奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎100例

陳 濤，沈麗麗

(浙江省榮軍醫院，浙江 嘉興 314000)

奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎100例

陳 濤，沈麗麗

(浙江省榮軍醫院，浙江 嘉興 314000)

目的觀察奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎的療效。方法將2002年3月至2010年12月確診為慢性胃炎的患者200例，隨機分為2組，每組100例。對照組給予奧美拉唑和阿莫西林治療，治療組給予奧美拉唑聯合凝血酶治療，連續治療2周后，觀察臨床療效及不良反應發生情況。結果治療組腹痛消失率為72.00%，明顯高于對照組的38.00%。治療組總有效率為98.00%，明顯高于對照組的85.00%，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。兩組均無明顯不良反應。結論奧美拉唑聯合凝血酶治療慢性胃炎療效較好，且無明顯不良反應，可在臨床推廣。

奧美拉唑;凝血酶;療效;慢性胃炎

慢性胃炎是由不同病因引起的各種慢性胃黏膜炎性病變，是消化系統常見疾病之一，發病率在各種胃病中居首位[1]，臨床主要表現為上腹部飽脹或疼痛、消化不良、嘔血以及黑便等[2]，給患者帶來很大痛苦。筆者對100例慢性胃炎患者采用奧美拉唑聯合凝血酶治療，取得了較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2002年3月至2010年12月就診于該院的慢性胃炎患者200例，均符合《內科疾病診斷標準》相關標準;上腹部均有不同程度的脹悶、腹痛、反酸、納呆、燒灼、噯氣等臨床癥狀;胃鏡檢查均顯示胃黏膜有不同程度充血、水腫，且有腫脹感及伴有局部糜爛，黏膜可見小的出血點，經多次治療反復發病;內鏡及X線鋇餐檢查均未發現胃十二指腸潰瘍和腫瘤病變。均排除妊娠或哺乳期婦女;患有糖尿病、明顯肝腎功能不全、甲狀腺功能亢進者;潰瘍及腫瘤患者。其中，男108例，女92例;年齡31～72歲，平均45.7 歲;病程 1～15 年，平均(5.8 ±1.7)年。隨機分為 2 組，每組100例。對照組中，男55例，女45例;病程1～14年，平均(5.7±1.3)年。治療組中，男 53 例，女 47例;病程 1 ～16年，平均(5.9 ±1.8)年。兩組患者年齡、性別、病程、臨床癥狀等資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組使用奧美拉唑(浙江康恩貝藥業有限公司，批號為H19991118)20 mg口服、每天2次，阿莫西林(長春海外制藥集團有限公司，批號為H22020933)0.5 g口服、每天3次，連續使用2周。治療組在對照組治療基礎上，加用凝血酶(河南欣泰藥業有限公司，批號為H41023660)500 U兌冷開水口服，每天2次，連續治療2周。觀察患者上腹部疼痛、惡心及嘔吐、便血等癥狀變化。

1.3 療效判定標準

顯效:臨床癥狀消失或基本消失，胃鏡檢查示胃黏膜糜爛、充血水腫等癥狀消失;有效:臨床癥狀、體征有明顯好轉，胃鏡檢查示胃黏膜糜爛、充血水腫等癥狀減輕;無效:癥狀和體征無明顯改善，胃鏡檢查結果變化不大。總有效=顯效+有效。

1.4 統計學分析

數據分析采用SPSS 15.0統計軟件，以 P＜0.05為差異有統計學意義。計量資料以±s表示，兩組比較采用 t檢驗。

2 結果

結果見表1。在治療過程中，兩組均未出現明顯不良反應。

3 討論

目前，對慢性胃炎診斷的判定主要依賴于胃鏡檢查，其病因及發病機制尚未闡明，一般認為與幽門螺旋桿菌感染、刺激性食物或藥物等長期刺激胃黏膜、變態反應、機械刺激以及自身免疫因素等有關，其中幽門螺旋桿菌感染是最常見的原因[3－5]。

表1 兩組患者腹痛改善情況及臨床療效比較[例(%)]

對慢性胃炎的治療主要是采取抗幽門螺旋桿菌、保護胃黏膜等綜合治療手段[6]。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可選擇性抑制胃黏膜壁細胞分泌小管上的質子泵H+－K+－ATP酶的活性，從而使H+不能向胃腔轉運，導致胃液內的pH升高，從而抑制胃酸分泌[7]。凝血酶可直接作用于血液中的纖維蛋白原，使其轉變為不溶性的纖維蛋白，從而隔離胃酸的侵蝕，促進胃部黏膜的修復[8－9]。本試驗結果顯示，奧美拉唑聯合凝血酶具有抑酸效果快、療效明確、不良反應少的優點，可在臨床推廣。

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R969.4;R975+.6

A

1006－4931(2012)11－0061－01

陳濤(1975－)，男，大學本科，主治醫師，研究方向為消化性潰瘍的治療，(電子信箱)et526@sohu.com。

2011－10－24)