和熱影響區(qū)為細(xì)小、不均勻的針狀結(jié)構(gòu)，焊接區(qū)表面與母材區(qū)相比，凹凸不平，結(jié)構(gòu)更無規(guī)律性。低倍鏡觀察瓷緊密嵌入鈦金屬表面的微凹中，形成機(jī)械鎖合，兩者之間沒有裂縫和微孔。結(jié)果表明鈦金屬無論在母材區(qū)、熔焊區(qū)、交界區(qū)，鈦瓷之間結(jié)合良好，有較強(qiáng)的機(jī)械結(jié)合力[10]。

6 小結(jié)

激光焊接以其獨(dú)有的優(yōu)異方法、性能和簡便的操作方法，使完成的口腔修復(fù)體具有更高的精度。通過以上的描述，除鈦外，不同金屬的激光焊接應(yīng)用技術(shù)已趨于成熟，以這些金屬或合金通過激光焊接制作的修復(fù)件無論在物理學(xué)性能方面，還是在微觀組織學(xué)方面都有上佳的表現(xiàn)。而鈦和不同金屬的激光焊接鏡下顯示過度不平穩(wěn)、晶粒增大、界限清楚等不佳結(jié)果，盡管激光焊接后鈦瓷的結(jié)合符合臨床的強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)，但適宜的激光焊接參數(shù)的設(shè)置、更好的針對鈦的激光焊接的方法設(shè)計(jì)，從而使得鈦在口腔修復(fù)中具有更廣泛的應(yīng)用范圍和更合理的安全性，有待更進(jìn)一步的研究。

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