復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效

靖曉峰

(河南省唐河縣城郊衛生院 河南唐河 473400)

老年胃潰瘍[1]是眾多老年性疾病中的常見與多發病之一,它的并發癥很多且因為愈合較為緩慢,再加之老年患者的胃粘膜萎縮、胃部血流量減少而使得病情難以得到良好的控制,為患者及其家屬帶來很大的痛苦。改善胃部血液供應,增強胃粘膜防御能力是治療老年性胃潰瘍的重要方法。本文中選用的復方丹參滴丸具有促進胃粘膜愈合、改善胃部血液循環的作用,將復方丹參滴丸與奧美拉唑聯用治療老年胃潰瘍的效果顯著,現將本研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院確診為老年胃潰瘍的患者68例,其中男性38例,女性30例,平均年齡68.9歲。在選擇的過程中排除腫瘤患者及肝腎功能嚴重不全患者。隨機性將68例患者分為2組,觀察組34例,對照組34例,詳細記錄每一位患者的病程、Hp感染情況、潰瘍面積、疼痛程度。

1.2 治療方法

觀察組34例患者給予復方丹參滴丸250mg/d,3次/d,奧美拉唑20mg/d,2次/d;

對照組34例患者單純給予奧美拉唑20mg/d,2次/d。總療程為4周,4周以后要求68例患者進行復診,記錄其臨床癥狀的變化與不良反應的發生。需注意在2組患者的治療過程中不接受其他藥物的治療。

1.3 療效評價方法[2]

療效的評價分為胃鏡檢查評價以及疼痛程度判定。胃鏡檢查標準包括以下3種:愈合:即為潰瘍完全愈合,炎癥消失;部分愈合:即為潰瘍縮小50%以上;無效:潰瘍縮小不到50%,甚至無變化或加重。1.4 統計學方法

對于上述研究所得結果使用SPSS軟件分析,計算出t,當P<0.05時其結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

根據對患者癥狀的調查,治療4周后,觀察組34例患者疼痛消失率為89.8%,對照組34例患者疼痛消失率為65.5%。經SPSS軟件計算,P<0.05,結果具有統計學意義。

而2組患者潰瘍愈合的情況為,觀察組34例患者潰瘍愈合率為93.5%,對照組34例患者的潰瘍愈合率為68.7%。具體情況詳見表1。

表1 觀察組與對照組患者通過4周治療后潰瘍愈合情況

2.2 不良反應

根據對68例患者的臨床記錄顯示,在4周的治療過程中,觀察組共出現5例不良反應,以頭暈、口干、眼澀、面色潮紅為主。對照組出現不良反應7例,以頭暈、腹瀉、乏力為主。2組患者發生的不良反應均不影響治療的過程與結果。

3 討論[3]

復方丹參丸是一種中成藥,主要由丹參、三七和冰片組成。它有活血化瘀、止痛消腫、滅菌生津的作用。一般滴丸中的丹參的活性成分主要有2種,一種是脂溶性的二萜皂苷類,具有擴血管和殺菌抗炎的作用,一種是水溶性的酚酸類,具有促進血液循環、抗損傷的作用。復方丹參滴丸中選用三七和丹參并不僅僅是中藥的單純配伍,而是依據這2種藥物的藥理性質與化學結構進行制劑。奧美拉唑是質子泵抑制劑,具有強大的抑酸作用,且對于夜間和餐前的胃酸分泌抑制效果更為明顯。胃潰瘍的發病原因多是因為胃部保護因子能力的削弱,再加之胃酸過多和Hp感染、胃部血流循環不暢、胃粘膜防御功能下降等因素,使得患者的病情加重。老年患者抵抗力低下,發生胃潰瘍時常伴有其他的炎癥反應,故需密切觀察病情的變化。

根據本文研究的結果表明,奧美拉唑與復方丹參滴丸的聯用治療老年胃潰瘍的效果優于單純使用奧美拉唑治療胃潰瘍的效果,但有研究表示復方丹參滴丸控制胃潰瘍的作用機制與殺滅Hp無關,丹參和普通的抑酸劑不同,它治療胃潰瘍的方式是改善胃部的血液循環、增強胃粘膜的防御能力,促進受損黏膜再生來提高治療的療效。由于選取的樣本數量有限,且進行檢測的項目不全,導致本研究結果具有指導性意義但無普遍性,所以建議今后對于老年胃潰瘍的療法研究中,要注重患者Hp感染情況的比較以及復發率的比較。綜上所述,復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍的療效優于一般單純性給予一種藥物治療胃潰瘍的療效,且因安全、患者耐受性好、價格低廉而值得得到推廣和應用。

[1] 姚潔.復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍95例療效觀察[J].重慶醫學,2008,37(32):2733～2734.

[2] 楊燕,劉淳,劉普文.復方丹參滴丸聯合奧美拉唑治療老年胃潰瘍療效觀察[J].廣東藥學院學院,2007,23(5):577～579.

[3] 康英,王育紅,智麗敏,等.復方丹參滴丸的臨床新應用[J].臨床薈萃,2005,20(10):596～597.