在醫院感染管理工作中護士長的作用

郭曉麗 尚 霞 夏歡歡

河南信陽市中心醫院 信陽 464000

醫院感染管理是醫療質量管理的重要內容之一，護理管理是醫院感染管理工作中的重要組成部分，護士長在醫院感染控制工作中發揮著重要的作用，護士長嚴格管理可有效地預防與控制醫院感染的發生，降低醫院感染發生率。

1 建立健全科室醫院感染管理組織，明確職責，制度健全

1.1 成立科室醫院感染管理質控小組 組長由科主任擔任，護士長任副組長，質控醫生一名，質控護士一名，明確職責。質控小組在科主任、護士長的領導下，負責本科室醫院感染監控資料的收集、積累等工作。隨時掌握本科室病人醫院感染發病情況，及時監控、發現可疑醫院感染病例及時上報醫院感染管理科。積極預防本科室因消毒隔離措施執行不力引發的醫院感染，負責督促、檢查、指導本科室醫務人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離措施落實情況及抗感染藥物使用情況。負責對本科室醫務人員進行預防與控制醫院感染知識的培訓。做好衛生員、護工、病人及家屬衛生宣教及管理工作。

1.2 建立健全科室醫院感染管理制度 依照衛生部《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規范》、《醫療廢物管理條例》等國家相關法律法規，制定可操作性強的科室醫院感染管理制度，并要求全員認真學習和掌握，由護士長主要負責帶領科室醫院感染管理質控小組督導和檢查制度落實情況。

2 醫院感染管理工作中護士長的作用

科室醫院感染管理工作能否管理到位，醫院感染管理制度能否落到實處，護士長起著非常重要的作用，特別是醫院感染環節質量的管理，可以有效預防與控制醫院感染發生。

2.1 強化護理人員醫院感染管理意識 隨著醫學科學的迅速發展和醫療新技術的不斷增多，特別是多重耐藥菌醫院感染的不斷增加、細菌的變異及各種侵入性操作的開展，預防醫院感染成為醫療安全的重要保障。而醫院的消毒隔離、無菌技術操作、手衛生等各項措施的落實是預防醫院感染的重要手段，也是護理工作的重要內容。因此提高護理人員的預防與控制醫院感染管理意識是護士長的重要管理工作之一。要使護理人員都具有一種責任感和使命感，讓全員積極參與醫院感染監控管理，真正讓護理人員成為醫院感染管理工作的執行者、管理者。

2.2 強化培訓，提高護理人員醫院感染管理的知識與技能

2.2.1 制定培訓計劃并實施：依據國家下發的醫院感染管理相關法律法規，針對護理人員對預防與控制醫院感染知識和知識掌握的深度，護士長要根據科室護理人員的不同層次，從基礎抓起，制定培訓計劃并實施醫院感染管理知識培訓工作。為保證培訓效果，應建立考核制度，每月由科室質控小組對護理人員進行醫院感染管理知識及操作技能考核并實行獎懲。

2.2.2 制定培訓內容，學后即考：重點培訓內容應結合護理工作的實際特點和可操作性。培訓的內容包括醫院內感染的概念、醫院內感染的診斷標準、醫院感染預防與控制措施、標準預防、消毒隔離措施、醫務人員職業防護、手衛生、醫療廢物分類處理等知識。為了強化護理人員醫院感染管理知識和消毒隔離知識的理性認識，培訓聽課和考試同時進行，學后即考使培訓收到良好的效果。如手衛生的培訓，使大家從理論上認識到洗手和手消毒是有效預防醫院感染的重要手段，同時也學會了正確洗手和手消毒的方法。

2.3 加強環節管理，確保措施落實到位 按照醫院制定的醫院感染管理質量考核標準和醫院感染管理制度、消毒隔離制度的規定要求，重點抓好環節質量的管理。（1）實行分工負責制，與獎懲掛鉤，使科室醫院感染管理工作規范化、程序化。醫院感染管理質控小組成員按照職責分工，將定期查和隨時查相結合、自查和互查相結合，做好信息反饋，對檢查中發現的問題，及時查找原因并制定整改措施，限期整改并抓好落實。（2）認真落實手衛生管理制度，提高手衛生依從性。手衛生是預防與控制醫院感染最直接、簡單、經濟而有效的措施，是切斷院內感染傳播的主要途徑，是防止院內感染擴散的重要手段，從而可以降低醫院感染的風險。護士長要加強和規范對護理人員手衛生的監管和督查，提高護理人員手衛生依從性。護理人員在為患者進行護理操作及各種治療、處置前后，必須要做到認真洗手或手消毒。（3）強化護理人員無菌技術操作原則，有效預防醫院感染。接觸病人皮膚、黏膜的診療器具、設備及物品應一人一用一消毒；進入病人無菌組織的器具及用品應一人一用一滅菌。無菌物品必須在有效期內使用。為病人進行導尿、注射等操作時，應戴帽子、戴口罩，洗手或手消毒。（4）加強一次性醫療用品的管理，護士長在管理過程中，要規范管理科室一次性使用醫療用品的存放、使用和使用后的處理。教育和要求護士做到：一次性醫療用品脫掉外包裝后方可進入治療室，并存放入離墻10cm，離地20cm的專用金屬柜內，分類放置。用于治療的一次性物品必須是醫院統一購置、證件齊全的合格產品，在使用前要檢查外包裝是否完好，是否在有效期內，一次性醫療用品嚴禁重復使用。

2.4 加強病房醫院感染管理，預防醫院感染 保持病室環境整潔，空氣清新。開窗通風0.5h／d，2次／d。地面濕式清掃，床頭柜一桌一巾一用一消毒，病人出院后床單元及病室進行終末消毒。拖把一室一用一清潔，用后及時清潔懸掛晾干備用。

2.5 規范醫療廢物管理 醫療廢物分類放置于專用容器內，針頭等利器放置于利器盒內。護士長要每日檢查醫療廢物放置及回收管理，要求護理人員廢棄的醫療廢物不得隨意放置和隨意丟棄，并且嚴禁盜賣醫療廢物。

護士長是科室醫院感染管理者，護士長的嚴格管理，可有效地預防醫院感染的發生。因此，充分發揮護士長在科室醫院感染管理中的作用是十分重要的。