多元化教學方法在巴基斯坦留學生外科總論教學中的應用

趙維彥，梁美榮，邱旭東，趙世偉，郭忠巖

（1.北華大學附屬醫院，吉林 吉林市132011；2.吉林大學中日聯誼醫院）

我校從2006年春季開始招收巴基斯坦留學生，留學生教學不僅是大學教師面臨的嶄新的教學任務，也是反映中國高等醫學教育水平的重要標志。外科總論作為外科學的基礎，對任何一個即將步入臨床的醫學生而言，是他們必備的基本技能。外科總論教學的特點是理論性強，難度大，學生較難理解，興趣不濃，經常是處于被動的學習狀態。但外科總論教學又是外科教學必不可少的一個環節。如何因材施教，提高教學質量是我們高校教師面臨的一個挑戰。留學生作為一個特殊的群體，存在著語言和文化的差異，與國內的醫學生的教育有許多不同之處，所以更增加了外科總論教學的難度。通過近5年的外科總論教學經驗的積累，我們利用注入式，提問式，總結式，舉例式等多元化教學方式，同時讓學生明確外科總論學習的目的，調動學生的積極性，取得了較好的教學成績。

多元化教學法是指在教學過程中根據授課的具體內容及其特點，將各種教學法優化組合，并充分利用實物標本和多媒體等教學資源，盡最大可能充分調動學生的學習積極性和主動性。在有限時間里達到最好的教學效果。從實質上講，它是注入式、聯系式、參比式、啟發式、歸納式、討論式、自學式、引入典型病例，寓教于樂式等多種教學方法及現代多媒體教學手段的綜合運用［1］。

1 巴基斯坦留學生的特點及解決方法

巴基斯坦留學生與中國學生相比，他們紀律性較差、自由散漫，上課出勤率不高，課堂上隨便說話等不良習慣。對此，教師應發揚敬業愛崗，關心、尊重學生，為人師表，以身作則，不但要授予學生專業知識和技能，還要教會他們如何做人，成為一個真正意義上合格的醫學畢業生［2］。學生有明確學習目的也非常重要，在外科總論教學一開始就讓學生明確外科總論的重要性。讓學生明確外科總論是每個外科醫生必須掌握的基本技術，是整個外科學的基礎，而且與許多內科病也有密切關系。并概況介紹外科總論的基本內容，從而使學生有目的，有條不紊地進行外科總論的學習。同時讓留學生明白中國教學的嚴謹性，以及帶教老師有愛心及耐心與他們一起順利完成外科總論的學習［3］。在教學過程中也要加強紀律的管理，充分發揮班級干部的監督、管理作用。

語言障礙是教學過程中的另一個難點，對于巴基斯坦留學生，他們的母語是阿拉伯語。英語雖作為其官方語言，但由于英語畢竟不是他們的母語，他們的發音與“美式英語”或“英式英語”之間存在差距，而且每個學生的英文水平有差異。這給教師的交流增加了很大的難度。所以在教學工作中需要多溝通，才能逐漸掌握他們的發音規律，從而更好地了解學生的接受情況。我們帶教老師更要提高自身的素質，需要有流利而標準的英語口語，扎實的醫學基礎知識，一定的臨床知識。在工作中努力掌握英語應用和留學生發音特殊的地方。對于專業的醫學詞匯注意發音準確，要熟記。教師課前備課很重要，熟悉授課內容，查找相關資料，有助于課堂上對問題的闡述［4］，保持嚴謹的教學態度。

2 采用多元化教學方法提高留學生外科總論的教學質量

2.1 注入式教學基本的教學方式

對于外科總論的一些基本理論，注入式教學是必不可少的。需要帶教老師深入淺出的進行概念及基本理論的講解，對于留學生的深入學習起到領航員的作用。

2.2 提問式、歸納式教學方式

通過提問式教學，可使學生注意力集中，并使他們感到壓力。每次上課隨意點名提問，要求學生回答問題，課堂紀律顯著好轉，學生注意力明顯集中。而且通過提問，使教師熟悉并記住了大部分學生名字，加強了師生之間的感情交流。提問式教學可以加深學生對知識的記憶和理解，提高學生學習的主動性。每次課結束時，應對重點問題進行歸納總結，并留出復習題，讓學生課下復習。下次課上課前進行提問，促進學生形成學習習慣。并及時了解學生對新課程的掌握情況，及時調整教學方案。

2.3 引用臨床典型病例的教學方式

外科總論中“電解質紊亂”一章節是教學的重點及難點，而且內容枯燥。我們通過引入一些臨床病例，增加學生的學習興趣，同時能夠加深理解及記憶。例如在講解“低鉀血癥”時，引用臨床外科糖尿病截肢患者術后出現低鉀血癥，導致死亡的病例，說明血鉀降低時對人體的危害。通過實際病例講解低鉀血癥的臨床表現及治療使課堂變得生動，提高學生的學習興趣。

2.4 階段性總結

在教學過程中應不斷總結，發現問題及時解決。在教學過程中教師和學生雙方都應重視總結，不斷積累經驗，提高教學質量。外科總論教學中難點較多，定期進行學生測試，一方面可以促進學生及時復習，另一方面可以通過帶教老師認真閱讀批改，從中總結出一些普遍性的問題，在下一次上課之前再次予以提醒及講解，以達到舉一反三的目的［5］。通過階段性總結也可以使學生把學過的知識串在一起，為臨床應用打下堅實的基礎。

2.5 應用計算機及互聯網的教學方式

傳統教學與多媒體教學相結合，圖片與實際病例結合。在教學中我們基本采用多媒體計算機輔助教學，它能夠充分利用色彩、聲音、動畫、圖形等形式，以直觀的、新穎的、活動的圖像和畫面展示教學內容，這種信息的表達形式具有很強的吸引力，可以讓學生通過多個感覺器官來獲取知識［6］。由于語言問題，有些留學生不能很好地理解課程內容。所以制作多媒體課件非常重要。既可以使教學條理清楚，又可以通過生動的圖片及典型病例加深學生的理解。對于一些難講解的問題，可以通過互聯網查找資料，在教學中增加一些三維視頻，可以拓展老師及學生的知識面，掌握最先進的知識。

總之，留學生外科總論的教學是基礎到臨床的過度階段。尤其對于巴基斯坦留學生這樣一個特殊的群體，多元化教學方法的應用取得了較好的效果，但還有一些問題需要我們解決。我們將在今后的教學中不斷總結經驗，把中國留學生醫學教育系統化，使之達到國際水平，得到大家的認可，從而成為可持續發展的教學之路。

［1］劉 浩，廖達光，張天一.多元化教學法在神經外科教學中的應用［J］.中國現代醫學雜志，2005，15（7）：1117.

［2］秦 軍，邢曉源.提高外科動物實驗課教學質量的探討［J］.中國交通醫學雜志，2005，19（2）：179.

［3］沈萬安，馬寶安，范清宇.矯形外科學多元化教學模式探索［J］.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2007，9（2）：187.

［4］張 安，王鵬飛，張獻全.留學生急診醫學見習課教學方法探討［J］.現代醫藥衛生，2008，24（11）：1735.

［5］郭永紅，王俊紅.留學生傳染病學臨床課程教學探討［J］.醫學教育探索，2007，6（8）：720.

［6］郭忠巖.現代多媒體技術在顯微外科臨床教學中的應用［J］.中國誤診學雜志，2008，8（1）：37.