影響中醫成人教育質量的因素分析與對策思考

劉曉清 郝達富

南京中醫藥大學，江蘇南京 210029

中醫成人教育是高等中醫教育的重要組成部分，它與普通高等中醫教育相互補充、協調發展，共同構成了我國高等中醫教育的完整體系。改革開放以來，中醫成人教育發展迅速，為我國的社會進步和經濟發展作出了巨大的貢獻。但是，由于辦學模式的開放性，辦學形式的靈活性，辦學層次的多樣性，以及因普通高等中醫教育的擴招而導致的中醫成人教育生源質量的下降，給成人教育的教學和管理帶來一系列新難題，使中醫成人教育在實施過程中存在一些不容忽視的問題。在中醫成人教育終身化的進程中，中醫成人教育工作者應該更加重視教育質量的影響因素，必須強化管理，深化改革，并采取切實可行的措施加以解決。

1 影響中醫成人教育質量的主要因素

隨著高等中醫教育的規模擴大，中醫成人教育也隨之迎來了大發展，招生方式靈活、多種辦學方式并存、多點辦學辦班并舉，辦學規模快速擴大，但辦學質量并未提高，甚至部分辦學機構的教學質量有所下降。綜合觀察，影響中醫成人教育質量的因素較多，目前突出因素有以下幾個方面：

1.1 辦學指導思想不端正

片面追求辦學規模和經濟效益，不顧辦學條件，盲目追求數量與規模的發展，忽視了對教學質量的管理，導致教育質量的嚴重滑坡。放松對教師教學工作的管理，缺乏一支數量充足、素質較高且相對穩定的教師隊伍，任課教師存在教學能力不強、教學經驗不足、臨床經驗不高等現象。有些成教老師出于條件限制、能力所限，仍沿用一支粉筆、一塊黑板、照本宣科、課堂講到底等幾十年不變的灌輸式教學模式。有些教師授課內容與臨床實際相脫離，在教學過程中往往過多地講授一些書本知識，而對臨床實際則一帶而過，對成人學生在臨床工作中產生的實際問題不能給予圓滿的解答。放松對學生政治思想工作的管理，不能端正學生的學習目的，對一些入學動機較復雜、學習目的性不明確的學生缺乏教育管理，導致學習紀律松散，到課出勤率普遍較低，遲到、早退現象普遍，考試作弊現象屢禁不止。

1.2 成人教育質量缺標準

人才是社會發展的支撐力量，人才是競爭和發展的基礎，但是現在社會往往忽視了人才的可持續發展，認為經過普通高校培養的專門人才，就可以終身適應工作崗位，再不需要進行知識和能力的更新，忽視了人才培養的可持續發展需求。21 世紀成人高等教育面臨著滿足人們接受終身教育的發展趨勢，終身教育理念的提出和實施，將使每個人都成為終生接受教育的學習者[1]。為此，中醫成人高等教育在基本完成“學歷補償教育”使命情況下，將更多地擔負起繼續教育職能，適應工作領域中出現的尖新科技。現階段各類型的中醫成人學歷教育中，成人教育畢業生達到全日制同層次普通畢業生的相應水平已成為我國中醫成人教育的質量評價標準，在中醫成人教育的專業結構的設置、教學計劃教學大綱的制訂、課程體系的安排、教材的選用、教學組織等，逐項與全日制規章制度靠近，但由于學生素質、學習精力、學習環境、培養條件及培養的目的均與普教相差甚遠，成教質量標準普教化完全忽視了成教的特色，不利于中醫成人教育質量的控制和提高，應抓緊制訂符合中醫成人教育特點的質量控制體系。

1.3 教學方式方法不新穎

目前我國成人教育中醫臨床課程講授方式仍然沿用傳統的先病因、病理，后臨床表現、診斷、治療的模式。這種授課方式與醫生正常臨床診斷思維方式，即先癥狀、體征、診斷，再病因、病理的過程恰好相反，造成了課堂理論與臨床實踐相脫節，不符合臨床課程的教學規律，不利于學生學習能力的培養，不利于學生知識運用能力的提高，也是造成中醫成教學生創新能力差、分析和解決問題能力低的重要原因。另外，由于部分成人教育機構辦學條件的限制，導致教學環節過于簡單，自學環節被弱化，面授時間過度壓縮，考試、考查不夠嚴格，實驗實習壓縮嚴重甚至被取消，作業次數越來越少。這種方法陳舊、過程單調、手段落后、環節薄弱的教學實施過程也嚴重影響了中醫成人教育的教學質量。

1.4 質量評價機制不完善

目前尚缺乏較為統一的適合中醫成人教育特點和規律的質量評估體系，對中醫成人教育畢業生的質量也缺乏有效的監督、評價措施。有些學校缺乏完備的教學制度，或者雖有制度卻形同虛設，管理力量薄弱，管理手段落后，質量監控與評估機制不健全。在日常教學過程中，缺乏對教學質量評價的標準，很少開展對教學計劃、教案質量、課堂教學質量、實驗教學、試卷質量等進行有效評價標準。有些學校因激烈的生源競爭和受經濟利益的驅動，主觀上放松對教學質量的評價管理，造成教學不嚴、學風不正，從而嚴重影響中醫成人教學的教學質量。

