襄陽市中醫醫院實行中醫青年醫師導師制5年來的調查分析

胡玉娥 喬 書

襄陽市中醫醫院，湖北襄陽 441000

青年醫師的成長和教育是一個漫長的過程。我院于2006年采用青年醫師導師制，在人才培養的中醫師承模式上進行了大膽有力的探索，尤其是應用激勵機制，嚴加考評，使青年醫師迅速成長為醫院的中堅力量。

1 青年醫師的成長歷程漫長

青年醫師從臨床院校畢業，進入臨床，提高實踐技能、加強醫德教育等需要一個漫長的過程。據相關信息顯示，一位青年醫師從畢業開始，至少要接受5～10年地嚴格訓練，才能成為一名合格的臨床醫生，某些專科醫生培養的時間更長。僅僅依靠書本上的知識，很難成為一名出色的醫生。臨床醫學是一門實踐性很強的學科，因此，培養臨床醫學人才必須在實踐中來，到實踐中去。

2 我院實行青年醫師導師制的管理措施

2.1 模式

我院實行青年醫師導師制：要求剛從醫學院校畢業進入臨床新人及工作尚未滿5年的住院醫師，選擇一名臨床高級職稱醫生作為導師，以指導其臨床的工作和學習，直到臨床工作滿5年為止。

2.2 機構

醫院為此專門成立了“青年醫師導師領導小組”，成員由院領導、科教、醫務、人事等相關職能部門負責人以及部分科室主任代表組成，由院長擔任組長，科教科負責具體工作。

2.3 管理

醫院先后出臺了相關管理規定，如《關于實行青年（住院）醫師導師制的規定》、《青年（住院）醫師導師評價制度》、《青年（住院）醫師評價制度》等，明確規定了青年住院醫師導師的責、權、利，規定了導師的考核、獎罰辦法和激勵機制。

3 實行中醫青年醫師導師激勵機制的調查分析(2007~2011年)（表1）

表1 實行中醫青年醫師導師激勵機制的調查分析（2007～2011）

通過上述調查可以看出，2007～2011年期間，我院共有200名青年醫生參與青年醫師導師制培養模式。通過對執醫考試、取得中級職稱、醫德醫風檢查及拒收紅包4個項目分析更進一步得知，200名青年醫師中，有193人順利通過執醫考試；截止到2011年底，通過中級專業技術資格考試共計178人，換言之，這178人在他們畢業5年后就具備了晉升中級職務資格。另外，通過高級職稱醫師的言傳身教，200名青年醫師的醫德醫風好評率均為100%，拒收紅包金額次數總計132次。

從以上4個方面的數據分析看出，青年醫師導師制實施后，與同齡醫師相比，200名青年醫師在專業技術領域呈良性發展趨勢，具備較大的職業上升空間；職業操守方面，他們在高級職稱醫師的帶領下，品行操守均有良好口碑。

4 實行中醫青年醫師導師制的效果

4.1 構建了人才培養新模式

在實行青年醫師導師制過程中，導師言傳身教，以嚴謹的治學態度、優良的職業道德影響青年醫師，要求導師結合自身經歷，向青年（住院）醫師傳授臨床工作的基本思路和基本方法，使住院醫師逐步掌握較豐富的臨床工作方法和較強的臨床思維能力，較全面地掌握基礎理論知識、臨床技能，能準見達到獨立處理本學科常見病和某些疑難雜癥的能力。

4.2 規范了帶教模式

教學有導師，學習有青年住院醫師。在嚴格考評的范圍內，使臨床帶教更加規范化。導師有為學生制定的教學培訓計劃，醫師有問題可請教上級醫師，兩者形成了良好的協作關系，從而奠定堅實的教學模式。

4.3 醫德醫風代代傳承

在5年中，青年醫師剛步入臨床，一些工作不好開展，生活上要照顧，導師應關心青年醫師的成長，尤其是培養良好的醫德醫風和敬業精神。拒收紅包，真誠對待沒一位患者，不開大處方等等，用自己的言行影響青年（住院）醫師。

4.4 形成良好的人才梯隊

上級醫師帶教青年（住院）醫師，5年后，這些學成的青年逐漸成為中堅力量，形成了老、中、青的人才梯隊格局，發揮著團隊的優勢，集中優勢為患者解決醫療問題。

4.5 保障了患者的醫療安全

實行青年醫師導師制規范了青年住院醫師的醫療行為，提高了醫療技術水平，也使醫療隱患明顯降低。導師和科主任層層把關，醫院的醫療糾紛明顯下降。醫院在實行這一制度的5年間未發生醫療糾紛和醫療事故。

[1]莫天栩.落實青年住院醫師導師制強化醫療安全管理-襄陽市中醫醫院青年醫師導師制的實證研究[J].中醫藥管理雜志,2011,8.