孕產婦產前心理存在問題及對策

黃紅梅

湖南省資興市婦幼保健院，湖南郴州 423400

孕產婦產前心理存在問題及對策

黃紅梅

湖南省資興市婦幼保健院，湖南郴州 423400

目的探討孕產婦產前心理存在的問題并提出相應的對策。方法回顧性分析我院收治的280例孕產婦的臨床資料。結果經過調查分析發現，280例孕產婦干預前存在焦慮情緒的182例，占調查總數的65.0%，存在抑郁情緒的169例，占調查總數的60.4%；經過有針對性的護理對策，干預后存在焦慮情緒的106例，占調查總數的37.9%，存在抑郁情緒的92例，占調查總數的32.9%；干預前后焦慮、抑郁情緒的發生幾率比較，具有顯著性差異，P＜0.05。結論針對孕產婦產前心理問題進行有針對性地護理干預對于提高產科服務質量十分必要。

孕產婦；心理；對策

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2006年1月～2012年1月我院收治的280例孕產婦，年齡23～41歲，平均31.5歲；文化程度：初中文化45例，高中文化129例，大學文化106例；患者均為自愿參加調查，能理解調查內容，且所有患者均無精神病史及人格障礙，智力障礙、腦損傷或腦部疾病。

1.2 調查方法

采用焦慮自評量表(Self—rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自評量表(Self—rating Depression Scale，SDS)[2]孕產婦心理存在的問題進行分析，孕產婦均在孕36周時，在產科護士指導下完成干預前的測評，在臨產前l～3d在同一個護士的指導下再次測評一次，比較干預前后孕產婦的焦慮、抑郁評分差異。SAS和SDS各20項，采用l～4級評分法，總分＞50分表示有焦慮和抑郁情緒，得分越高說明其焦慮、抑郁程度越重。

1.3 護理對策

1.3.1 心理護理 孕產婦產前的諸多不良心理問題是由孕產婦的年齡、文化程度及社會因素等情況綜合作用的結果，因此，為了減少孕產婦的焦慮、抑郁情緒的發生幾率，護理人員有必要充分了解孕產婦的心理狀況及社會家庭狀況，只有這樣，才能真正了解孕產婦不良情緒的發生原因，有針對性地進行護理[3]。孕產婦焦慮、抑郁的原因有很多，包括：擔心胎兒的健康，胎兒的性別，生產的方式，疼痛的耐受情況，生產費用等問題，為此，護理人員應運用禮貌得體的語言、文明規范的舉止、人文化的服務一對一地進行心理疏導，一方面要講解健康的生產理念，告訴其在分娩過程中可能產生的疼痛和原因，疼痛出現的時間及持續時間，交待注意事項，教會孕婦進行簡單的自我胎兒檢測方法，如胎動計數。還要對孕產婦家屬進行引導，使其消除性別歧視，減輕孕產婦由于胎兒性別產生的心理壓力。

1.3.2 放松訓練 很多時候，護理人員通過指導孕產婦進行放松訓練，可以消除孕產婦的緊張、焦慮情緒，還原孕產婦一個良好的心理狀態。放松訓練主要包括：肌肉放松，自我意識放松，觸摸放松及音樂放松。特別要鼓勵孕產婦在心情焦慮時進行深呼吸，放松心情，多（這里應該是“對”）胎兒也有積極的作用[4]。

1.3.3 建立良好的護患關系 很多孕產婦對生產的過程存在不同程度的疑慮，此時，就要求護理人員具有高度的責任心和耐心，通過溫馨的語言及時解決孕產婦心中的問題，幫助孕產婦消除不良情緒。

1.4 統計學處理

數據處理均在SPSS 11.0統計軟件上進行，以P＜0.05作為差異具有顯著性。其中，計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗。

2 結果

表1結果表明：經過調查分析發現，280例孕產婦干預前存在焦慮情緒的182例，占調查總數的65.0%，存在抑郁情緒的169例，占調查總數的60.4%；經過有針對性的護理對策，干預后存在焦慮情緒的106例，占調查總數的37.9%，存在抑郁情緒的92例，占調查總數的32.9%；干預前后焦慮、抑郁情緒的發生幾率比較，具有顯著性差異，P＜0.05。

表1 280例孕產婦干預前后心理問題分析[n（%）]

3 討論

分娩是一個正常、自然、健康的過程，擁有健康心理的孕產婦能在不需藥物和手術的情況下順利完成分娩過程[5]。目前，孕產婦產前存在很多不良情緒包括：焦慮、抑郁等，是由多種因素綜合作用的結果，其中，最為主要的是對分娩心理準備不充分，與父母關系不和諧，對分娩過度恐懼這三個因素。這類不良情緒會降低孕產婦的順利生產的信心，會對分娩時的產程、分娩方式、妊娠結局產生有明顯的影響，還容易出現妊高征、早產、產程延長、胎兒官內窘迫、新生兒窒息、產前產后出血等并發癥。

[1]謝映，王巧霜.產前焦慮／抑郁障礙心理護理的探討[J].護士進修雜志，2005，20(2)：13～140.

[2]徐俊冕.醫學心理學[M].第2版.上海：上海醫科大學出版社，2006：210-212.

[3]陸龍勤.孕婦產前教育對促進自然分娩的效果觀察[J].廣西醫學，2010，27(2)：272.

[4]郭麗岳，白炳清，龍鯨.孕產婦的心理狀況與分娩方式的關系[J].中國實用婦科與產科雜志，2009，17(5)：281.

[5]戴鐘英，蔣式時.重視妊娠和產褥期精神疾病的診治和研究工作[J].中華婦產科雜志，2010，38(12)：725-726.

R473.71

A

1672-5654（2012）04（c）-0157-01

2012-03-29）

黃紅梅（1977-），女，湖南資興人，本科學歷，護理專業，中級職稱，從事護理工作。