2 提高中醫成人教育質量的幾點思考

筆者認為，為了提高中醫成人教育的質量，應重點抓好以下幾個方面工作：

2.1 更新觀念，樹立全新的中醫成人教育質量觀

面向社會，服務大眾，建立以學生為本位的教學質量觀，在發展中求質量是中醫成人教育事業的首要任務。為此，必須加強對中醫成人教育工作的組織領導，解放思想，轉變觀念，堅持發展的質量觀，在質量基礎上求發展，在發展進程中求質量。在中醫成人教育的發展的進程中要正確處理好規模、結構、質量、效益四者之間的關系，有計劃、有條件的發展是保證中醫成人教育質量的基礎。改變粗放的數量增長型發展為質量和效益兼顧并以質量為第一的集約型發展，端正經濟效益與社會效益的關系，把培養高質量人才創造良好社會效益作為中醫成人教育的出發點與根本目的。

適應現代社會的發展，在新知識不斷出現、信息快速更新的形勢下，樹立以終身教育為理念的教育價值觀[2]。現階段文憑學歷已不再是社會用人的唯一標準，中醫成人教育應正確處理好學歷教育與非學歷教育之間的關系，把中醫成人教育看作普通高教事業的延伸，充分挖掘中醫成人教育機構的潛力，大力提倡多元化的辦學機制，重點發展以崗位培訓等非學歷教育為主的教育模式，不斷提高中醫從業人員的專業素質。

2.2 建立健全的中醫成人教育質量保障體系，實施全面質量管理

按照國家規定的教學質量的最低標準、教學質量的論證制度、教育行政部門的規章制度等[3]。學校建立健全教學過程中的有關規章制度，包括校外教學點管理、考試管理、課堂管理、思想教育工作、學生管理、學生評優工作、學生違紀處理、班主任管理、教材管理、實驗室管理等相關的管理制度，做到規章制度健全，辦學有章可循。重視學生思想教育，重視新生入學教育，端正學生學習目的，提高學生遵守紀律的自覺性。實行班主任、班委會制度，開展評選優秀學生干部和優秀學生的活動，有效地調動了學生的學習熱情。開展教學管理研究，認真總結教育教學管理、教學改革等方面的經驗，注重教學管理各環節，提高教學質量。嚴格制度并認真執行有關考試管理規章制度，嚴格考場紀律，規范各教學點的考試流程，做好試卷的命題、閱卷及保密工作。規范學籍管理，建立學生學籍檔案，嚴格規定并執行學生的休學、退學制度，制訂嚴格的成績錄入制度，對學生的補考、重修等建立嚴格的審批制度，做到學籍管理科學規范，學籍檔案準確齊全，嚴把學生畢業質量關[4]。加強師資隊伍建設，把好教師聘任關，制度教師定期集體備課制度、實行各教學點教師教學工作準入制度，定期對各教學點教師進行有針對性地培訓，交流總結教學經驗，建立任課教師考評機制，定期組織開展對教師課堂教學質量、教學效果問的調查，加強對教師教學過程的監督、管理、評價。做到師資管理規范，教師教學嚴謹認真。

2.3 深化中醫成人教育改革，不斷提高教學質量

中醫成人教育的對象大部分是臨床醫師，他們直接接觸臨床醫療工作，具有人格特點上的多樣性、學習方式上的獨立性、知識要求上的時代性等特征。因此，在進行中醫成人教育的教學過程中時必須要遵循以下幾項原則：①以學生為中心，想學生之所想的教學特點，教學生之所需要的知識結構，充分調動學生的學習積極性，把學生吸引到課堂，保質保量地完成教學任務；②面向臨床實際，緊跟臨床前沿，使用有較高臨床水平和教學技巧的老師進行成人教學，努力做到學以致用；③教學方法靈活多樣。目前我國中醫成人高等教育中臨床課程的講授方式仍然沿用傳統的先病因、病理，后臨床表現、診斷、治療的模式，造成了課堂理論與臨床實踐相脫節，不利于調動學生學習的積極性，為了提高中醫成人教育臨床課程教學的教學質量，我校正在對傳統的中醫成人教育教學模式、教學內容、教學形式、教學方法和手段等進行改革，把案例教學法、模擬醫院教學法和床邊教學法運用于中醫成人教育的教學過程中，充分利用多媒體技術、網絡技術等現代化教學手段進行教學[5-6]，積極推行開放化的彈性教學形式，使學生在學習時間、空間、內容和方法上有充分的自主權、選擇權。通過教學改革提高學生學習的積極性，提高了中醫成人教育的教學質量。

3 小結

總之，努力提高中醫成人教育的質量，保持中醫成人教育的豐富生命力，是當前中醫成人教育的重要任務，為此需要進行中醫成人教育的深化改革，提高中醫成人教育管理水平，樹立正確的辦學指導思想，協調處理好辦學規模和教學質量的關系，永遠把人才培養質量放在首位。

[1] 黃明達.高教自考培養應用型本科人才新模式探索[J].中國成人教育，2011，（6）：38-40.

[2] 杜以德.影響成人高等學歷教育質量的原因分析和對策思考[J].中國成人教育，1998，（7）：7-9.

[3] 鄭紅磊.關于我國成人教育未來的幾點思考[J].太原大學學報，2011，12（1）：71-73.

[4] 張勇.成人教育改革的思路與對策[J].天津職業院校聯合學報，2010，12（1）：38-39.

[5] 張文忠，宗伯君.我國高校成人教育的發展趨勢與管理體制改革[J].繼續教育研究，2010，（3）：24-25.

[6] 唐云峰，吳水盛.臨床醫學成人教育的現狀及教學改革思考[J].中國現代醫生，2008，46（20）：126-127.